为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的成熟种子。简称“杏仁”。
[性味归经] 苦,微温;有小毒。入肺、大肠经。
《汤液本草》:“气温,味甘、苦,冷利,有小毒。入手太阴经。”
《滇南本草》:“入脾、肺二经。”
[功能] 降气化痰,止咳平喘,润肠通便。
[主治] 外感咳嗽气喘,胸满痰多,肠燥便秘。
[用法用量] 内服:煎汤,5~10g;或入丸、散。杏仁用时须打碎。外用:适量,捣敷。
[使用禁忌] 阴虚咳嗽及大便溏泻者禁服,婴儿慎服。本品有小毒,不宜过量服用。过量服用,可发生中毒,表现为眩晕,突然晕倒,心悸,头疼,恶心呕吐,惊厥,昏迷,发绀,瞳孔散大,对光反应消失,脉搏弱慢,呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救,可因呼吸衰竭而死亡。
《本草经集注》:“恶黄芩、黄耆、葛根,畏蘘草。”
《备急千金要方》:“扁鹊云,杏仁不可久服,令人目盲,发落,动一切宿病。”
《本草图经》:“能使人血溢,少误之,必出血不已,或至委顿。”
《绍兴本草》:“食之戟人咽喉。”
《药鉴》:“大都中病即已,不可多服,过则令人伤筋骨。泄痢忌用。戒粟米,畏犬肉。”
⑥《神农本草经疏》:“阴虚咳嗽,肺家有虚热,热痰者忌之。风寒外邪,非壅逆肺分,喘急息促者不得用;产乳金疮,无风寒击袭者不得用;惊痫喉痹,亦非必须之药,用者详之。双仁者能杀人,本经言有毒,盖指此耳。”
⑦《本草正》:“元气虚陷者勿用,恐其沉降太泄。”
⑧《本经逢原》:“亡血家尤为切禁。”
[现代研究] 苦杏仁主要含苦杏仁苷和苦杏仁酶、脂肪油(苦杏仁油)、蛋白质和多种氨基酸、挥发性成分等。苦杏仁及其代谢产物具有镇咳平喘、润肠通便、抗癌、抗炎镇痛、杀蛔虫的作用。
现代临床用于治疗肺气肿、百日咳、老年性慢性支气管炎、外阴瘙痒、蛲虫病等,也用于抗肿瘤。
异制辨析
由于炮制方法不同,又有燀苦杏仁、炒苦杏仁、炒燀苦杏仁、苦杏仁霜、麸炒苦杏仁、蜜苦杏仁之分,功效也相异。
燀苦杏仁 取净苦杏仁,置沸水中略烫,至外皮微胀时捞出,用凉水稍浸,搓去外皮,晒干后簸净种皮。燀苦杏仁可用于多种喘咳。
炒苦杏仁 取净苦杏仁,文火加热,炒至表面微黄,取出放凉。炒苦杏仁能温肺散寒,多用于肺寒久咳。
炒燀苦杏仁 取净燀苦杏仁,文火加热,炒至表面微黄,略带焦斑,有香气,取出放凉。炒燀苦杏仁有止咳化痰、润肠通便作用。
苦杏仁霜 取燀苦杏仁,碾成泥状,用压榨机冷压去油,或用粗纸包裹反复压榨至不粘结成饼,碾细,过筛。苦杏仁霜止咳平喘,而无滑肠之虞。
麸炒苦杏仁 将麸皮撒入热锅内,待冒烟时投入苦杏仁,文火炒至微黄色,取出,筛去麸皮,放凉。麸炒苦杏仁作用似炒苦杏仁,但滑肠之力较弱。
蜜苦杏仁 取燀苦杏仁,碾碎,置热锅内,文火边炒边加蜜,炒至不沾手为度,取出放凉。蜜苦杏仁常用于肺燥咳嗽及肠燥便秘。
经过不同的炮制方法,杏仁的去毒增效作用也有不同。炒、燀及炒燀3种炮制方法均能增强苦杏仁润肠作用,其润肠作用的强弱顺序为炒燀苦杏仁>燀苦杏仁>生苦杏仁。
苦杏仁中的苦杏仁苷为其止咳平喘的主要成分,但其苦杏仁酶可分解苦杏仁苷,导致药效降低,研究表明,苦杏仁水煮5~10分钟能基本上破坏酶,苷也无显著损失,但水煮20分钟,苦杏仁苷却损失27·2%,故在煎药时,苦杏仁宜后煎。此外,古代炮制多要求去皮尖,现代多要求去皮,但去皮尖的说法不一,对粉碎度不同的苦杏仁各炮制品中苦杏仁苷煎出率进行比较实验,结果显示,苦杏仁的粉碎度对苦杏仁苷的煎出率以燀后(去皮或不去皮)粉碎成原药材的1/8~1/4粗颗粒为高。因去皮不利于保存,所以苦杏仁入煎剂不必去皮,临用前将苦杏仁粉碎即可。
为蔷薇科植物杏或山杏的部分栽培种味甜的干燥种子。
[性味归经] 甘,平。入肺、大肠经。
《本草害利》:“甜杏仁甘平温。”
《四川中药志》1960年版:“性平,味甘,无毒。”
[功能] 润肺,平喘,润肠。
[主治] 肺虚咳嗽,肠燥便秘。
《本草便读》:“甜杏仁,可供果食,主治(与杏仁)亦皆相仿。用于虚劳咳嗽方中,无苦劣之性耳。”
《四川中药志》1960年版:“能润肺宽胃,祛痰止咳。治虚劳咳嗽气喘,心腹逆闷,尤以治干性、虚性之咳嗽最宜。”
[用法用量] 内服:煎汤,3~10g。
[使用禁忌] 大便泄泻者勿用。痰热者及产妇、幼儿忌服。
《随息居饮食谱》:“多食生痰热、动宿疾。产妇、小儿、病人尤忌之。”
[现代研究] 甜杏仁含有多元酚酸类、黄酮类、天然维生素E和不饱和脂肪酸类等活性物质,其所含苦杏仁苷含量和苦杏仁不同。苦杏仁含苦杏仁苷2·4%以上,而甜杏仁仅含0·1%,甚至不含苦杏仁苷;但甜杏仁富含蛋白质、糖类、脂肪、胡萝卜素、维生素C、维生素P、B族维生素及钙、铁、磷等营养成分。甜杏仁及其提取物具有抗氧化、抗肿瘤、抗真菌、肝脏保护、抗糖尿病、抗高血脂,对皮肤抗炎和保湿等药理作用。
甜杏仁油临床用于治疗皮肤病如牛皮癣和湿疹,改善皮肤干燥、发炎等状况,还能减少手术后皮肤瘢痕形成。
杏仁有甜、苦之分,二者区别在于甜杏仁止咳平喘作用较苦杏仁弱,但其滋润性较苦杏仁强,药性较为缓和。在临床药物选择上,甜杏仁有润肺降气、消痰止嗽之功,适用于虚劳咳喘、津伤便秘者,但其味甘,久食生痰,故不适用于痰湿证者;苦杏仁有泻肺解肌,降气利胸膈之效,适用于外感风邪所致的咳喘患者,同橘皮合用可通大肠气秘,因其苦泻之力太过,故不适用于因虚致咳、泻者。