第五节 新生儿混合喂养

一、新生儿混合喂养方法

母乳喂养的好处有很多，一般母乳足够满足6个月大新生儿的需要，母乳不足时，才可实行混合喂养。混合喂养是用母乳与配方奶或其他乳类同时喂养新生儿，混合喂养的方法有以下两种：

（1）补授法混合喂养。补授法是每次喂养时，先让新生儿吸吮母乳，待其吸吮完两侧乳房后，再添加配方奶，如果母乳量足够，可不添加。补授法混合喂养的优点是保证了对乳房产生足够的刺激，这样实施的最终结果可能会重新回归到使用纯母乳喂养，建议4个月内的新生儿采用此种方法。

（2）代授法混合喂养。使用母乳、牛奶、代乳品等轮换间隔喂食，适合于6个月以上的新生儿，这种喂养方法容易使母乳减少，逐渐用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养新生儿的咀嚼习惯，为以后断奶做好准备。

如果因为母亲回归工作不能按时使用母乳喂养而需要进行混合喂养的新生儿，母亲可以按时将乳汁挤出，用消毒清洁后的奶具将乳汁保存在冰箱的冷藏室内，食用时再请家人加热哺喂新生儿，若母乳不足可给新生儿喂配方奶。

二、混合喂养时间安排及注意事项

（一）混合喂养的时间安排

2个月内的新生儿提倡按需哺乳，以促进母亲乳汁分泌，随着新生儿的成长，吸入的奶量逐渐增加，可采取按时喂养方式，一般每2~3小时哺乳1次，以后随月龄增长而添加辅食并逐渐减少哺喂次数，每次哺喂时间为15~20分钟。

母乳足够满足4~6个月大新生儿的需要，产后2个月最好用纯母乳喂养，不添加辅食，4个月后开始添加辅食，6个月后逐渐以辅食代替部分母乳喂养，直到断奶。除母亲患病或者特殊情况而不能喂养外，母乳喂养持续时间可达1~1.5年；如果新生儿不适或正值炎热夏季或寒冷冬季，可适当延长母乳喂养时间，以免新生儿消化不良。

（二）混合喂养的注意事项

（1）奶量估计。混合喂养添加配方奶的原则是从少量开始，然后观察新生儿的反应，如果新生儿吸吮后不睡或睡眠时间少于1小时，有张口找乳头甚至哭闹的现象，说明新生儿哺喂量不足，可以再适当添加奶量，直至新生儿能安静入睡或持续睡1个小时以上。

（2）消毒与保存工作。混合喂养也要按照人工喂养的方法对奶具进行清洗消毒，由于奶类和其他代乳品易滋生细菌及易变质，所以要做好奶具的消毒以及奶类和其他代乳品的保存工作。

（3）防止溢奶、吐奶。哺乳后应竖抱新生儿并轻拍其后背，然后取侧卧位，防止新生儿溢奶、吐奶，从而引发反流致窒息。

（4）以母乳为主。混合喂养应充分利用母乳喂养，再添加辅食以补充不足，添加辅食建议用杯、碗、匙喂养，而不用奶瓶，以免给新生儿造成乳头错觉；混合喂养最容易发生的情况就是放弃母乳喂养，然而母乳喂养不仅仅对母婴身体有好处，还对新生儿的心理健康成长有极大的益处，可以使新生儿获得母爱，如果母亲认为母乳不足，不断减少母乳喂养的次数，会导致母乳越来越少。

（5）避免过度喂养。配方奶的量不要过多，不要把新生儿的胃撑大，过度喂养会造成新生儿没有饥饿感，从而不愿吸吮母乳，这样会使母乳分泌减少，导致母乳喂养失败。

（本节作者：叶巧章、黄华娟） EV16vl+V/dPRynXnlS83xGFZAIafKLh8UpKFfuj+5TGk9hx9cTe09YGkOt2Hnho7