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为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。除去杂质及脱落的核，入药者，称“净山楂”，又称“生山楂”。
[性味归经] 酸、甘，微温。入脾、胃、肝经。
《本草经解》：“入手太阴肺经，足厥阴肝经。”
[功能] 消食健胃，行气散瘀，化浊降脂，驱绦虫。
[主治] 肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，产后儿枕痛，恶露不尽，小儿乳食停滞，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。煎汤外洗可治疮痒。
[用法用量] 内服：煎汤，9~12g；或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。
消食多炒用，止泻化瘀多炒炭用，其他多生用。
消食去滞助运、消积疏肝利胆，常配伍乌梅、莱菔子、丹参；活血化瘀降浊，常配伍泽泻、虎杖、荷叶；活血化瘀通络，常配伍香附、红花；化痰活血定眩，常配伍丹参。
[使用禁忌] 脾胃虚弱者及孕妇慎服。
《本草纲目》：“生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。”
《神农本草经疏》：“脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。”
《得配本草》：“气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。”
④《随息居饮食谱》：“多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。”
[现代研究] 山楂含有黄酮类、有机酸类、三萜类、氨基酸及其他微量元素等，具有促消化、强心、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、降压、降脂、降糖、抗氧化、抗菌、防癌、增强免疫、收缩子宫、促进子宫恢复、止痛、利尿等作用。
现代临床多用于治疗高脂血症、冠心病、高血压、克山病、绦虫病、急性细菌性痢疾、肠炎、婴幼儿腹泻、呃逆、肾盂肾炎、乳糜尿、冻疮等。
异取辨析
由于药用所取的部分不同，分为山楂肉、山楂叶、山楂核和山楂木。
山楂肉 取色红肉厚的山楂果实晒干，去掉核，取净果肉入药者，称“山楂肉”或“生楂肉”。主产于山东、河北、河南、辽宁等北方地区的称“北山楂”。主产于江苏、浙江、云南、四川等南方地区的称“南山楂”，多为野生。两者都有消食化积、祛痰散结作用，但北山楂果体较大，皮红肉厚，质量较好，习惯把它作为本药的正品。有些地区常因它个头大，所以切成薄片入药，称为“山楂片”。有的认为产于山东的品质最好，所以称作“东山楂”。生山楂味酸甘，性微温，以祛痰散结为长，临床常与当归、川芎、益母草等同用，治疗产后恶露不尽、腹痛拒按的瘀阻腹痛；与丹参、党参等同用，可治疗心血瘀阻的胸痛等症。
山楂叶 即山里红及山楂的干燥叶。味酸，性平。归肝经。功能活血化瘀、理气通脉、化浊降脂。用于气滞血瘀、胸痹心痛、胸闷憋气、心悸健忘、眩晕耳鸣、高脂血症。还有降血压作用，用叶与花泡茶服可以治疗高血压。外用煎汤敛疮。《肘后备急方》：“茎叶煮汁，洗漆疮。”山楂果黄酮含量低，山楂叶含量较高；二者其他有效成分不同，山楂果提取物，除主要成分山楂黄酮外，还含有机酸等，而山楂叶提取物，除山楂黄酮，还含有牡荆素、牡荆素鼠李糖苷等。二者的功效和用途不同，山楂果主要功效是健胃促消化，而山楂叶则多用于降三高。
山楂核 即山里红及山楂成熟的种子。主治食积疝气、散结催生。气虚便溏者禁服。山楂核常入丸散。《孙真人海上方》用山楂核七七粒，百草霜为衣，酒吞下，治疗难产。《本草纲目》用橄榄核、荔枝核、山楂核等分，烧存性，研末，每服二钱，空心，茴香汤调下，治疗阴肾㿗肿。
山楂木 即山里红及山楂的木材。味苦，性寒，无毒。功能祛风燥湿、止痒。可用于泄泻、头风、身痒。内服煎汤，3~10g。外用适量，煎水洗。
异制辨析
由于炮制方法不同，又有炒山楂、土炒山楂、焦山楂、炙山楂、红糖制山楂、山楂炭之分，功效也有所不同。
炒山楂 取净生山楂，文火炒至外面呈淡黄色，取出放凉入药。炒山楂长于消食积。
土炒山楂 将灶心土炒松，倒入净山楂，武火炒至焦黄色，取出，筛去土，放凉。土炒山楂能消食调中，可用于脾虚食滞的腹泻。
焦山楂 取净山楂，武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出晒干，故又称“焦楂肉”。焦山楂性温，消食化积导滞的力量较强，临床多用于肉食积滞，如兼有泄泻，用之尤其恰当。
炙山楂 又称“蜜山楂”。先将蜂蜜加热至沸，倒入净山楂，文火炒至不粘手为度，取出放凉。有人认为山楂用甘味制后，药性多温和。《医学衷中参西录》曰：“山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也”。故临床可用于老人或体质虚弱的脾虚食滞患者。
红糖制山楂 将红糖用适量热开水化开，过滤去渣，加热至沸，倒入净山楂，文火炒至不粘手为度，取出放凉。红糖制山楂能和血散瘀，消中寓补，用于血滞经闭、产后恶露不尽。
山楂炭 取净山楂，武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出晒干，简称“楂炭”。炒炭后，善入血分，有化瘀止血的功效，血止而不留瘀。临床常用于治疗产后儿枕痛、恶露不尽或赤痢腹痛等证。如单用山楂炭，水煎加红糖、开水调服，即《医宗金鉴》独圣散。
山楂炮制对总黄酮含量有一定影响，受热时间越长，温度越高，被破坏的总黄酮就越多，故生山楂含量最高，炒山楂次之，焦山楂又次之，山楂炭含量最低。山楂在炒黄、炒焦、炒炭后，有机酸含量逐渐降低，即酸性变小。有机酸含量过高会导致胃肠道受刺激，过低还会使患者产生呕吐、胸闷，故认为有机酸含量适宜的山楂炮制品对胃肠道疾病的治疗效果最好。在降脂作用上，炒山楂降脂效果较明显。抗氧化活性大小依次为生山楂＞炒山楂＞山楂炭＞焦山楂。