13　什么是COPD
——了解慢性阻塞性肺疾病

上海市肺科医院
季佳雯

慢性阻塞性肺疾病COPD是“慢性阻塞性肺疾病”的缩写，是一种慢性进行性的肺部疾病，主要表现为气道阻塞和呼吸困难。COPD通常由吸烟、空气污染及其他吸入性有害物质（如二手烟、工业废气和生物燃料烟）引起，其中长期吸烟是最主要的危险因素。

COPD主要包括2种类型：一种是慢性支气管炎，表现为气道炎症和黏液分泌增加，导致气道狭窄和咳嗽排痰；另一种是肺气肿，其特点是肺泡结构破坏，导致肺组织弹性下降，从而影响气体交换和呼吸功能。

关于COPD，我们将学习如何更好地管理这一疾病，提高生活质量。如果你是吸烟者，我强烈建议你尽快戒烟，因为这是缓解疾病的重要一步。

首先，应严格按照医生的治疗计划进行药物治疗，通常包括吸入性药物，这些药物可以帮助扩张气道、改善呼吸。我将分享几张图片，指导大家如何正确使用吸入性药物。

其次，合理的饮食和营养也非常重要。增加水果、蔬菜和全谷物的摄入有助于维持免疫力和能量；适度的锻炼对COPD患者也非常有益，医生会根据你的情况建议适当的运动方式，以增强心肺功能和耐力。COPD患者可进行缩唇式呼吸、腹式呼吸和吹气球等呼吸功能锻炼。此外，有氧运动如慢跑、步行、骑自行车和登山等均可改善呼吸功能。

最后，要重点谈一谈家庭氧疗。对于氧饱和度较低的患者，医生可能会建议进行家庭氧疗。长期家庭氧疗一般采用鼻导管吸氧：对于一型呼吸衰竭患者，建议使用高流量吸氧，每分钟4～6 L；对于二型呼吸衰竭患者，则一般使用低流量吸氧，每分钟1～2 L，最高不超过3 L，且每天吸氧时间应大于15小时。如果在家中出现呼吸困难或氧饱和度下降，请及时就医。同时，平时应定期确认吸氧装置是否完好，确保设备功能正常。

总之，COPD是一种需要患者、家属和医务人员三方共同努力管理的疾病。患者的积极配合和家属的支持有助于缓解疾病的发展，从而提高生活质量。