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环境因素对良、恶性肺结节都有一定的影响。对于恶性肺结节，环境污染中的重要污染物PM 2.5能进入肺泡，诱发恶性肺结节尤其是肺腺癌结节的发生。吸烟环境会增加吸入二手烟的机会，促进恶性肺结节如肺鳞癌的形成。煤炭勘探、二氧化硅等粉尘的工作环境，以及砷、镉、镍、氡、石棉等有害物质或受电离辐射污染的环境，均与恶性肺结节形成有关。对于良性肺结节，自然环境中的大气污染以及吸烟环境是炎性假瘤形成的危险因素；二氧化硅等粉尘较多的工作环境与肺结核感染有关；肺动静脉瘘等先天畸形是遗传性疾病，但也可能受环境因素影响。
据报道，我国肺癌的发病年龄一般在40岁以后迅速上升，70岁左右达高峰，75岁以后略有下降。年龄超过40岁是恶性肺结节的重要危险因素，但也有少数年轻人患有恶性肺结节，尤其是早期肺腺癌。随着年龄增长和免疫力下降，肺部感染性肺结节的发生率有所增加。在职业方面，目前已明确职业接触是肺癌重要的发病原因。长期接触砷、镉、镍、氡、石棉、烹饪油盐等的从业人员，长期从事煤炼焦过程的工人，以及长期受到电离辐射影响的人员等，发生恶性肺结节的可能性相对较大。长期接触二氧化硅等粉尘也会增加发生肺结节（如肺癌结节、肺结核结节）的风险。