13 甲状腺血液检查中各指标是什么意思？有什么临床意义？

ཨོོལ་གོོང་གོཤེེར་རྨེན་ཁྲགོ་ལ་བརྟགོ་དེཔྱདེ་བྱེདེ་པོའིི་ཁྲོདེ་ཀྱི་ལྡང་ཚོདེ་སོ་སོའིི་ནང་དེོན་ཅིི་ཡོིན། ནདེ་ཐོགོ་གོི་དེོན་སྙིང་ཅིི་ཞེིགོ་ཡོོདེ།

（1）T ₄ ：

由甲状腺产生并分泌的重要激素，可以调节人体的能量代谢，促进生长发育。甲状腺素分泌过多会导致体重下降、消瘦、心跳加快、手抖等症状。

（2）T ₃ ：

T ₃ 是甲状腺激素的一种重要组成成分，20%直接由甲状腺产生，80%在外周组织中由T ₄ 经脱碘代谢转化而来。T ₃ 的临床意义和T ₄ 相近。

（3）TSH：

TSH是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，游离甲状腺激素浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著变化，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱，同时也是甲状腺癌术后采用甲状腺素抑制治疗疗效监测和妊娠甲状腺疾病监测的重要指标之一。

（4）Tg：

Tg是在甲状腺滤泡腔内的一种物质，是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的大分子糖蛋白。它主要有两个方面的意义。

1）辅助甲状腺炎的诊断：有些甲亢在临床上不易鉴别，不能做TRAb检查，也不能检查摄碘率，有时可通过甲状腺球蛋白来辅助诊断。特别是亚急性甲状腺炎的患者，Tg一般都升高，有的还会升高得比较明显。

2）作为分化型甲状腺癌复发观察的指标，一般用于甲状腺全切和/或经过碘-131治疗的患者。甲状腺切除术及放射性碘清除残余甲状腺的治疗后，理论上在血液里就检测不到或是仅能检测到非常低水平的甲状腺球蛋白，否则说明体内还残存甲状腺癌细胞。

（5）TRAb：

TRAb包括甲状腺刺激抗体（TSAb）和甲状腺刺激阻断抗体，前者是导致弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）的主要原因，后者可能引起甲状腺功能减退。TRAb阳性意义：①Graves病阳性率在90%以上；②桥本甲状腺炎阳性率约50%；③预测新生儿甲状腺功能亢进，TRAb可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿甲状腺功能亢进；④抗甲状腺素药物监测，治疗后TRAb逐渐下降，终至转阴，治疗有效，停药后复发的可能性小；若治疗后TRAb持续阳性，说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。

常见甲状腺功能正常值见表2-0-1。常见甲状腺功能诊断报告异常值分析流程如图2-0-1所示。

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