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为木兰科植物五味子的干燥成熟果实，习称“北五味子”。《新修本草》：“五味，皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有咸味，此五味俱也。”
[性味归经] 酸、甘，温。入肺、心、肾经。
[功能] 敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精，宁心安神。
[主治] 肺虚喘咳，口干作渴，自汗盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢，尿频遗尿，心悸失眠。
[用法用量] 内服：煎汤，2~6g；研末服，每次1~3g；熬膏；或入丸、散。外用：适量，研末掺；或煎水洗。
敛肺止咳，用量宜小；滋补、安神、救脱等，用量宜稍大。
可配伍罂粟壳治疗咳嗽，也可与冬蜜一起慢火熬膏治疗梦遗虚脱。
[使用禁忌] 外有表邪，内有实热，或咳嗽初起，麻疹初发者均慎服。
《本草经集注》：“恶葳蕤。”
李东垣：“治嗽以之为君，但有外邪者不可骤用，恐闭其邪气，必先发散而后用之乃良。”（《本草纲目》）
《神农本草经疏》：“痧疹初发及一切停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。”
④《本草正》：“感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝脏吞酸当忌，恐其助木伤土。”
[现代研究] 五味子主要含挥发油、木脂素类、有机酸类、叶绿素、甾醇、维生素C和E、树脂、鞣质等，具有以下药理作用：对中枢系统，能改善人的智力活动，对需要紧张注意力、精细协调动作、灵活性和耐力的活动都有改善作用；兴奋呼吸系统，镇咳、化痰；强心；抗肝损伤，诱导肝脏药物代谢酶，增强肝脏解毒功能；抗氧化；促进小鼠脑内DNA、RNA和蛋白质的生物合成；有与人参相似的适应原样作用，能增强机体对非特异性刺激的防御能力；抗溃疡；可抑制肾细胞毒物嘌呤霉素氨基核苷（PA）所致的大鼠尿蛋白排泄增加，并能改善血清生化指标；抗菌；抗癌；对兔在体和离体未孕子宫和产后子宫均有诱发节律性收缩的作用。
现代临床应用于治疗病毒性肝炎，非肝炎疾患的丙氨酸转氨酶增高，神经衰弱引起的失眠、头痛、眼花及心跳、遗精等症状，以及克山病等。
异制辨析
由于炮制方法不同，又有炒五味子、醋五味子、酒五味子、蜜五味子之分，功效也相异。
炒五味子 取净五味子，文火炒至鼓起，呈紫褐色为度，取出放凉。炒五味子可增强滋肾补虚作用。
醋五味子 取净五味子，加醋拌匀，润透，加热蒸至黑色，取出干燥。醋五味子收敛作用增强，多用于肝肾亏损的滑精、久泄等纯虚之证。
酒五味子 取净五味子，黄酒拌匀，润透，蒸或炖至透心，表面呈紫黑色或黑褐色为度，取出干燥。酒五味子敛中有散，扶正而不易恋邪，多用于肾虚遗精。
蜜五味子 又名“炙五味子”。取炼蜜用适量开水稀释，加入净五味子拌匀，闷透，文火加热，炒至不粘手为度，取出放凉。或取净五味子与炼蜜和适量开水拌匀，蒸2~3小时，取出晾干。蜜五味子酸敛甘补作用强，多用于肝肾两亏的久嗽、虚喘。
生五味子长于生津止渴、敛汗止咳，用于咳喘、体虚多汗、津伤口渴，而醋五味子、蜜五味子与生五味子的功用基本一致，只是醋制能增强收敛作用，故醋五味子涩精止泻和收敛作用更强，更适用于久病滑脱不禁或肺气耗散的纯虚之证；生五味子适当配伍可用于外感咳嗽，如与麻黄、细辛、干姜等辛散药相伍，可治疗素有寒饮内停、复感风寒外邪者，而醋五味子则不宜；蜜五味子润肺补虚作用较强，适用于肺虚久咳少痰或肾虚气喘，呼多吸少之证。酒五味子则与生五味子有一定差异，五味子性敛涩，而酒有辛热行散之功，故酒五味子敛涩作用弱于生五味子，而温补作用强于生五味子，可用于虚中夹滞的患者或用于温补剂中，多用于心肾虚损、梦遗滑精、心悸失眠。对于遗精而又阳痿者选用酒五味子更适合。
为木兰科植物华中五味子的干燥成熟果实。
[性味归经] 酸、甘，温。入肺、心、肾经。
[功能] 收敛固涩，益气生津，补肾宁心。
[主治] 久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。
[用法用量] 内服：煎汤，2~6g。
[使用禁忌] 外有表邪，内有实热，或咳嗽初起，麻疹初发者均慎服。
[现代研究] 南五味子主要包括木脂素类和三萜类化合物，具有抗类风湿关节炎、保肝、抗氧化、抗炎等生物活性。
现代临床用于治疗哮喘、急性肝损害、风湿性疾病等。
异制辨析
由于炮制方法不同，又有醋南五味子、酒南五味子、蜜南五味子之分，功效也相异。
醋南五味子 取净南五味子，加醋拌匀，润透，加热蒸至黑色，取出干燥。醋炙酸敛作用增强，偏于补肾涩精、收敛止汗。
酒南五味子 取净南五味子，黄酒拌匀，润透，蒸或炖至透心，表面呈紫黑色或黑褐色为度，取出干燥。酒炙温中行散作用增强，用于肾虚病人风寒咳嗽的治疗。
蜜南五味子 取炼蜜用适量开水稀释，加入净南五味子拌匀，闷透，文火加热，炒至不粘手为度，取出放凉。蜜炙增强润肺补虚作用，用于肝肾两亏的久嗽虚喘，短气脉虚。
由于其产地及品种的不同，有（北）五味子与南五味子之分。《本草蒙筌》曰：五味子“南北各有所长，藏留切勿相混。风寒咳嗽南五味子为奇，虚损劳伤北五味子最妙。”李时珍曰：“五味，今有南北之分，南产者色红，北产者色黑。入滋补药必用北产者乃良。”自明代开始才明确分出南五味子和（北）五味子，而且药材品质以（北）五味子为佳。而南五味子的功效虽与（北）五味子相仿，但药力较次，几无滋补作用，但有理气、化湿、消痰的功效，小青龙汤常选用本品。