分别为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实、茎叶和根。
为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。
[性味归经] 苦,微寒。入肺、大肠经。
①《药性切用》:“苦辛微寒。”
②《药性论》:“平。”
[功能] 清肺降气,止咳平喘,清肠消痔。
[主治] 肺热喘咳,痰中带血,咯血,失音,肠热痔血,痔疮肿痛,水肿。
[用法用量] 内服:煎汤,3~9g;或入丸、散。
止咳清热多炙用,外用熏洗宜生用。
马兜铃味苦微辛,在清肃中又有开泄作用,生用性寒,所以清热泻肺,止咳平喘力量较强,临床可与桑白皮等药配伍,治疗属于肺热的咳嗽、痰壅气促;可配阿胶,如《小儿药证直诀》补肺阿胶散,用于肺阴虚有热之咳喘;与桑白皮、甘草、葶苈子、半夏、生姜配伍,如《普济方》马兜铃汤,治肺热咳嗽、气急喘闷等症;与葶苈子、防己配伍,如《太平圣惠方》马兜铃散,治肺气不肃,咳喘肿满,小便不利,取肃肺利水之效。本品还能清泄大肠热邪,故也可用于肠热痔血之症,常配地榆、槐角煎汤熏洗患处。
[使用禁忌] 本品味苦而寒,内服过量,可致呕吐。虚寒咳喘及脾弱便泄者禁服,胃弱者慎服。其所含马兜铃酸有较强肾毒性。
[现代研究] 马兜铃的果实含水溶性季铵类生物碱、马兜铃酸等,具有止咳、平喘、祛痰、抗炎、抗菌、抗癌、镇静等作用,且具有温和而持久的降压作用。
现代临床多用于咳嗽、咳痰、喘促等肺炎、支气管痉挛、肺气肿等呼吸系统疾病,高血压及恶性肿瘤等。
异制辨析
蜜兜铃 取净马兜铃,加炼蜜与开水少许拌匀,稍闷,文火炒至不粘手为度,取出放凉入药,也称“炙马兜铃”。马兜铃生用,有的患者有时会有恶心呕吐,蜜炙后不仅可以矫味,而且可缓和苦泄之性,免此弊病,还可增强润肺止咳功效,故有“蜜制甘缓而润肺”之说,宜用于平素胃弱者。本品由于其清热润肺力较强,所以多用于肺虚痰热咳嗽带血,临床常与沙参、麦门冬、川贝母、百部、百合等同用,治疗肺阴不足、痰热内阻的干咳;如果咳嗽咯血或痰中带血者,可与阿胶、糯米等配合使用,如补肺阿胶汤;另可与地骨皮、枇杷叶、沙参、海浮石、栀子等同用,治疗麻疹后余热未净、咳嗽气喘、口干咽燥、虚烦少眠等症。但临床用量也不宜过大,否则会对肾脏有所损害。
马兜铃经炮制后,几种主要的马兜铃酸类物质的含量均降低,毒性降低,且蜜制的减毒效果明显优于炒制。
为植物马兜铃的茎叶。旧名“天仙藤”,又称“马兜铃藤”。
[性味归经] 苦,温。入肝、脾、肾经。
[功能] 行气活血,利水消肿,解毒。
[主治] 脘腹刺痛,疝气痛,关节痹痛,妊娠水肿,产后血气腹痛,风湿疼痛,蛇虫咬伤。
[用法用量] 内服:煎汤,4·5~9g。外用:煎水洗或捣烂敷。
与羌活、白芷、白术、片姜黄等同用治痰注臂痛,如《仁斋直指方》天仙散。若产后腹痛,单味加黄酒煎加姜汁,童便调服;若治疝气腹痛,可单味黄酒煎服。与香附、陈皮、甘草、乌药、木瓜、紫苏叶等同用,治妊娠水气,两腿浮肿,如《妇人大全良方》天仙藤散。外用鲜品捣烂敷患处,可治毒蛇毒虫咬伤,痔疮肿痛。
[使用禁忌]
《本草汇言》:“诸病属虚损者勿用。”
《得配本草》:“气血虚者禁用。”
[现代研究]
天仙藤含马兜铃酸,木兰花碱和
谷甾醇。药理作用与马兜铃相似。
现代临床多用于风湿性关节炎、强直性脊柱炎、坏死性血管炎及水肿等。
为植物马兜铃的干燥根。
[性味归经] 辛、苦,寒;有小毒。入肺、胃经。
[功能] 行气止痛,解毒消肿,消食,降血压,祛风湿。
[主治] 眩晕头痛,胸腹胀痛,暑天发痧腹痛,胃气痛,疝气,痈肿疔疮,皮肤湿疹,蛇虫咬伤等。
[用法用量] 内服:煎汤,3~6g;或入散剂。外用:研末调敷或磨汁涂。
青木香研细末,取适量,麻油调搽,可治皮肤湿疹。鲜品一块,放牙痛处咬之,可止牙痛。
[使用禁忌] 脾胃虚寒者慎服。多服有涌吐之弊。服用过量,可引起肠胃反应,如恶心、呕吐、胸闷、腹胀、腹痛、口苦、口干等。关木通、木防己、青木香等马兜铃酸含量高的药材,已被国家食品药品监督管理局禁用。
《本经逢原》:“肺寒咳嗽,寒痰作喘,胃虚畏食人勿服,以其辛香走窜也。”
《本草汇纂》:“惟虚寒切禁,以味辛与苦,恐泄人真气也。”
[现代研究] 马兜铃根含挥发油,其主要成分为马兜铃酮,并含马兜铃酸、尿囊素、青木香酸、木兰花碱、土青木香甲素及维生素C等。生品和炮制品的挥发油化学成分及主要成分基本相同,不同产地药材具有较高的相似度。青木香具有降压、催吐、镇静等作用。
现代临床多用于高血压、胃痛、皮炎,以及咽喉、耳、齿等急性炎症等。
马兜铃、青木香藤、青木香均源于马兜铃,入药部位不同,分别为干燥成熟果实、茎叶和根,功效亦大不相同。
马兜铃味苦,性微寒;入肺、大肠经;功能清肺降气,止咳平喘,清肠消痔。青木香藤味苦,性温;入肝、脾、肾经;功能行气活血,利水消肿,解毒。青木香味辛、苦,性寒,有小毒;入肺、胃经;功能行气止痛,解毒消肿,消食,降血压,祛风湿。