下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
当体检报告中出现免疫相关检查异常时，我们应该如何应对？
在体检报告中，经常会看到与免疫系统相关的检查项目。这些检查项目大致可以分为两类：一类是与免疫性疾病高度相关的特异性检查，另一类是不太特异，但也与免疫系统疾病有一定关系的非特异性检查。
1.非特异性检查项目
（1）血沉（ESR）：血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度。它受免疫球蛋白和纤维蛋白的影响，这些蛋白水平增高时，血沉会加快。血沉加快可能提示体内存在炎症性疾病，如自身免疫病、感染或贫血等。但血沉的回落速度较慢，所以即使炎症已经缓解，血沉也可能仍然偏高。
（2）C反应蛋白（CRP）：C反应蛋白是一种急性时相蛋白，当体内出现任何原因引起的炎症时，C反应蛋白都会迅速升高。它反应灵敏，几小时内就能升高，炎症缓解后也会迅速下降。因此，C反应蛋白常被用作监测体内炎症情况的指标。除了自身免疫病外，感染、手术、急性损伤等也会导致C反应蛋白升高。
（3）抗O（ASO）：抗O是抗链球菌溶血素O的简称，它反映的是体内是否存在链球菌感染。链球菌感染后，抗O水平会升高，并持续数周至数月。因此，抗O阳性并不一定意味着患有风湿性疾病，可能只是近期有链球菌感染。
2.特异性检查项目
（1）抗核抗体（ANA）：抗核抗体是针对自身细胞核成分的抗体，是自身免疫病的本质特征之一。抗核抗体阳性可能提示存在系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等自身免疫病。但抗核抗体阳性并不一定意味着患有疾病，低滴度的抗核抗体阳性在正常人中也较为常见，尤其是老年人。
（2）类风湿因子（RF）：类风湿因子最早在类风湿关节炎患者中发现，因此得名。但类风湿因子阳性并不一定意味着患有类风湿关节炎，还可能出现在系统性红斑狼疮、干燥综合征等其他自身免疫病中。此外，乙肝患者和老年人也可能出现类风湿因子阳性。
（3）HLA-B27：HLA-B27是人类白细胞抗原的一种遗传标志，与强直性脊柱炎密切相关。但HLA-B27阳性并不等于患有强直性脊柱炎，只有不到5%的HLA-B27阳性人群会发病。因此，HLA-B27阳性且伴有腰背痛等症状时，才需要进一步检查和诊断。
特异性检查项目与免疫性疾病的关系更为密切，当出现阳性结果时，更有可能提示存在某种免疫性疾病。而非特异性检查项目则可能出现在多种疾病或生理状态下，因此阳性结果不一定意味着患有免疫性疾病。
当我们看到体检报告中的免疫相关检查异常时，第一步不要惊慌。因为很多情况下，这些异常可能只是暂时的或生理性的。即使出现了特异性检查项目的阳性结果，也不一定意味着患有疾病，还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
1.血沉（ESR）：血沉加快可能提示体内存在炎症性疾病、感染或贫血等。但血沉的回落速度较慢，所以即使炎症已经缓解，血沉也可能仍然偏高。因此，在解读血沉结果时，需要结合患者的具体情况进行综合分析。
2.C反应蛋白（CRP）：C反应蛋白是监测体内炎症情况的敏感指标。除了自身免疫病外，感染、手术、急性损伤等也会导致C反应蛋白升高。因此，在解读C反应蛋白结果时，需要了解患者的病史和临床表现。
3.抗O（ASO）：抗O阳性可能提示近期有链球菌感染。但需要注意的是，抗O水平会在感染后持续数周至数月才逐渐下降。因此，在解读抗O结果时，需要结合患者的感染史和临床表现进行综合判断。
1.抗核抗体（ANA）：抗核抗体阳性可能提示存在自身免疫病。但需要注意的是，低滴度的抗核抗体阳性在正常人中也较为常见，尤其是老年人。因此，在解读抗核抗体结果时，需要结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合判断。
2.类风湿因子（RF）：类风湿因子阳性并不一定意味着患有类风湿关节炎。它还可能出现在其他自身免疫病、乙肝患者和老年人中。因此，在解读类风湿因子结果时，需要了解患者的病史和临床表现。
3.HLA-B27：HLA-B27阳性与强直性脊柱炎密切相关。但HLA-B27阳性并不等于患有强直性脊柱炎，只有不到5%的HLA-B27阳性人群会发病。因此，在解读HLA-B27结果时，需要结合患者的腰背痛等症状和其他检查结果进行综合判断。
当我们看到体检报告中的免疫相关检查异常时，不要惊慌。先需要了解这些检查项目的临床意义，并结合自己的病史和临床表现进行综合判断。
如果检查结果只是轻度异常，且没有其他临床症状，那么很可能只是暂时的或生理性的。此时，可以选择定期复查，观察指标的变化情况。
如果检查结果明显异常，且伴有相关临床症状，那么就需要及时到风湿免疫科就诊。医生会根据患者的具体情况进行详细的问诊、查体和实验室检查，以明确诊断并制定个性化的治疗方案。
此外，我们还需要注意保持良好的生活习惯和心态。适当锻炼、均衡饮食、保持充足的睡眠和愉快的心情都有助于提高身体免疫力，预防免疫性疾病的发生。
总之，体检报告中的免疫相关检查异常并不一定意味着患有免疫性疾病。我们需要了解这些检查项目的临床意义，并结合自己的病史和临床表现进行综合判断。如果出现明显异常或伴有相关临床症状，应及时到风湿免疫科就诊。同时，我们还需要注意保持良好的生活习惯和心态，以预防免疫性疾病的发生。希望今天的讲解能够帮助大家更好地理解和应对体检报告中的免疫异常问题。
扫描二维码
观看科普视频