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2 胖还是瘦,以哪个指标为准

是胖还是瘦,不能单看体重,也不能只凭主观感觉。判断体重状况的常用指标有 3 个。

1 体质指数

体质指数(BM I)是评估全身性肥胖的通用标准,计算方式为体重(千克)除以身高(米)的平方。体重宜在清晨空腹时测量,脱去鞋子和厚重衣物,将体重秤放置在水平地面,双脚自然分开站立于体重秤上,双臂自然下垂,头部正对前方,保持身体重心平衡,读取体重秤数值。

中国成人(18~64 岁)体重判定标准

然而,应用BMI作为体重评估指标存在一定的局限性。上表中所列判定标准不适用于儿童青少年、孕妇、哺乳期妇女、65 岁及以上老年人,以及运动员等体内肌肉比例高的人。65~79 岁的老年人,体质指数的理想范围为 20~26.9 千克/米 2 ;80 岁及以上的高龄老人,体质指数的理想范围为 22.0~26.9 千克/米 2 。7 岁以下儿童可使用《7 岁以下儿童生长标准》(WS/T423—2022)评估生长情况。7~18 岁儿童青少年通常使用《学龄儿童青少年营养不良筛查》(WS/T 456—2014)和《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(WS/T586—2018)评估体重情况,见下页表。

7~18 岁儿童青少年BMI筛查超重与肥胖界值

2 腰围

内脏脂肪过多与代谢紊乱、心脑血管疾病发生风险升高的关联性更强。腰围是反映中心型肥胖的常用指标,基于我国成年人群特点和健康风险评估, 正常腰围值为< 85 厘米(男性)和< 80 厘米(女性)。男性腰围≥90 厘米,女性腰围≥85 厘米,说明存在中心型肥胖(腹型肥胖)。 腰围的测量方法为:站立,双足分开约 30 厘米;平稳呼吸,抬起右手,摸到右腋正中下方的肋骨最低点,再垂直往下,摸到髂骨的最高点;取两点连线的中点,用皮尺沿水平方向绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,进行测量。

腰臀比(腰围与臀围的比值)也可用于评估脂肪分布情况,尤其是内脏脂肪的堆积程度。测量臀围,应在臀部最宽处。 男性腰臀比≥0.9,女性腰臀比≥0.85,说明存在中心型肥胖。

3 体脂率

体质指数无法判断体内脂肪含量及其分布情况。体脂率是指人体内脂肪重量在体重中所占的比例,可反映人体内脂肪含量。体脂率过低或过高都对健康不利。目前认为,男性体脂率>25%,女性体脂率> 30%,可以判断为体脂率过高。 CnaKEDZe0oPm833RrezYyeBDdUy3BCcdIhM+x58e6nf48htjOLW81JMoQQ/cB3/S

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