下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
གོནས་ཚུལ་གོང་དེགོ་ལ་ཨོོལ་གོོང་གོཤེེར་རྨེན་ལ་ཐུར་མ་འིཕང་ནས་གོསོན་གོཟུགོས་བརྟགོ་དེཔྱདེ་བྱེདེ་དེགོོས་སམ། ནདེ་ཐོགོ་གོི་དེོན་སྙིང་ཅིི་ཞེིགོ་ཡོོདེ།
随着甲状腺结节的发病率逐年增高，结节在诊断过程中是否手术无疑是最让人焦灼的事。既往有医务人员对所有甲状腺结节采取“格杀勿论”的原则，在手术切除后再等待病理报告来判定性质。然而，这不仅是对医疗资源的浪费，更会给患者带来较大创伤。因此甲状腺细针穿刺活检应运而生。
甲状腺细针穿刺活检广泛应用于甲状腺结节的术前诊断，其准确率高，有助于筛选需要手术治疗的高危患者，避免不必要的手术治疗。甲状腺细针穿刺活检为欧美国家、日本等术前诊断甲状腺肿瘤的常规方法，具有创伤小、易操作、准确率高的特点。
然而不是所有甲状腺结节患者都需要进行穿刺细胞学检查。对于甲状腺结节直径＞1厘米，超声评估有恶性征象的患者，指南推荐进行细针穿刺活检。如果患者甲状腺结节直径≤1厘米，但存在以下任何一种情况，可考虑细针穿刺活检：①甲状腺结节直径小于1厘米，但超声检查疑似恶性；②直径大于1厘米的实性低回声结节；③甲状腺癌家族史，儿童期或青春期有颈部放射性接触的患者；④超声检查有淋巴结转移或包膜外侵；⑤血清降钙素异常增高。
细针穿刺除了可以排除甲状腺结节本身，在超声诊断过程中若发现异常淋巴结，术前常常也会穿刺这些异常淋巴结来明确术中淋巴结清扫范围。
音频18
༡༨ གོནས་ཚུལ་གོང་དེགོ་ལ་ཨོོལ་གོོང་གོཤེེར་རྨེན་གྱི་ཁབ་ཕྲ་གོཙགོས་རྟོལ་གོསོན་གོཟུགོས་བརྟགོ་དེཔྱདེ་བྱེདེ་དེགོོས་སམ། ནདེ་ཐོགོ་གོི་དེོན་སྙིང་ཅིི་ཞེིགོ་ཡོོདེ།
ཨོོལ་གོོང་གོཤེེར་རྨེན་གྱི་ཁབ་ཕྲ་གོཙགོས་རྟོལ་གོསོན་གོཟུགོས་བརྟགོ་དེཔྱདེ་དེེ་ཨོོལ་གོོང་གོཤེེར་རྨེན་གྱི་མདུདེ་འིབུར་གོཤེགོ་བཅིོས་སྔོན་གྱི་བརྟགོ་དེཔྱདེ་ལ་ཡོོངས་ཁྱབ་ཏུ་བཀོལ་བཞེིན་ཡོོདེ་པོས། གོཤེགོ་བཅིོས་བྱེདེ་དེགོོས་པོའིི་ཉིེན་ཁ་ཆེ་བའིི་ནདེ་པོ་གོདེམ་གོསེས་བྱེདེ་པོར་ཕན་པོ་དེང་།དེགོོས་མེདེ་ཀྱི་གོཤེགོ་བཅིོས་མི་ཡོོང་བ་བྱེདེ་ཐུབ། གོཤེམ་གྱི་གོནས་ཚུལ་དེགོ་ལ་བརྟགོ་དེཔྱདེ་འིདེི་བྱེདེ་དེགོོས་པོའིི་རེ་བ་འིདེོན་རྒ་སྟེ། ① ཨོོལ་གོོང་གོཤེེར་རྨེན་གྱི་མདུདེ་འིབུར་གྱི་ཚོངས་ཐིགོ་ལི་སྨི་༡ལས་ཆུང་ནའིང་ཚོདེ་བརྒལ་སྒ་རླབས་བརྟགོ་དེཔྱདེ་བྱས་ན་ངན་པོ་ཡོིན་པོར་དེོགོས་པོ་ཡོོདེ། ② ཚོངས་ཐིགོ་ལི་སྨི་༡ལས་ཆེ་བའིི་ལྡོགོ་སྒ་དེམའི་མོ་དེངོས་ཡོོདེ་པོའིི་མདུདེ་འིབུར་ཡོོདེ་པོ། ③ ཨོོལ་གོོང་གོཤེེར་རྨེན་འིབྲས་སྐན་གྱི་ཁྱིམ་རྒདེ་ཀྱི་ལོ་རྒས་དེང་། བྱིས་པོའིི་དུས་སམ་ལང་ཚོོའིི་དུས་སུ་སྐེ་ལ་འིགྱེདེ་འིཕྲོའིི་གོནོདེ་འིཚོེ་ཕོགོ་པོའིི་ནདེ་པོ། ④ ཚོདེ་བརྒལ་སྒ་རླབས་བརྟགོ་དེཔྱདེ་བྱས་ན་རྨེན་མདུདེ་སྤོ་སྒར་དེང་ཐུམ་སྐི་ཕྱི་ལ་བཙན་འིཛུལ་བྱེདེ་པོ། ⑤ དྭངས་ཁྲགོ་ནང་གོི་ཀལ་འིབེབས་རྒ་རྒན་ལྡན་མིན་པོའིི་སྒོ་ནས་ཇིེ་མཐོར་འིགྲོ་བཞེིན་ཡོོདེ།