下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
一套科学的营养干预策略需要从深入了解对方的身体状况和对其进行全面的营养评估开始，根据个人的具体情况来量身定制合适的体重管理方案，唯有如此，我们才能精确掌握他们的需求，明确何处需要调整和改进，从而帮助他迈向健康的生活方式。
在开展体重管理之前，我们的首要任务就是对对方进行全面的身体状况评估，深入了解他们的基本状况。
必须要了解的内容包括：
（1）自然项目：性别、年龄、身高、体重等，还要了解他们是自己做饭、经常点外卖还是在单位食堂吃，晚上应酬多不多，喝酒多不多等。
（2）工作性质：了解对方是体力劳动者还是脑力劳动者；是否上夜班，日夜颠倒的人要对他们的饮食时间进行个性化的设计。
（3）现病史：采集目前对方健康问题的全部信息，例如血压、血脂、血糖、尿酸，是否有胆囊炎、肾病等。
（4）既往史：详细地了解对方过去患过的各种疾病，例如过去是否患有胰腺炎、肿瘤等。
（5）症状调查：最近有什么不舒服的地方，例如失眠、脱发、胃酸、胃胀、便秘等。
（6）饮食习惯：可以采用半定量频率表了解对方的饮食情况，见表3-1。
表3-1 半定量频率表
续表
注：
1. 该调查表调查对方近三个月的饮食习惯。上半部分要填频率和一次的摄入量，下半部分只填频率就可以。
2. 频率和平均一次的摄入量都是估算，不可能十分准确，也不可能每一次吃的饭量都一样。但是要相信习惯的力量，大多数情况下，每一次就餐所盛的饭菜量相差不会太大。
3. 在询问频率时先问每天吃几次；如果不是，立即转问每周吃几次；如果还不是，立即转问每月吃几次；如果一个月平均不到一次，算作0。把频率与一次平均摄入量相乘，再除以相应天数（频率按周计算则除以7，按月计算则除以30），以核算出每天摄入量。
4. 碳水化合物=粮食类+水果中碳水化合物；优质蛋白=肉+蛋+奶+鱼+内脏+大豆及其制品中的蛋白质，比如，一个鸡蛋含有6 g蛋白质，100 mL牛奶含有3 g蛋白质，100 g瘦肉含有20 g蛋白质。这只能是大概，太细的调查，对方和体重管理师都会崩溃。
5. 油类不好计算，可以通过以下几个内容推断：肥肉、内脏、坚果、油炸食品、食用油。
6. 蔬菜内容填写时一定要强调新鲜蔬菜，水果也是指新鲜水果。
7. 最好用食物模具来演示，让对方有直观的感觉，方便沟通。
（7）运动方面：工作中的运动量、家务劳动量，是否有专门的运动项目，以及持续时间、频率，运动时是否出汗等。
（8）睡眠：睡眠时间和睡眠质量，是否经常熬夜。
（9）心理状态：心理压力大的人交感神经兴奋，激素释放增多，因而会增加营养需求。如果有焦虑、抑郁倾向，还要做相应的心理量表调查。
（10）不良嗜好：吸烟、饮酒、赌博、玩手机成瘾等不良嗜好。
（11）营养品情况：有没有使用一些保健品或额外补充某些营养素？吃了哪几种？多大剂量？
（12）体检报告：这里面的内容尽管不全，但是主要的化验和辅助检查的内容已经包含在内，省时省力。
当我们深入了解对方的生活习惯和身体状况后，接下来，我们需要对他们的健康状况进行全面评估。让我们一起从以下几个方面来揭秘对方的健康密码。
（1）能量：每天摄入的总能量是多还是少？三大能量营养素的比例如何？
（2）营养素：每天摄入的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维、水等营养素的量是否合理？具体是哪种营养素过量或缺乏？每日饮水量是否合适？
（3）胃肠功能：是否有胃肠功能改变？能不能经口进食？有没有吞咽能力问题？咀嚼有没有问题？有没有腹泻的问题？
（4）食物与药物相互作用：某些药物会影响营养素的吸收利用。
（5）是否营养不良？
（6）有没有与营养相关的生化指标改变：例如，是否存在贫血或白蛋白减少？
（7）是否缺乏食物营养知识？
（8）外界条件限制：比如，是否行动不便，有没有人能够按时送食物？是否存在经济条件限制，导致很多应该摄入的食物无法购买的情况？
当我们对对方的情况进行详细了解后，便可根据他们的信息进行体重管理方案的设计了。