22　儿童居家雾化指导

复旦大学附属儿科医院
张玉蓉

对于咳嗽等呼吸道症状的患儿，门诊医生常常会开具雾化吸入治疗，同时允许家长在家中对患儿进行雾化。家长们常会提出疑问：究竟什么是雾化？应如何正确操作？

雾化吸入是指利用雾化装置将药液转化为细小雾滴，以气雾形式喷出，随着患儿的自然呼吸直接吸入呼吸道，从而达到治疗目的。这种方法起效快、用量少、不良反应小，是儿童呼吸系统疾病的重要治疗手段。

虽然雾化吸入看似简单，但操作不当会影响治疗效果。为确保雾化效果，家长需要掌握以下技巧。

首先，挑选合适的雾化器。市面上雾化机器种类众多，选购时务必选择明确标注雾化微粒直径为3～5μm的产品。雾化吸入器分为咬嘴型和面罩型，应根据患儿的配合程度选择合适的吸入方式。

其次，雾化时间的选择也很重要。建议在餐后30分钟或餐前进行雾化。在操作前，应先清洁口腔和鼻腔内的分泌物，并避免给患儿涂抹油性面霜，同时要安抚患儿情绪，避免哭闹时进行雾化。最好采用坐位或半坐位，避免患儿躺着做雾化。同时，务必保持雾化吸入器处于竖直状态，避免倾斜导致药液洒出，影响出雾效果。

对于年纪较大、能配合的患儿，可教其用大口深呼吸以提高吸入效果；使用雾化面罩时，要确保面罩完全覆盖口鼻，防止药液进入眼睛。雾化时间一般控制在10～15分钟为宜。过程中应观察患儿的状况，一旦出现频繁咳嗽、呼吸急促、面色苍白等不适症状，应暂停雾化。雾化结束后，应提醒孩子漱口洗脸；对于不会自行漱口的孩子，可用棉棒蘸水清洁口腔后再喂水，以防药液残留引起念珠菌感染。此外，雾化后适当拍背有助于痰液松动，促进排出。每次雾化结束后，务必用流动水彻底清洗雾化吸入器，并晾干备用；切记不可使用高温消毒。雾化连接管无须清洗，保持干净备用即可。

雾化吸入虽然是一项操作简单、无创的治疗方法，广受患儿和家长欢迎，但不规范操作可能导致不良反应，影响治疗效果。家长朋友们务必学会规范使用，以确保治疗安全有效。