02　慢性肾脏病儿童的生长发育

复旦大学附属儿科医院
翟亦晖

很多人可能认为肾脏仅仅是一个过滤器，用以过滤血液中的代谢废物并形成尿液排出体外。然而，肾脏除了具有排泄代谢废物，维持水、电解质和内环境平衡的功能外，还能分泌肾素与血管紧张素以调节血压，分泌促红细胞生成素以防止贫血，以及生成活性维生素D以维持骨代谢平衡。

肾脏健康与儿童的生长发育密切相关。肾功能减退容易导致蛋白质—热量消耗、代谢性酸中毒、贫血和肾性骨病，从而引起生长障碍。生长发育落后是肾脏病患儿一个重要而容易被忽视的问题。

如今，通过科学监测和干预手段，可以帮助肾脏病患儿追赶生长。应针对营养不良及并发症进行纠正，以此为长个子打下基础；对于仍存在生长障碍的儿童，可以考虑使用重组人生长激素治疗，并在治疗过程中定期评估效果。

个体化全程管理非常重要。通过合理膳食、改善营养状况、控制肾脏疾病并发症，以及必要时采用重组人生长激素治疗等综合手段，不仅能保护残余肾功能，还将有效提高患儿的生活质量和长期预后。