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为五加科植物细柱五加的干燥根皮。《本草纲目》：“以五叶交加者良，故名五加。”习称“南五加皮”，一般以此为正品，所以也称“真五加皮”。
[性味归经] 辛、苦，温。归肝、肾经。
《四川中药志》1960年版：“性温，味甘，无毒。”
[功能] 祛风湿，补肝肾，强筋骨，活血脉。
[主治] 风寒湿痹，腰膝疼痛，筋骨痿软，小儿行迟，体虚羸弱，跌打损伤，骨折，水肿，脚气，阴下湿痒。
[用法用量] 内服：煎汤，5~10g，鲜品加倍；浸酒或入丸、散。外用：煎水熏洗或为末敷。
与牛膝、续断等配伍治疗因肝肾不足引起的脚软无力、小儿发育迟缓、筋弱行迟等证。也常单味浸酒饮服，可视为有强壮作用的镇痛剂，用来治疗骨节酸痛、风湿痹痛。
[使用禁忌] 阴虚火旺者慎服。
《本草经集注》：“畏蛇皮、玄参。”
《神农本草经疏》：“下部无风寒湿邪而有火者不用，肝肾虚而有火者亦忌之。”
《得配本草》：“肺气虚，水不足，二者禁用。”
[现代研究]
五加皮主要含丁香苷、刺五加苷、硬脂酸、芝麻素、
谷甾醇、
谷甾醇葡萄糖苷、挥发油、维生素A和B
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、亚麻酸等，具有以下药理作用：抗炎镇痛；抗应激，对动物疲劳、缺氧及高温、低温等应激刺激有明显保护作用；对免疫功能的影响，可明显提高小鼠血清抗体浓度；性激素样作用，能促进未成年大鼠副性腺发育；能影响动物机体的核酸代谢；抗肿瘤；延缓衰老，增强抗病能力；减肥；抑制血小板凝聚和体内血栓形成。
现代临床应用于慢性充血性心力衰竭、心律失常、神经衰弱、风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生等疾病。
异制辨析
由于炮制方法不同，又有炒五加皮、酒制五加皮之分，功效也相异。
炒五加皮 取净五加皮段，用微火炒至变色，有利于保存和药效的发挥。
酒制五加皮 取净五加皮段与黄酒拌匀，闷润至酒尽时，取出晾干。酒制有利于活血止痛。《本草求原》：“酒浸，治跌打。”《太平圣惠方》：“一味酒渍服，用治风痹不仁，四肢挛急疼痛。”为后世用五加皮制成各种治病养生药酒的流行，开创了先例。
为五加科植物红毛五加的干燥茎皮或根皮。红毛五加为《神农本草经》中收载的豹漆五加。主产于四川茂县，仅少数地区，如广东、四川，常作五加皮用。
[性味归经] 辛、微苦，温。归肝、肾经。
[功能] 祛风湿，强筋骨，活血利水。
《神农本草经》中将其列为“上品”，“久服，轻身耐老”。
[主治] 风寒湿痹，拘挛疼痛，筋骨痿软，足膝无力，心腹疼痛，疝气，跌打损伤，骨折，体虚浮肿。
[用法用量] 内服：煎汤，3~15g；或泡酒。外用：适量，研末调敷。
可配黄芪、当归、川芎、牛膝、川断等，治疗足膝无力，风寒湿痹。
[使用禁忌] 阴虚火旺者慎服。
[现代研究] 川加皮主要含丁香树脂酚、胡萝卜苷、吡喃阿拉伯糖苷、丁香酚葡萄糖苷、嘧啶类、嘌呤类、腺苷、甘露醇、多糖等，具有以下药理作用：对心血管系统，可增加豚鼠离体心脏冠脉流量，延长乌头碱所致大鼠心律失常的潜伏期，使氯化钡所致大鼠心律失常立即转为窦性心律；对中枢神经系统，能使小鼠处于安静、自发活动明显减少的状态，可明显对抗安钠咖引起的小鼠中枢兴奋作用；抗炎；抗应激，可明显延长小鼠在常压缺氧条件下的生存时间，明显提高小鼠耐减压缺氧能力；抗辐射；对造血功能起保护作用；对免疫功能的影响，能增加由环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的脾脏重量，有升高溶血素活性及抑制外周T淋巴细胞阳性百分率的效应；其他还能明显降低肾上腺中维生素C含量，促进动物肾上腺皮质功能，对兔离体肠肌或离体子宫（未孕或妊娠）均有兴奋作用，在荷瘤小鼠中有明显的抗氧化作用。
为萝藦科植物杠柳的干燥根皮，又称“北五加皮”或“杠柳皮”。
[性味归经] 辛、苦，温。归肝、肾、心经。
[功能] 利水消肿，祛风湿，强筋骨。
[主治] 下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软，小便不利，心力衰竭。
[用法用量] 内服：煎汤，3~6g；或浸酒；或入丸、散。外用：适量，煎水外洗。
可合茯苓、大腹皮等渗湿利水药，治疗足胫浮肿之轻症。
[使用禁忌] 本品有较强毒性，不可作五加科植物五加皮的代用品，亦不宜过量或持续长期服用。毒性反应主要表现为严重心律失常，胃肠道反应如恶心呕吐，是过量的早期表现。
《四川中药志》1960年版：“血热，肝阳上亢者忌用。”
[现代研究] 香加皮主要含甾类糖苷、游离孕烯醇类化合物等，具有以下药理作用：强心、升压；对中枢神经系统，能引起小鼠兴奋，对声、光等刺激的反应性增强；增强呼吸系统功能；抗癌；抗胆碱酯酶作用；抗放射；较强的杀虫作用。
现代临床应用于治疗慢性充血性心力衰竭。
根据各地用药习惯不同，常用的分（南）五加皮、香加皮和川加皮三种。古代五加皮无南北之分，各旧本草书所载，多为现在的（南）五加皮，后来因药用植物品种增多，出现混杂，才将其分开。三者名称、主治虽有相同，然功效却有差异。
五加皮、川五加皮与香加皮为不同来源的不同药材。其中五加皮与川五加皮功效相似，且都无毒。五加皮的药性温和，除有祛风湿、强筋骨作用外，还有补益肝肾的功效。而川五加皮性较缓和，更宜浸酒，是目前酿制“五加皮酒”的重要原料。然香加皮则有毒性，用量不宜过大，也不宜长期服用。服用过量可使人先震颤，后麻痹，心肌兴奋，最后引起死亡。但其祛风湿效果更好，且能利水消肿，如“五皮饮”中就以用此香加皮为宜，并有强心的功能，但益肝肾之力不及五加皮。临床使用时需注意区分。
另有雷五加、糙叶五加、滕五加、倒卵叶五加、匙叶五加等，大多出自《贵州草药》等地方本草。具体所述内容较少，大多在五加皮条范围之内，因此不再另列条目累述。