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第二节 体质

一、体质的概念

体,指一个人的身体、形体、个体;质,指素质、质量、性质。体质,指人体生命过程中在先天遗传和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,表现为人在生长、发育过程中与自然、社会环境相适应的人体个性特征。体质是先后天共同作用的结果,每个人先天的基因是独特的,因此个体的体质也是独特的;每个人后天的营养状况和生活习惯等会进一步影响个体的身体状况,因此后天塑造也是体质形成的重要因素。

二、体质的分类

关于体质类型社会上有很多说法,其中最被认可的是王琦院士总结出的九种不同体质。

1.平和体质,健康(A型)

健康是一种平衡状态,养生就是去维持和促进这种平衡状态。但平和不只是指身体强壮,还需要心理健康。

总体特征:身体强壮,胖瘦适度,面色与肤色虽有五色之偏,但都明润含蓄,头发浓密有光泽,双目有神,鼻窍通利,味觉正常,唇红齿白,精力充沛。

形体特征:肌肉紧实。

常见表现:不易疲劳,耐寒热,睡眠安,食量适中,二便通调。

心理特征:思维敏捷,性格开朗随和。

适应力:对自然环境与社会环境适应能力强。

特点:不易感受外邪,较少生病,即使生病也是表证,比较容易治疗,恢复较快。如果后天调养得益,运动适当,无不良生活习惯,其体质不易改变,多长寿。

2.气虚体质,气短(B型)

总体特征:无力、疲乏、气短、自汗等。

形体特征:肌肉松软不实。

常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕。

心理特征:性格内向,不喜冒险。

发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病,病后康复缓慢。

适应力:不耐受风、寒、暑、湿邪。

特点:气虚体质者总是感觉疲乏,气短、出汗,说话没力气,爬几层楼就气喘吁吁(不是哮喘),耐力差,容易出汗,有的人会有胃下垂、脱肛、子宫下垂等。

3.阳虚体质,怕冷(C型)

总体特征:阳气不足,有畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现。

形体特征:肌肉松软不实。

常见表现:面色 白,平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,睡眠偏多,舌淡胖嫩。

心理特征:性格多沉静、内向,不喜欢冒险。

发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病,感邪易从寒化。

适应力:耐夏不耐冬,易感风、寒、湿邪。

特点:阳虚体质者最大的特点就是怕冷,手脚冰凉,不敢吹空调,产热不足,阳气不足。由于机体产热不足因此有了虚寒的表现,出现怕冷的状态,肚子、膝盖冷都是常见的,还有一些女性出现痛经等。这种体质者女性偏多。

4.阴虚体质,缺水(D型)

总体特征:阴液亏少,有口燥咽干、手足心热等虚热表现。

形体特征:体型偏瘦。

常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津。

心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。

发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病,感邪易从热化。

适应力:耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪。

特点:阴虚体质者最大的特点就是缺水,大多数阴虚的人都很瘦,性子比较急,干什么都是快节奏的。阴虚就是机体内水分不足了。阴虚的人有一系列表现,平时干什么都热情高涨,但是会有口干舌燥、皮肤干、大便干等,而且爱喝水。

5.痰湿体质,体胖(E型)

总体特征:痰湿凝聚,有腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现。

形体特征:体型肥胖,腹部肥满松软。

常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏。

心理特征:性格温和、稳重,善于忍耐。

发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。

适应力:对潮湿环境适应力差。

特点:痰湿体质者最大的特点是体胖,是那种肚大腰圆的胖,有的人胖肚子,有的人胖胸,有的人胖四肢。这种体质者脸上的油特别多,而且痰多,不爱运动,常常感觉身体、四肢沉重。

6.湿热体质,长痘(F型)

总体特征:湿热内蕴,有面垢油光,口苦,苔黄腻等湿热表现。

形体特征:形体中等或偏瘦。

常见表现:面垢油光,易生座疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻。

心理特征:容易心烦急躁。

发病倾向:易患疔疮、黄疸、热淋等病。

适应力:对夏末秋初湿热气候的潮湿或气温偏高环境较难适应。

特点:湿热体质者容易长痘,青少年长青春痘很正常,但到了四十几岁还是满脸痘那就很不正常了,湿热的人还容易口舌生疮。此外,湿疹也是湿热体质人群中高发的疾病。

7.血瘀体质,长斑(G型)

总体特征:血行不畅,有肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现。

形体特征:胖瘦均见。

常见表现:肤色晦暗,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇暗淡,舌暗或有瘀点,舌下络脉色紫或增粗。

心理特征:易烦,健忘。

发病倾向:易患瘀证及痛证、血证等。

适应力:不耐受寒邪。

特点:血瘀体质者磕碰后比其他人更容易出现乌青,也就是皮下出血,这种体质的人容易患血管堵塞相关疾病。

8.气郁体质,郁闷(H型)

总体特征:气机郁滞,有神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现。

形体特征:形体瘦者为多。

常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白。

心理特征:性格内向不稳定,敏感多虑。

发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

适应力:对精神刺激适应能力较差,不适应阴雨天气。

特点:气郁体质者的最大特点是经常心情不好,给人一种惆怅、不阳光的印象,是抑郁症的高发人群。

9.特禀体质,过敏(I型)

总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

形体特征:过敏体质者一般无特殊形体特征,先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。

常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等,患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征,有小儿生长发育障碍者,具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

心理特征:随禀质不同情况各异。

发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等,遗传性疾病如血友病、唐氏综合征等,小儿生长发育障碍如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)、五软(头项软、口软、手软、足软、肌肉软)、解颅等。

适应力:适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。

特点:特禀体质者容易过敏,春天到来时会对花粉过敏,还有的人会对鱼、虾、荞麦等过敏。特禀体质者只预防过敏是不够的,更需要认识自己的体质并从根本上改变。

三、影响体质的因素

(一)先天因素

先天禀赋与遗传是决定与影响体质形成和发展的内在重要因素。受先天禀赋的影响,人刚出生时体质就存在差异。种族、民族、家族和孕育因素对体质均有重要影响。不同种族由于遗传和生活环境、生活习惯的不同,可形成不同的体质特征。此外,婴儿时期的营养状况也是体质形成中重要的影响因素之一,非母乳喂养易导致气虚体质、阳虚体质、特禀体质的形成。

(二)后天因素

1.环境因素

自然环境,如气候、地理环境等会对体质有一定影响,故体质分布有明显的地域差异。如东部地区和北部地区气虚体质、阳虚体质者较多,西部地区气虚体质、阴虚体质、痰湿体质者较多,南部地区湿热体质者较多。

生活方式长期不健康会促进偏颇体质的形成,不良生活习惯,如晚睡晚起、睡眠不规律、吸烟、饮酒、喜甜食、缺乏运动,会增加形成痰湿体质的风险。

2.心理因素

中医学认为,构成人体的形和神二者不可分割,有一定的形(体质)必定有影响它的神存在。形与神在人体是相互依附、不可分割的,具有密切的相关性。形体健壮则精神旺盛,生命活动正常;形体衰弱则精神衰弱,生命活动异常;形体衰亡,生命便因此而宣告终结。

3.年龄因素

不同的年龄阶段呈现出与之相应的体质特征。如幼儿期“稚阴稚阳”、青年期“气血渐充”、壮年期“阴阳充盛”、老年期“五脏衰弱”。15~24岁年龄段与阴虚体质、湿热体质、气郁体质、特禀体质等偏颇体质关联性较强。随着年龄的增长,气虚体质、血瘀体质、痰湿体质、阴虚体质和阳虚体质所占比例均有所上升,其中,45岁以后的年龄段与阳虚体质、气虚体质等虚的体质类型关联性较强。体质的发展呈现出一定的规律性,针对不同年龄段人群所具有的体质特点,开展相应的中医体质干预,促进实现覆盖全生命过程的体质管理,具有特殊意义。

4.性别因素

男女在生理特征上也有不同的特点,如男子以气为重,女子以血为先,这在男女的偏颇体质中有所体现。男性多具有阳刚之气,体格大多比女性健壮,性格多开朗,外向;女性多具有阴柔之气,体形相比男性小,性格多内向,细腻。男子多用气,故气常不足;女子多用血,故血多亏。 R+XSRS9YtnIoZesE5X1iTuNqps5IPyfagHlewhtJbpHOamjtHHP/G6uhKwH08enl

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