肺结节是指被充气肺组织完全包围,且边界清晰的单个不透X线阴影,其直径可达3 cm。对肺结节进行风险评估的核心目的是区分良恶性可能,避免过度治疗或延误诊断,同时为患者制订个性化的管理方案。以下是具体原因和评估重点:
(1)良恶性难以直接判断:肺结节一般以良性居多,但有些良性肺结节有恶变的可能,如不典型增生的肺结节;有些肺结节本身就是恶性的,如原位癌等。因此,仅凭影像学特征无法100%确诊,需结合风险因素综合判断。
(2)减少不必要的侵入性检查:对低危结节过度进行穿刺活检或手术可能造成身体损伤和经济负担。而高危结节若不及时干预可能延误治疗,对患者的寿命影响较大;若及时诊治,可以治愈。
(3)优化随访策略:根据风险分层,医生可决定随访间隔(如3个月、6个月或年度复查),平衡监测需求与患者焦虑。