第四节 给新生儿更换纸尿裤或传统尿布

一、更换纸尿裤

（一）准备工作

洗手，准备好隔尿垫，打开干净纸尿裤并整理好备用，再准备好湿纸巾、干纸巾、护臀膏、消毒棉球、一小盆温水。

（二）穿着步骤

（1）先打开纸尿裤。把新生儿放在隔尿垫上，提起新生儿的双腿，注意观察，如臀部有大便，先用湿纸巾擦干净或用温水清洗臀部后再换纸尿裤（女婴由前往后擦，男婴应注意阴囊下面是否擦干净）（见图2-12）。

（2）在穿上干净的纸尿裤前，用温水或湿纸巾再次清洁新生儿臀部，必要时抹上护臀膏。接着提起新生儿双腿，将纸尿裤展开放在新生儿臀部下面，放下新生儿双腿，将纸尿裤两端抚平，然后将另一端上折粘贴好（见图2-13）。

（3）整理纸尿裤。留意粘贴后的纸尿裤对于新生儿的腰部、腿部松紧是否适度，以能容下操作者的1~2根手指为宜，切记要把纸尿裤的边拉出来整理平整，否则排泄物会从两边漏出。

（三）注意事项

女婴是从前向后擦，防止肛门内的细菌进入阴道，不清洁阴唇内侧；男婴擦洗睾丸时用手将其睾丸托起，把下面擦洗干净，换一个干净的消毒棉球清洁阴茎，顺着身体的方向擦洗，不要把包皮往上推开擦洗。纸尿裤的松紧带要松紧适度，太紧会影响新生儿的腹部运动。

二、更换传统尿布

（一）准备工作

洗手，将要换的干净尿布叠成长条形备用，再准备好小毛巾、湿纸巾、干纸巾、护臀膏、温水、扁平松紧带（布带）。

（二）叠法及穿着步骤

（1）三角形叠法。先将正方形的尿布对折成长方形，再对折成正方形，接着拉开一个角，把尿布翻转360°，将正方形的一侧往中间折两下，即成为一个三角形的尿布。

（2）长条形叠法。将尿布对折成长方形，再继续对折，即成为一个长条形的尿布。

穿着步骤如下：用一只手握住新生儿的两只脚踝，再轻轻向上抬起新生儿的臀部，切忌提一条腿抬臀；另一只手迅速将叠好的尿布塞在新生儿臀下。如把长条形尿布放在新生儿裆内，尿布的多余部分，男婴放在前面，从腹部折下垫在阴部；女婴则放在后面，从腰部折下垫在臀部，以便吸尿，用扁平松紧带或布带固定，但不能过紧，尿布不掉即可。最后将新生儿的衣服整理好，保持平整舒适。

（三）注意事项

（1）换尿布的动作一定要轻柔且利索，如果动作太粗鲁，可能会引起新生儿髋关节脱臼。

（2）新生儿尿量少、次数多，每天可达10多次，为保护好新生儿娇嫩的肌肤，要勤换尿布，每次尿湿后应立即更换，保持其皮肤干爽。

（3）新生儿在脐带没有脱落以前，尿布不要捂住其脐部，防止尿液污染，引起感染。

（4）每次喂奶之前应先换上干净的尿布，否则吃奶后更换尿布容易发生溢奶、呕吐等情况。

（本节作者：张苏梅、刘连友） 6KJAY/5IoUzfrIbss8P6hZLkGFMYeNTOvqzOXY7nV1/HOipvgy2Bq2BHK7aChZZn