下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
为远志科植物细叶远志的根。本品对黏膜有刺激作用，所以不用生药，一般都用原药拣去杂质及硬梗，用甘草水浸泡，待涨透再用清水淘洗，撩起晒干切段入药，所以也称“泡远志”或“清远志”。历代医家认为木心部分服后使人发烦，所以不宜入药，加工时常拣肉厚粗壮、皱纹深密的药材，用棒敲松后使皮肉分离，抽去木心，列为上品，由于是空筒状，所以称“远志筒”或“远志通”，质量最好。较细的根用棒捶裂，除去木心，称“远志肉”，多已破碎，肉薄，横皱纹较少。最细小的根不去木心，名“远志棍”“远志梗”或“远志骨”。本品主产于山西、陕西、河北、河南等地，所以道地药材又称“关远志”。
[性味归经] 苦、辛，温。入心、肾、肺经。
《医学衷中参西录》：“味酸微辛，性平。”
《本草汇言》：“味苦、甘、辛。”
《神农本草经疏》：“味苦，温，兼微辛。为手少阴经君药，兼入足太阴经。”
④《本草再新》：“性热。”
⑤《滇南本草》：“入心、肝、脾三经。”
⑥《本草求原》：“入厥阴心包。”
[功能] 安神益智，交通心肾，祛痰开窍，解毒消肿，解郁。
[主治] 心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，梦遗，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。
《本草经集注》：“杀天雄、附子毒。”
[用法用量] 内服：煎汤，3~10g；浸酒或入丸、散。外用：适量，研末酒调敷。
《本草经集注》：“得茯苓、冬葵子、龙骨良。”
远志用于心神不安、惊悸、失眠、健忘等证，尤以挟痰者多用，常配朱砂、酸枣仁、龙齿等同用，如远志丸；若与石菖蒲、茯苓、人参等同用，如不忘散，治迷惑善忘；对痰阻心窍所致的精神错乱、神志恍惚、惊痫等证，多与石菖蒲、郁金、白矾等同用。此外，以其利气血，化痰浊，疏通壅滞之功，治痈疽疮毒，属寒凝气滞、痰湿阻络者尤为有效，可单用为末酒调服，或外用敷患处。本品又可用治咳嗽痰多，难以咯出者，常与杏仁、桔梗、甘草等同用。
[使用禁忌] 心肾有火，阴虚阳亢，脾胃虚弱者及孕妇忌服。用量不宜过大，否则易致恶心呕吐。
《本草经集注》：“畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。”
《药性论》：“畏蛴螬。”
《本草正》：“虚火上实者当避。”
《本经逢原》：“一切阴虚火旺，便浊遗精，喉痹肿痛，勿用。”
《本草从新》：“不可多用独用，纯虚无滞者忌。”
[现代研究] 远志根含皂苷，水解后可分得两种皂苷元结晶，远志皂苷元A和远志皂苷元B，还含远志酮、生物碱、糖及糖苷、远志醇、细叶远志定碱、脂肪油、树脂等，具有镇静、催眠及抗惊厥作用。远志皂苷有祛痰、镇咳、降压、增强免疫、降低心肌收缩力、减慢心率、抗菌、抗病毒、溶血等作用。远志醇有止痛、抗抑郁、抗心肌缺血效应及中枢镇静与抗惊厥作用。远志水煎剂有抗氧化、延缓衰老、抗突变、抗癌等作用。远志水浸膏对脑有保护作用。远志根水提物具有利胆、利尿、消肿、预防各种炎性脑病作用。远志的甲醇提取物有降血糖、降血脂作用。
现代临床多用于治疗失眠、慢性疲劳综合征、气管炎咳嗽、脑功能障碍综合征、阿尔茨海默病、抑郁症、血栓性疾病、急性乳腺炎、神经性耳聋及恶性肿瘤等。
异取辨析
由于药用所取的部分不同，分为远志和小草。
小草 为远志科植物细叶远志的叶，亦称“细草”或“远志苗”。味辛、苦，性平。入心、肾二经。功能祛痰，安神，消痈。用于咳嗽痰多、虚烦、惊恐、梦遗失精、胸痹心痛、痈肿疮疡。内服煎汤，3~10g；或入丸、散。外用适量，捣敷。本品益精补阴，去血中郁热，适用于惊悸健忘、咳嗽多痰、虚损梦泄、痈疮肿痛等证。《古今录验方》小草丸，用小草与肉桂心、蜀椒、干姜、细辛、附子配伍，治疗胸痹心痛、逆气、膈中饮不下等症。
有研究表明，远志根与苗对大鼠心肌缺血损伤具有保护作用，且两者作用无显著差异。
异制辨析
由于炮制方法不同，又有炒远志、制远志、蜜远志、朱远志之分。
炒远志 取净远志肉，武火炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出，喷淋少许清水，灭尽火星，晒干。远志经炒制后毒性减少，可以避免服药之后引起的呕吐。另外还有行气散结的功效，如《本草汇言》中将其与生姜一起煎服，用来治疗气郁鼓胀。
制远志 取甘草，煎汤去渣，加入净远志，文火煮至甘草汤吸尽，取出干燥，亦称“炙远志”。《雷公炮炙论》：“凡使远志，先须去心，若不去心，服之令人闷。去心了，用熟甘草汤浸一宿，漉出，曝干用之。”生远志祛痰开窍作用较强，多用于痰阻心窍之证，但生用常有“戟人咽喉”的副作用，故需经炮制后使用。习惯认为，制后可解其毒性，使其燥性减缓，药性平和，甘草汁炮制还可降低远志对胃黏膜的刺激，协同补脾益气，调中和胃，对胃气虚弱，有胃病的患者较为适宜，同时又能增强远志的豁痰镇咳之效，多用于咳嗽痰多，且安神定智效果好，可用于心气不足，惊恐健忘等。
蜜远志 取净生远志，加入炼蜜与少许开水，拌匀，稍闷，文火炒至不粘手为度，取出晾凉。蜜制后有润燥益肺的作用，常与杏仁、贝母、紫菀等同用，可用于肺气不利，痰液内阻，咳嗽多痰等症。
朱远志 取制远志加水湿润后，撒入朱砂细粉，拌匀，取出晾干入药。制后宁心安神作用加强，常与炒枣仁、柏子仁等配伍治疗神志不宁、多梦失眠、健忘惊悸的患者。
远志皮部皂苷含量相当于木部的25倍。远志用甘草水煮制比浸制的皂苷含量高，甘草水煮后80℃烘干，再文火炒至微焦，远志皂苷的含量还可提高约1%，祛痰作用也较好。远志酸与远志皂苷元含量在不同远志炮制品中的高低排序为甘草制品＞生品＞蜜炙品。甘草制对远志药效的影响主要体现在可明显增强远志的益智作用。