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第一部分
学生对焦虑情绪的识别

我们是过去的产物,但我们不必成为过去的囚徒。

——华理克

生活会给你任何对你的意识进化最有帮助的经验。

——埃克哈特·托利

成功不是最终的,失败也不是致命的,重要的是继续前进的勇气。

——温斯顿·丘吉尔

1.总是担心、害怕,感到紧张不安,有时会感觉自己将要发疯

案 例

小李是被妈妈和姑妈带来咨询的。第一次咨询时,他坐在诊疗椅上,身体偏向外侧,不敢面对咨询师,咨询过程中头一直低着,不断抠着自己的手指,整个人显得心神不定,咨询师很明显能感觉到他的紧张。问他问题的时候,半天才蹦出一两个字:“嗯”“是”“可以”“好”……交流起来十分困难。

小李是一名高中生,小学时随父母外出,在父母打工所在地上学,初中时回到老家。上初中后他感觉自己有点害怕与人交往,和同学相处时不知道该说什么,一说话总是会紧张不安,不能很好的融入同学中去,总感觉像一个局外人。不过由于他的成绩在班级中名列前茅,使他能够找到自我价值,心理上可以达到平衡,加上同学有不会的问题总是请教他,而他也总是乐于帮助同学。这种被动的人际交往让小李感觉还可以,所以初中时人际关系中存在的短板没有暴露出来,一直维持在假性平衡之中。

中考时小李顺利考上当地最好的高中,同学都是来自各个学校的尖子生,小李的成绩一下子就没有了初中时候的优势,考试排名下降幅度比较大,只能排在班级的中间。他原本就柔弱的心灵扛不住突如其来的变化,于是焦虑感备增,开始担心自己的学业,并感觉越来越自卑,甚至觉得自己能力不行。可是他越害怕成绩越下降,最后发展到在教室里坐着都感觉难受别扭的地步,他紧张不安,只觉得整个人都快要发疯了。

小李其实从小性格就比较内向,人际交往本身就存在问题,他在与人交往时会出现担心、害怕的情况,一旦遇到陌生人就会局促不安。由于从小成绩突出,家人和自己都忽视了这一短板,导致高中时所有问题一股脑出现。小李一下扛不住骤增的压力,人就垮下来了。

2.胸闷、呼吸困难、心率过快(指成人每分钟心率超过100次)、有时会有窒息感

案 例

周末,初二的小王和闺密在公园里玩,姐姐打电话过来催促她回家。由于没有玩尽兴,小王就没有理会姐姐,这下把姐姐惹急了,骂小王不听话,没有时间观念,不知道尊重人。由于和闺密约好的事情还没有结束,小王试图跟姐姐解释一下,可姐姐的脾气已经上来了,根本不听小王的解释。小王一下子陷入两难的境地,心里又急又气,感到束手无策。在僵持的过程中,小王逐渐感觉胸闷、呼吸困难,心跳也开始加快。闺密正要劝小王赶紧回家的时候,发现了小王的状态不对,察觉到她喘不上气,快要窒息,闺密很害怕,赶紧拨打了120。在救护车送她们到医院的过程中,小王在医生的引导下上述症状慢慢减轻,到医院时基本没有什么异常了,检查后也没有发现任何器质性的疾病。

小王已经不是第一次出现这样的情况了,在学校只要感觉压力大,她总是会出现胸闷、呼吸困难等症状,如果不及时调节,甚至有窒息的风险。和小王讨论的时候,咨询师发现小王母亲从小对小王要求特别严格,遇到问题根本不给她解释的机会,反而一股脑将全部责任推在小王身上,再加上小王的小学学习成绩一直未达到父母的要求,她对父母的批评也不敢反抗,凡事总是忍着。上初中以后学习强度提高,同学之间人际交往也越来越复杂,小王心理负担更重,学习成绩一直下滑。小王拼命努力想做好所有的事情,可没有一件看到成效,她内心积攒着巨大的压力,出现这些症状便是所有问题累积的结果。

小王来咨询时,咨询师对小王进行了指导,教会她呼吸放松的技巧,同时调整了父母对其合理的学习期望值,并和她讨论了适合她的学习方法和一些与人相处的技巧。小王在逐渐掌握了解决问题的技巧之后,上述症状就没有在出现过了。

3.经常发脾气,想控制但控制不住

案 例

某个星期六下午的门诊,咨询室来了一名脾气非常大的女孩,十岁,上小学四年级。妈妈和她刚踏入咨询室,我就明显感受到了她满身的怒气。她与妈妈非常敌对,妈妈随便一句话就能把她点燃。比如,妈妈从包里拿出水杯,想让女孩喝口水,女孩则以很不耐烦的语气怒斥妈妈:“我不喝!你总是让我喝水,烦不烦啊!”妈妈想和我先交流一下她的情况,便让她到咨询室门口等一会儿,她也是很生气的说道:“屁事儿真多!烦死了!”

在和妈妈交流中,我了解到孩子最近情绪问题比较严重,脾气非常大,经常控制不住发火,一点儿小事都能让她暴怒。了解完基本情况后,我让妈妈先到咨询室门外等一会儿,并让女孩儿进来。我们呈45度角对坐着。面对陌生人,女孩努力克制情绪,不过我还是从她眼神里感受到一些不满和愤怒。一般孩子出现这种情况,往往都是遇到事情了,而我必须耐下心来,帮她缓解压力,找到问题症结,从根源上消除掉她内心的焦虑和痛苦。于是,我专注地看着女孩的眼睛问:“我感觉到你很愤怒,可不可以和我聊聊发生了什么?”

女孩沉默,我不断向她传递我的善意,给予她关注的眼神,让她感觉到她是被关注的,被看到的。在感觉到温暖后,她慢慢放下心理防御,与我聊起了她的一些问题。随着沟通越来越深入,她的问题也越来越明朗,我从她很多看似没什么关联的话语中逐渐摸清了她心理问题的根源。原来她父母想要瞒着她生二胎,她从奶奶那儿得知了这个消息,内心顿时产生了巨大的失落感,觉得父母不尊重自己,甚至对父母产生不信任。可是她自尊心又比较强,不愿意为此质问父母,可这个事情一直憋在她的心里,就像纸包着一团火,从遇事不冷静,逐渐衍生到不管遇到什么事情都想发火,甚至是无缘由地发脾气。而父母也只看到了女孩发脾气的一面,却没有及时进行沟通,总觉得女孩是无理取闹,不可理喻,经常训斥她,导致她更生气,于是问题越来越严重,甚至到了在家里无法解决的地步,所以不得不来心理门诊咨询。

4.总是想一些不必要的事情,各种想法在脑海中挥之不去

案 例

小毛是一名14岁的初二男孩,最近总是感觉自己大脑不受控制,反复地想一些不必要的事情。小毛试图控制,可怎么也停不下来,像是被什么魔力掌控了一样。全家人看他一直这么胡思乱想,也跟着痛苦,甚至怀疑小毛是不是得了强迫症。

爸爸和妈妈把小毛带到心理门诊咨询,描述症状的过程中我能感觉到父母的那种焦虑情绪。我觉得小毛的父母似乎也受到小毛的影响了,只是反反复复地说话,却毫无逻辑。我让他们慢慢冷静下来,和他们一起分析了小毛的情况。小毛的问题是人在压力大的时候容易产生的一种思维状态,和强迫症是有一定区别的。强迫症是需要符合一定的诊断标准,由精神科医生进行诊断的一种精神疾病。强迫症既包含了强迫思维,也包含了强迫行为,对生活的影响往往达到了一定的程度。从小毛目前的情况来看,只是出现了焦虑的症状,只需要缓解小毛的心理压力,这个症状自然就能够消失。

其实学生在受教育的过程中,一直都在进行强迫性的训练,总是被要求不能做什么,不能说什么,做任何事都要追求极致,做到最好。当这种训练被强化到一定程度,超出学生能够接受的范围以后,学生就有可能出现一些强迫性的思维。作为家长,我们要做的是告诉孩子,我们不要求他们必须完美,他们可以有各种各样的缺点,也可以犯一些普通的错误,要“有所为”也要“有所不为”。当大人苛求孩子,孩子为了讨得大人欢心,就会不停苛求自己,如果对自己施压过度,他们怎么可能一直保持健康的心理?作为孩子,要知道自己需要什么,哪些方面会有压力,及时按照本书后续提供的方法进行调节,就会避免出现更严重的问题。

5.感觉恍恍惚惚,好像周围的一切都不真实

案 例

“老师,我总觉得眼前的世界不是真实的,像是隔着一层雾,朦朦胧胧的。”

“老师,我感觉每天混混沌沌的,头脑不清醒。”

说出这些话的是名十六岁的女孩,正读高中一年级,戴着红框眼镜。在整个咨询的过程中,她吞吞吐吐,说的每句话都要仔细斟酌,特别小心,生怕出错。据她所说,这一年多以来,自己一直处于恍惚状态,经常出现不真实感,人整天迷迷糊糊的。和她深入沟通后,我发现她出现这个问题的原因是上高中以后学习难度增大,在学习上她越发感觉吃力,同时班上同学都是当地的尖子生,每一个人都特别优秀,她感觉自己不如别人,就把所有的时间都用在学习上了。再加上她一直以来不爱运动,整天待在教室里,根本没有放松的时间,身体到了高一下期就已经开始吃不消了,但她没有意识到问题,家长也觉得高中生就是这个样子,没有及时调节,导致上述症状出现。

咨询中,我和她讨论如何更加合理地安排学习时间,教会她一些自我放松的方法,学会用碎片化的时间来放松,同时让她父母周末带她爬爬山,做一些运动和娱乐活动。两个星期后,女孩症状出现的次数明显减少。

6.总是感觉头晕、头痛

案 例

星期四下午的心理门诊咨询室来了个12岁的女孩和她的爸爸。女孩佝偻着腰,脸色苍白,说起话来有气无力,似乎像生了一场大病。(看起来完全不像个12岁的孩子该有的样子)她的爸爸焦急地解释着她的表现。

“医生,她前一段时间总是说自己头晕乏力,我和她的妈妈一开始没有当回事,只是认为她没有休息好。这几天她开始喊头痛,我们去做了各种检查,也没发现有什么器质性的问题。神经内科的医生建议我们来心理科看一下——你看嘛,她这样萎靡到底是什么原因呀?咋就检查不出来呢?”

这位焦急的父亲并不明白,女孩的表现有可能是因为心理问题引起的躯体化反应。我大体了解了女孩的一些情况后,再次与她深入交流,最终确定她是由于最近半年准备小升初考试,每天的时间被安排得非常满,课后参加各种补习,特别是面对自己不擅长的数学,只觉得头昏脑胀的。再加上前一段时间,她和几个女同学闹矛盾,被孤立后,关系一直得不到改善,这些事情她都不敢和父母倾述,因为父母只会认为是她自己没有做好。女孩一直将这些都压在心里,导致每天睡觉都不踏实,开始只是头晕,后来慢慢发展为一阵阵的头痛,整个人也感觉昏昏沉沉的。

我和孩子一起讨论了后制定了调整方案,并给父亲进行了心理教育,让家长建立起和孩子之间的良性沟通桥梁。咨询结束后,父亲明显不焦虑了,孩子也有一些释怀。目送父女俩离开咨询室,女孩的身影虽然依旧弯曲,但我能感觉到她内在的力量在生发。经过4次咨询,女孩的症状基本被控制住,她的父母也学到了一些支持女孩的方法,亲子沟通呈现良性发展态势。后来,双方都觉得他们可以自行调整了,自此咨询结束。

7.感觉没有胃口,严重时会有一种紧迫想吐的感觉

案 例

初二的小美最近经常出现恶心的症状。父母非常担心,怀疑小美的胃肠道出现了问题,带小美到医院看医生,他们经过一系列检查后,却发现身体机能没有问题。于是在其他科室医生的建议下,小美来到了心理门诊。

小美说:“医生,我最近总是感觉恶心,而且经常拉肚子,有些时候还感觉肚子里咕咕噜噜响。”

我问:“持续有多长时间了?”

小美回答:“有半个月。”

我继续问道:“只有这些症状吗?还有没有别的?”

小美补充道:“自从上了初二以后,我总感觉没有胃口,很多时候都不想吃东西,只是最近一段时间才开始出现恶心的症状。我和爸妈说了后,他们以为就是普通的肠胃炎,我妈妈还给我买了药。”

现在药店零售终端比较发达,一些小病的治疗药物很容易被获取,所以很多人有了一些器质性症状后,都习惯自诊自医,往往忽略了对心理问题的检查,然而很多器质性的症状有可能是由心理问题导致的,这样就容易舍本逐末,产生不了好的治疗效果。那天,我和小美进行了深入交流,最终确定肠胃不适是由她自身的焦虑引起的。初一下学期时,小美在学习上已经感到吃力了,不过当时她没有太在意。上了初二后,学习压力越来越大,这些实质性的症状开始慢慢出现。我向小美推荐了一些有效减压的方法,让她回去试着练习,并坚持进行一段时间的心理咨询。

很多人并不了解自己的内心,也不知道自己内心有时候已经产生了压力,压力持续一段时间,直到最后出现一些躯体化症状才开始意识到问题。而我们最好应该想办法了解自己的内心,了解自己的状态,在压力初现时就及时进行调节,避免问题越发展越严重。

8.总是紧张出汗、手脚发抖打颤

案 例

妈妈带女孩来到咨询室,母女俩坐下以后,我能明显感觉到女孩身体在发抖,试探着和女孩交流后,发现妈妈在场会让她很不自在,我就让妈妈到咨询室外等候。女孩儿这才慢慢开口讲述起她的痛苦经历,整个过程中她的手脚一直发抖打颤,额头直冒汗,说话时都带着哭腔。我询问女孩这些症状平时是否明显,她则表示最近经常这样,遇到陌生人症状会更严重,这是明显的焦虑症。其实很多心理上或者精神性的病症都能在躯体上有所体现。

“医生,自从她上五年级后,就开始有这些症状了。”女孩的妈妈随后进入诊室补充道。目前,女孩刚上六年级,在校一直出现上述症状,学校老师建议家长带孩子来看心理门诊。“她就是不好好学习,成绩下降,导致心里压力大。另外,她总是抱怨我们偏心妹妹,心里恨妹妹……”妈妈开始喋喋不休,让人感觉这不是在陈述病情,而是一个怨妇在不停地抱怨,表达自己的不满。我理解了女孩刚进诊室时的不自在,我听了都感觉难受,于是立即制止了妈妈的话。

孩子已经很焦虑了,这时候任何人的评价都会加重她的内心压力,更何况是来自妈妈的话。妈妈说的这些根本无法解决女孩的问题,还容易雪上加霜,让女孩更难受。女孩目前的情况肯定是遇到问题,压力太大了。作为父母要学会倾听孩子的话,尝试去理解孩子,做好孩子的坚强后盾,这样孩子的症状才有可能逐渐缓解。

9.总是感觉别人不喜欢自己,认为自己比别人差

案 例

莎莎妈妈单独约了一次门诊咨询,问我反馈说:“最近,莎莎的自卑感越来越强了,觉得自己什么都不如别人。医生,你有什么更好的办法缓解吗?”我建议莎莎妈妈带她来咨询门诊,提高心理咨询的频次。因为怕耽误学业,莎莎的咨询不是很规律。提起莎莎,我总觉得这个女孩有些可怜,爸妈在她很小的时候就离婚了,而且爸爸不是个有担当的男人,离婚后很快重组家庭,似乎忘了自己还有一个女儿,再也没有主动跟莎莎联系过。

莎莎对爸爸有很深的感情,有次她实在太想爸爸了,就偷偷到了爸爸的新家,而爸爸对同父异母的弟弟嘘寒问暖,对她则有些排斥。那一家三口在一起的温馨场景深深地刺痛了莎莎的心,她甚至觉得连爸爸都不喜欢自己,那可能没有人会喜欢自己了。不被人喜欢都是因为自己不够好,从那以后她就变得越来越自卑,并逐步演变成一种严重的心理问题。

接下来的咨询,莎莎来的比较有规律了,在多次的咨询过程中,我尽可能疏导她,让她逐步摆脱自卑心理的控制。我知道这是一个很漫长的过程,她在成长过程中需要重塑自我。我作为一名心理咨询师,只能协助她尽可能加速这一过程。

“幸福的家庭都一样,不幸的家庭却各有各的不幸。”许多有心理问题的孩子都在承受着来自家庭的压力,那些幼小的心灵里,密布着隐约可见的细微裂缝,只希望他们能具备强大的自我修复能力,许多年后,他们才能成为不受童年拖累的成年人。

10.总是觉得不能把自己的事情做好,莫名焦虑、担心

案 例

“妈妈,为什么小王、小张他们都突然不理我呢?甚至没人愿意跟我说话,是我做错了什么吗?”

“妈妈,为什么班里一有人找不到作业,我就觉得有怀疑的目光在注视我,这种感觉好奇怪。”

“妈妈,我有预感明天数学考试我的附加题会全部答错。语文的阅读理解我也没把握,要是写不完作文该怎么办?英语考试一开始放听力的录音时,我就会紧张得想上厕所。怎么办?”

“妈妈,我没日没夜的学习,把能用的方法都用上了,可这成绩总是上不去。我太笨了,不是学习的料,周老师肯定越来越讨厌我,我该怎么办?!”

“妈妈,我喘不上气。你看,我使劲深呼吸了,但还是喘不上气,我是不是快不行了?我最近总有这种感觉,我是不是该去看医生?”

“妈妈,我今天上完体育课,回到教室,刚坐下就觉得地面在晃动,是不是地震了?我问同学,他们都说没有,可我真感觉到了,怎么会这样?”

……

此刻,我一边接着欢欢妈妈的电话,一边翻看着咨询记录本上以往的记录。短短三个月内,欢欢妈妈通过打电话的方式,多次向我咨询欢欢的问题。我能想象面对欢欢各种各样的忧虑,更为忧虑的想必就是欢欢妈妈。比如欢欢妈妈总是会急迫地问我,然后又自问自答一般:“医生,你说是不是欢欢的学习压力太大了?我把物理的培训班都帮她停了,她还总是担心这个紧张那个,总害怕做不好带来不好的结果,我只能开导她,有妈妈在,不用怕……”

放下电话,那句“有妈妈在,不用怕”仍萦绕在我耳畔,可这句“灵丹妙药”什么时候能真的起作用呢?

11.总是做噩梦,睡眠质量差

案 例

我第一次见到女孩的时候,就能感觉到她整个人的状态不太对劲。刚满12岁的她看起来却一点儿也没有朝活力,头发略显干枯,脸色苍白,眼神黯淡无光,眼周隐约可见泛青的黑眼圈。她安静地坐在诊疗椅上,目光呆滞,说话有气无力:“医生,我总睡不着,即使睡着了也一直做梦。像是在演连续剧,一集又一集的。我有的时候还醒得特别早,凌晨三点就醒了,醒后要很长时间才能再次睡着,所以上课的时候老犯困。最近噩梦也特别多,有时候梦到有人拿着刀追杀我,有时候梦到我被蛇咬了……总之我经常被吓醒。”

失眠多梦是焦虑可能产生的主要症状之一,要想把问题从根源上解决,首先应该梳理一下焦虑产生的原因。不管是学习压力,还是人际交往,都要除根,否则问题会一直困扰着你。其次,可以从调整生物钟入手,最重要的是每天固定好起床时间,不管前一晚睡得如何,到点一定要起床,白天尽量不睡觉,即使困的话,中午也只睡20分钟或短暂闭目养神,保证下午有精力就可以了。晚上睡不着的话也不要心急,可以闭上眼睛等待自然入睡。这样坚持一段时间,在解决完第一个问题的前提下,把生物钟调整过来是没问题的。

目前,学生失眠的问题越来越普遍,出现这个问题的主要原因是生活节奏不断加快,当前很多学生的娱乐方式单一,加上电子产品的普及,手机几乎成了人类的外置器官,这种生活不健康的状态必然导致睡眠问题的出现。宇宙的运行规律界定了我们“日出而作,日落而息”的睡眠规律,但是我们却在忽视规律,无数人清醒地沉迷于黑夜,或者痛苦地辗转反侧,无数人在此夜无眠。无数人丢失了睡眠,也丢失了健康。

12.睡觉时感到不安,不敢一个人睡觉,甚至害怕一个人呆着

案 例

这是一个小学四年级的男孩儿,他总是不敢一个人睡觉,晚上待在黑一点的地方就害怕,睡觉时总是说梦话,一开始家长不认为他有什么问题。一次偶然的机会,男孩儿的父亲认识了我,知道我是从事心理咨询工作的,顺便聊起这个问题,才开始引起重视。

父母一直想和男孩儿分床,让他一个人单独睡,但在实施的过程中发生了上述问题,父母尝试了各种办法,这个问题却一直得不到解决。一开始父母只是认为他从小就粘人,产生了过度依赖的情绪,所以没有太过于在意。父亲认识我之后,觉得还是有必要把孩子带过来看一下,于是我就在咨询门诊见到了这个男孩。男孩儿阳光帅气,说话口齿伶俐,看似一切都挺正常,没有什么问题。深入交流之后我才发现,男孩儿其实在同学相处过程中存在一些问题。他的朋友看似很多,都很要好,但是他总是觉得内心压抑。我细问他和同学之间的相处模式,发现他总是习惯于忍让或讨好别人,即使自己不高兴也不敢表露出来。深究其原因,主要是他从小同表弟表妹住在一起,同时被父母要求遇到问题要让着弟弟妹妹。懂事的他也觉得这是应该的,所以逐渐形成了忍让的处事方式,很多同学因此也很喜欢他,可他过得很累,加上他喜欢踢足球,爱运动,平时看着很开朗的样子,让人想不到他心理出了问题,殊不知他的内心其实很压抑。良好的人缘、热爱运动的习惯可以暂时缓解他的负面情绪,但是问题得不到根本解决。看似一个人不敢独自睡觉、一个人待着总是不安的症状和这些因素毫不相干,可就是这些因素造成了男孩儿心理上的压力,压力大了便产生了莫名的恐慌,不去找专业人士讨论,怎么能够及时发现呢?其实在分床之前,他已经表现出不安和胆小的迹象,只是家人没有重视而已。

很多学生,特别是小学低年级学生,出现不安、不敢一个人睡觉,甚至害怕一个人待着的情况,很多时候确实和对父母的依赖有关,父母应采取合理的方法减少孩子的依耐性,但不是所有问题都是这样的,就像这个男孩儿,家长要多和孩子沟通,不要主观臆断,一定要找到问题的症结所在,避免问题累积,对孩子影响越大。如果自己实在找不到问题根源,建议前往心理咨询门诊,寻求专业人士的帮助,做到“早发现,早处理”。

13.离不开父母,不敢出门

案 例

这是一个小学二年级的女孩儿,性格腼腆,躲在妈妈后面,不敢和我说话。根据妈妈描述,女孩儿上了小学二年级以后,不知道什么原因总是不想去学校,问她怎么了也不说。一开始在父母的逼迫下她不情不愿地去了,但每次父母都要花费大量精力女孩儿进行“拉锯战”,两边都痛苦。慢慢地时间长了,不要说去学校,孩子连门都不愿意出去,并总是在妈妈面前哭哭啼啼。最终,在老师的协助下,父母和孩子沟通后发现,原来是孩子长期在学校被同学欺负。一开始孩子告诉父母的时候,父母认为只是同学之间的小摩擦,不算什么大问题,觉得是孩子太矫情了,便没有在意,最终导致了问题发生。家长实在没有办法让孩子去学校,来看门诊前就选择了让女孩儿休学。如果问题在萌芽状态时,就及时合理地被发现并处理,就不会造成孩子只能休学的情况。

校园欺凌是一个亟须重视的问题。这种情况在学生中不是少数,开始大都会被老师和家长误解或忽视,很多问题都是发展到了严重的时候才被家长和老师重视。如果孩子性格本身比较懦弱、偏内向、不爱与人交流、遇事容易退缩,那么,家长更需要注意。这类孩子往往可能会给他人留下好欺负的印象,孩子本身也容易出现一些消极的自我认知,觉得自己不如别人。对这类孩子,家长应及时协助孩子处理面临的各种问题。另外,在孩子遇到问题时,家长一定不要掉以轻心,要学会站在孩子的立场去思考他提出的问题,从而更好地帮助孩子,避免问题加重。

14.不喜欢和不熟悉的人在一起,如果在一起会感到紧张、害羞、说话困难

案 例

红红被母亲带来咨询室咨询时,我感觉到她面对我不知道如何是好,从她的表情里也能明显看出紧张的情绪。红着双颊,小姑娘额头上还微微冒汗,说话吞吞吐吐,眼神中略带害怕。

“医生,很多年了,这个孩子一遇到陌生人就紧张,也不敢和陌生人接触。如果和不熟悉的人在一起,她就会感到紧张、害羞、说话困难。有时候我们带她出去和朋友聚会,她一下午都不说一句话。”

我让红红妈妈不要着急,坐下来慢慢说。红红在诊疗椅上坐着,被紧张包裹,完全不知所措。我先是有一搭没一搭地与红红聊了会儿天,让她打消了对我的顾虑,才开始询问她的感受。红红卸下心防后对我说了很多,比方说从小她就害怕出门,不喜欢人多的地方,在学校别人一说她的问题就紧张,总是害怕在老师面前出错,等等。我们沟通的过程中,她还是略显紧张,直到第一次咨询结束时,她才慢慢放松下来。

红红的问题其实在学生群体中比较常见,只是可能很多学生的表现没有红红那么明显,这属于社交焦虑,具体可以表现为学生适应能力差,不能很好地融入群体。红红可能缺乏对自己的社会定位,不确定自己应该扮演什么样的角色,因而在人群中总是有一种游离感,像是与社会脱节。对这类问题很多家长不够重视,认为孩子只是内向,长大就好了。这是一种误解,家长及时给予孩子指导是非常重要的。其实我们每个人都经历过很多困难,某些时刻都会有害怕担心的情绪。人的第一次创伤就是出生,母体对当时的我们来说是最安全的地方,离开母亲身体的那一刻,我们就要独自面对这个未知的世界,就会有焦虑担忧。孩子成长的过程就是适应的过程,也是社会化的过程,需要家长和老师及时教育引导。如果家长在自己引导孩子时存在困难,就应该及时寻求专业人士的帮助,这样对孩子的身心健康才更有利。

15.觉得自己能力减退,学习效率下降

案 例

“医生,我觉得我不如别人,不仅学习效率下降了好多,成绩也下降了,我是不是变笨了?”那个18岁女孩在一个阴云密布的下午找到我,倾诉着自己的苦恼。她正面临高考,关键时刻却感觉自己不行了。

我认真倾听,和她一起探讨,逐渐让她意识到这只是心理压力过大导致的。每到中考和高考季,都会有一些孩子“突然”产生心理问题,最明显的表现就是开始质疑自己的能力。这些孩子来找我咨询也不过是在进行一种自我解压。每个人的人生都会有几个特别重要的节点,在那个节点上,不管是谁都会面临超出往常的压力。我们要做的,就是想办法把压力值降低,让自己甩掉心理包袱,轻装上阵。我和那个女孩聊了一个小时,直到女孩深吸一口气,又缓缓地吐出来。她笑着向我致谢,似乎重新找到了信心,随即便义无反顾地离开咨询室。外面风雨欲来,但我想,一场暴雨过后,她会见到彩虹吧。

16.害怕上学,不想去学校,去学校就会头痛、肚子痛等

案 例

小王是一名初二的女生,最近在学校待一会儿她就感觉头痛,有时莫名其妙地感觉肚子疼。妈妈带她到医院消化内科和神经内科检查,均没有发现问题,在神经内科医生的建议下,母女俩来到心理咨询门诊。

“医生,不知道什么原因这两个月以来我经常头痛,特别是一到学校问题就加重。最近两周在学校还出现过肚子痛的症状,我没办法在学校待下去了。”和小王深入交流后,我发现小王在学校压力特别大,她很想把成绩提上去,可是每每做完一个完美的学习计划却没坚持几天就放弃了,成绩一直上不去。学校老师要求又特别严格,小王的神经每天处于紧绷的状态。加上前两个月和同学之间出现矛盾,有两个以前的好朋友不愿意再和她来往,小王心里更加郁闷。她的身心状况就像开关一样,不在学校就都是好的,一进校门,开关打开,她就开始难受,后面甚至发展到害怕去学校,小王每天过得非常痛苦。

小王的问题其实在门诊会经常遇到,当学生在学校感觉压力大的时候,会莫名的头痛、肚子疼等。我也曾经遇见过一个上小学的男孩,他有段时间一进学校就头晕、浑身疼,开始父母都认为是他身体出了毛病,经常看专科医生,后来深入了解后才发现是孩子在学校压力过大,恐惧上学而产生的生理反应。作为父母,一定要了解孩子在学校和家里的不同情况,当孩子有压力的时候及时疏通,并做好理解和陪伴工作,在合适的时候促进孩子的成长,教会孩子面对问题、解决问题的能力。 B1z4lW7t+kWNSqSLJAJxF0q9cwMz2BIIut/ASNuFOb1XVjnQHfQcIxsc2eMxtYJI

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