第五章
失眠症治疗概述

第一节　治疗目标与治疗原则

一、治疗目标

失眠症慢性病程较多，复发率高，躯体、心理、社会功能明显受损。失眠症的治疗目标是：提高临床治疗率，使病情完全缓解，恢复患者躯体、心理和社会功能，即达到临床痊愈标准。通过临床药物及非药物治疗，达到改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间，恢复社会功能，提高失眠患者的生活质量，减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险，避免药物干预带来的负面效应。

二、治疗原则

1．明确诊断和选择适当治疗方法 根据失眠不同亚型及其临床特点选择适当的治疗。

2．履行告知义务 治疗前向失眠者及其家人告知所用治疗的性质。例如药物治疗前，应告知药物作用、可能发生的不良反应及对策。

3．考虑共病状况 不论是严格意义的共病还是广义的共病情况，均需要躯体治疗结合心理治疗的综合治疗，因此必须因人而异地规划个性化治疗计划。

4．总体治疗原则 药物控制基础上配合心理治疗和康复治疗；缓解对失眠情境的焦虑、害怕情绪和认知；减轻期待性失眠；减轻警觉性增高和失眠的躯体症状和自主神经症状；改善患者的社会功能损害和生活质量。

5．中医治疗原则 总的治疗原则为补虚泻实，调整阴阳。补虚则用益气养血，滋补肝肾，补脑安神之法；泻实则用清肝泻火，和中消导，活血化瘀之法。失眠症的未病先防，重点是提倡适合自身睡眠习惯的睡眠方法，并有规律地睡眠。当出现失眠症时必须标本兼治，既要用药物治疗，也要用非药物治疗。 /oWxPj73cJlztWJCOKdc5gFXrNNIdFmKNGHcMFg90hvQd7koIXINLiSGceU2JfrB