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什么是亚厘米结节和微小结节

肺结节是指肺实质内部直径≤3 cm、圆形或椭圆形的软组织病灶。我们将直径≤2 cm的结节称为肺小结节;以8 mm为界,将直径≤8 mm的肺结节定义为亚厘米结节,也就是不到1 cm的结节;直径<5 mm的结节则称为微小结节,这类结节不仔细看很难辨认。结节直径越大,越需要引起重视;而结节的直径越小,其良性可能也越大。

经常有人拿着体检报告前来就诊,由于发现肺部微小结节而焦虑不安。其实大可不必如此担心。直径<5 mm的肺部微小结节的恶性概率还不到1%,有些直径<4 mm不伴有高危因素的微小结节甚至无须长期随访。当然,对于较大的肺结节还是要重视的。直径>2 cm的肺结节,大约有40%以上是恶性的。

目前,临床真正的难点在于亚厘米结节的定性诊断。这类结节有一定的恶性可能,但由于体积太小,在影像学检查中很难辨别其形态特征,而有创性检查(如穿刺等)又因结节的大小和位置等因素的限制,很难获取可靠的病理标本。对于此类情况,需要结合患者自身的风险因素综合分析,或通过CT超薄扫描、三维重建进行定期随访。 IyM3JAMpvZSP/qQNDIKRg/6sIBwZx2l7+k2e91qhxBsll3r/cSZQcwvgSU6/k5RJ

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