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第三节
惊病

《诸病源候论》

原文 】 风惊邪者,由体虚,风邪伤于心之经也。心为手少阴之经,心气虚,则风邪乘虚伤其经,入舍于心,故为风惊邪也。其状乍惊乍喜,恍惚失常是也。(《诸病源候论·卷之一·风病诸候·风惊邪候》)

原文 】 风惊悸者,由体虚,心气不足,心之腑为风邪所乘;或恐惧忧迫,令心气虚,亦受于风邪。风邪搏于心,则惊不自安。惊不已,则悸动不定。其状目精不转,而不能呼。诊其脉,动而弱者,惊悸也。动则为惊,弱则为悸。(《诸病源候论·卷之一·风病诸候·风惊悸候》)

原文 】 风惊者,由体虚,心气不足,为风邪所乘也。心藏神而主血脉,心气不足则虚,虚则血乱,血乱则气并于血,气血相并,又被风邪所乘,故惊不安定,名为风惊。诊其脉至如数,使人暴惊,三四日自已。

《养生方》云:精藏于玉房,交接太数,则失精。失精者,令人怅怅,心常惊悸。(《诸病源候论·卷之一·风病诸候·风惊候》)

原文 】 心藏神而主血脉。虚劳损伤血脉,致令心气不足,因为邪气所乘,则使惊而悸动不定。(《诸病源候论·卷之十三·脚气病诸候上·脚气风经五脏惊悸候》)

原文 】 夫温湿成脚气,而挟风毒,毒少风多,则风证偏见。风邪之来,初客肤腠,后经腑脏,脏虚,乘虚而入,经游五脏,与神气相搏,神气为邪所乘,则心惊悸也。(《诸病源候论·卷之三·虚劳病诸候上·虚劳惊悸候》)

原文 】 此由体虚受寒,寒客于经络,血脉否涩,热气蕴积,结聚成痈。结热不散,热气内迫于心,故心虚热,则惊不定也。(《诸病源候论·卷之三十二·痈疽病诸候上·发痈内虚心惊候》)

原文 】 金疮失血多者,必惊悸,以其损于心故也。心主血,血虚则心守不安。心守不安,则喜惊悸。悸者,心动也。(《诸病源候论·卷之三十六·金疮病诸候上·金疮惊悸候》)

原文 】 风邪惊悸者,是为风乘于心故也。心藏神,为诸脏之主。若血气调和,则心神安定;若虚损,则心神虚弱,致风邪乘虚干之,故惊而悸动不定也。其惊悸不止,则变恍惚而忧惧。(《诸病源候论·卷之三十七·妇人杂病诸候一·风邪惊悸候》)

参考文献 】 巢元方.诸病源候论[M].北京:人民卫生出版社,1955.

《备急千金要方》

原文 内补散 治男子五劳六绝。其心伤者,令人善惊,妄怒无常;其脾伤者,令人腹满喜噫,食竟欲卧,面目萎黄;其肺伤者,令人少精,腰背痛,四肢厥逆;其肝伤者,令人少血面黑;其肾伤者,有积聚,少腹腰背满痹,咳唾,小便难。六绝之为病,皆起于大劳脉虚,外受风邪,内受寒热,令人手足疼痛,膝以下冷,腹中雷鸣,时时泄痢,或闭或痢,面目肿,心下愦愦,不欲语,憎闻人声方。

干地黄 五分 巴戟天 半两 甘草 麦门冬 人参 苁蓉 石斛 五味子 桂心 茯苓附子 各一两半 菟丝子 山茱萸 各五分 远志 半两 地麦 五分

上十五味治下筛,酒服方寸匕,日三,加至三匕。无所禁。(《备急千金要方·卷十九·肾脏方·补肾第八》)

参考文献 】 孙思邈.备急千金要方[M].北京:人民卫生出版社,1982.

《外台秘要》

原文 】 又 定志紫葳丸 ,疗五惊,喜怒不安方。

紫葳 六分 远志 十五分 去心 白龙骨 七分 牛黄 一两 甘草 十分 虎头皮 十二分 炙令焦 人参 桂心 白术 各八分 防风 七分 麦门冬 去心 雷矢 各五分 柴胡 六分

上十三味,各别捣下筛,蜜和丸如梧桐子大。先食服十丸,日三,甚良。忌海藻、菘菜、桃李、生葱。并出第五卷中。

《千金》:疗惊劳失志方。

茯神 五两 甘草 桂心 各一两 龙骨 麦门冬 去心 防风 牡蛎 远志 去心 各二两 二十枚

上九味切,以水八升,煮取二升,分为二服,日再。忌海藻、菘菜、生葱、酢物。出第十四卷中。一云:主惊悸,心神错乱,或是或非,言语无度,茯神汤。(《外台秘要·卷第十五·风惊恐失志喜忘及妄言方六首》)

原文 】 《病源》:风惊悸者,由体虚,心气不足,心之经为风邪所乘也;或恐惧忧迫,令心气虚,亦受风邪。风邪搏于心,则惊不自安。惊不已则悸动不定。其状目睛不转,而不能呼。诊其脉,动而弱者,惊悸也。动则为惊,弱则为悸。出第一卷中。

《广济》:疗热风惊悸,安心,久服长年, 镇心丸 方。

茯神 人参 龙齿 升麻 石膏 黄芩 茯苓 麦门冬 八分 去心 银薄 二百番 虎睛① 一具 枳实 白敛 玄参 芍药 葳蕤 甘草 各六分 生姜 二分

上十七味,捣筛,蜜和丸。每食讫少时以饮服如梧子十五丸,日二服,渐渐加至三十丸,不利。忌海藻、菘菜、醋、蒜、面、粘食、陈臭物等。出第一卷中。

《深师》: 大定心丸 ,疗恍惚惊悸,心神不安,或风邪因虚加脏,语言喜忘,胸胁满,不得饮食方。

人参 桂心 各二两 白术 防己 茯苓 干姜 防风 大黄 茯神 桔梗 白敛 各一 牛膝 十铢 远志 二两 去心 银屑 六铢

上十四味,捣合下筛,以蜜丸如梧子。先食服五丸,日三,不知稍稍增之。一方无牛膝,而有茱萸一两,银屑十铢,余悉同。忌生葱、酢、猪肉、桃李、雀肉等。

补心汤 ,疗心气不足,其病苦满汗出,心风烦闷善恐,独苦多梦不自觉者,咽喉痛,时时吐血,舌本强,水浆不通,手掌热,心惊悸,吐下血方。

麦门冬 三两 去心 紫石英 五分 紫菀 二两 桂心 一尺 一方二两 茯苓 四两 一方一两 小豆 二十 四枚 一方六合 人参 半两 大枣 二十五枚 甘草 五寸炙 一方一两

上九味切,以水八升,煮取二升四合,羸人分作三服,强人再服。心王之时,有血证可服耳。一方说用药两数不尽同,注之在下,煮取多少服亦同。忌海藻、菘菜、生葱、酢物。并出第十卷中。

《千金》:疗心虚寒,阴伤寒损,心惊掣悸,语声宽急混濯,口冒昧,好自笑,历风伤心, 荆沥汤 方。

荆沥 三升 麻黄 去节 白术 芎 各四两 防风 桂心 升麻 茯苓 远志 去心 人参 羌活 当归 各三两 防己 甘草 各二两 母姜 切一升 取汁

上十五味切,以水一斗,先煮麻黄两沸,去沫,次下诸药,煮取三升,绞去滓,下荆沥、姜汁,煎取四升,分为四服,日三夜一。忌海藻、菘菜、酢、生葱、桃李、雀肉等。

大镇心丸 ,疗心虚惊悸,梦寤恐畏方。

紫石英 茯苓 防风 人参 甘草 泽泻 各八分 秦艽 黄耆 白术 薯预 白蔹 六分 麦门冬 当归 各五分 桂心 远志 去心 柏子仁 石膏 桔梗 大黄 大豆卷 各四分 椒汗 去目 芍药 干姜 细辛 各三分

上二十四味,酒服如梧子大十五丸,日再。一方用枣膏丸。忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、生菜、桃李、雀肉等。

小镇心散 ,疗心气不足,虚悸恐畏,悲思恍惚,心神不定,惕惕而惊方。

人参 远志 去心 赤小豆 附子 桂心 细辛 干姜 防风 龙齿 菖蒲 干地黄 各二两 茯苓 白术 黄耆 各四两

上十四味,捣筛为散,以酒服两方寸匕,日三。忌羊肉、饧、桃李、雀肉、生葱、生菜、猪肉。并出第十四卷中。

崔氏:疗热风惊掣,心忪恐悸,风邪狂叫妄走者,服此汤亦瘥,朱四频用之极效方。

茯神 三两 杏仁 三两 去皮尖两仁 升麻 白藓皮 沙参 各二两 龙齿 六两 寒水石 一斤 绵裹 石膏 二十两 绵裹 生麦门冬 去心 四两

上九味切,以水一斗二升,煎取三升,去滓,温分为三服,相去十里。若甚者,减水三升,纳竹沥三升,先用水煮九沸,然后纳竹沥,煮取三升,服如上法。忌酢物。出第六卷中。

《古今录验》: 茯神汤 ,疗风经五脏虚惊悸,安神定志方。

龙骨 二两 干姜 一两半 细辛 一两半 白术 一两 茯神 三两 人参 远志 去心 甘草 桂心 独活 各二两 酸枣仁 一两 防风 二两

上十二味切,以水九升,煮取三升,分为三服。忌海藻、菘菜、桃李、雀肉、生葱、生菜、酢物。

大竹沥汤 ,疗大虚风气入腹,拘急心痛烦冤,恍惚迷惑不知人,或惊悸时怖,吸吸口干,涩涩恶寒,时失精明,历节疼痛,或缓或不摄,产妇体虚,受风恶寒,惨惨愤愤,闷心欲绝者,并疗风痉,口噤不开,目视如故,耳亦闻人语,心亦解人语,但口不得开,剧者背强反折,百脉掣动,悉主之方。

秦艽 防风 茯苓 人参 各二两 茵芋 乌头 黄芩 干姜 当归 细辛 白术 各一 天雄 一枚 甘草 三两 防己 二两

上十四味切,以竹沥一斗、水五升,煮取四升,分服一升,羸人服五合佳。此汤令人痹,宁少服也。茵芋有毒,令人闷乱,目花虚人,可半两良。风轻者,用竹沥三升、水七升。小重者,竹沥五升、水五升。风大剧,停水用竹沥一斗。忌酢、生菜、海藻、菘菜、桃李、雀肉等。并出第一卷中。(《外台秘要·卷第十五·风惊悸方九首》)

参考文献 】 王焘.外台秘要方[M].太原:山西科学技术出版社,2013.

注释

①虎睛:本书所载虎睛、虎骨、犀角等中药材,根据国发[1993]39号、卫药发[1993]59号文,属于禁用之剂,均以代用品代替,书中所述虎睛、虎骨、犀角等相关内容仅作文献参考。 xMJqhA/4RAjdqAD3OegopjqCdLbAD4gyYCDQ1DcEQpkC4FlHQO5vhKscx9VLeWs3

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