6
什么样的肺结节有危险性

目前大家关心的问题不仅仅是肺部有没有结节，更关心的是这些肺结节到底是良性的还是恶性的，也就是结节的良恶性概率究竟有多少。国内外有很多研究综合多种因素和方法来判断肺结节的良恶性概率，包括主动吸烟史及其他高危因素（如高龄）等。现行高危因素分类模式包括：年龄、性别、吸烟史、戒烟时间、有无肺癌家族史、有无胸部恶性肿瘤史、有无肺气肿、结节直径、是否位于上肺叶、有无毛刺、是否部分实性结节等。

结节本身的形态特征是判断良恶性的主要因素；吸烟和其他高危因素会增加结节恶性变的发生率；结节越小，恶性可能也越低；实质性结节如果在两年内没有明显变化，则可判定为良性。肺结节的大小与恶性可能有一定的相关性。研究发现：64%～82%直径＞2 cm的结节为恶性；6%～28%直径为5～10 mm的结节为恶性；直径＜5 mm的结节恶性率低于1%。进一步分析发现，在同一时期，部分实性磨玻璃结节及纯磨玻璃结节的恶性率分别为63%和18%，而实性肺结节的恶性率只有7%。因此，部分实性结节也就是混合性磨玻璃结节需要重点关注或随访。 PG9YvpQUlRoyMaNrbOjiby7dOwqJFRo5z2KQ9VU5Zoptb1fhzoo5uS8wW12TFwKi