下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
朱丹溪（1281—1358年），名震亨，字彦修，元婺州义乌（今浙江义乌）人，生于诗书世家，母家妻族均为儒学传家的“戚氏家学”。朱丹溪少孤，壮年因母病发愤为学，形式主要是自学，内容除《内经》等中医基础理论外，主要是当时盛行的《太平惠民和剂局方》之学。后因科举一再失利，朱丹溪受到沉重打击，“悉焚弃向所习举子业，一于医致力焉”，此时他已年届不惑。后朱丹溪拜罗知悌门下，尽得其学，继承了刘完素、李东垣、张从正三家之说，奠定了医学思想的基础。
朱丹溪学成归来后，年已47岁，在故乡义乌行医济世，收徒著书，由于卓越的医学思想和医疗实践而名燥一时。朱丹溪弟子众多，盛极一时，仅学有所成、有姓名可考者即有20余人，其二传、三传乃至私淑弟子更不可计数。他众多弟子形成了强大的丹溪学派，不仅远播全国各地，而且影响深远，朱丹溪也被奉为一代大师。
朱丹溪受刘、张、李三家之学于罗知悌，取其长而去其短，参以江南气候潮湿、湿热相火为病甚多的地理特点及人多情欲过极、戕伤气血的社会风气，提出阳有余而阴不足之相火论，且在杂病的气血痰郁火辨证论治方面有独到造诣，卓然为一代大家。朱丹溪晚年应众弟子之请，著书多种，内容除医学外，还广泛涉及历史地理，现存医学著作《格致余论》《局方发挥》《本草衍义补遗》《金匮钩玄》《丹溪医按》5种，另有非医学著作《风水问答》，门人后学整理其学术之作有《丹溪心法类集》《丹溪心法》《丹溪心法附余》《丹溪纂要》《丹溪先生治法心要》《丹溪摘玄》等。据统计，署名为丹溪撰著的书籍达44种之多，除本人手著及后人编著外，亦不免有书贾后人伪托盛名而刻者。
“阳有余阴不足论”是《格致余论》的重要篇章，系朱丹溪两大名论之一，也是丹溪学术思想的核心内容。这一名论讨论了人身阳有余阴不足的生理状态，阐发情欲伤阴的机制，进而提出一系列修身养性的方法，充实和完善了戒色欲的养生理论，因而是养生专论。
朱丹溪在《内经》“少火壮火”说的基础上，继承了河间火热论、东垣阴火说，并吸取了陈无择、张子和的若干观点，提出了相火的病理生理理论。“相火论”创造性地发展了内生火热理论，使中医学对火热证的病因病机、辨治规律认识都有了长足进步。
保护正气的思想源于对疾病发生机理和药物性味的认识，朱丹溪的“张子和攻击注论”从疾病发生机制出发，认为疾病发生本身就有正气不足的一面存在，虚证属精气之虚固不待言，即使邪实证，其根本原因也仍在于虚。“病邪虽实胃气伤者勿使攻击论”从药物性能出发，指出“大凡攻击之药，有病则病受之，病邪轻而药力重，则胃气受伤”，治疗上须小心谨慎。基于对这两方面的认识，确立了“攻击宜详审，正气须保护”的治疗思想。正气主要指气血，“人身所有者，血与气耳……血气者，身之神也，身既衰乏，邪因而入，理或有之”，所以朱丹溪孜孜与补气养血之治。这既是他气血论治的核心内容，也是保护正气治疗思想的具体体现。
朱丹溪以善治杂病见长，主要表现在气、血、痰、郁、火的辨证论治方面。
朱丹溪辨治气血重在其虚，孜孜于补气养血之治，多从气血不足的角度考虑问题，常主以四君、四物，体现了其护正的观点。同时认为“东南之人阴火易于升”，故补气多兼血药的阴柔滋润，而不取风药的升浮温燥。同样，朱丹溪认为茯苓是“暴新病之要药也，若阴虚者恐未为相宜”，虽利湿化痰常用，由于不符合滋润柔阴的特点，一般的补气方中很少选用。当然，朱丹溪并不主张一味蛮补。所谓“诸痛不可用人参，盖人参补气，气旺不通而痛愈甚矣”，即其例。
朱丹溪从气机认识痰、郁诸证，气、血、痰、火、湿、食是郁证临床常见的六大类型，其中气郁为中心环节，尤其是痰证，更与气郁有密切关系。他认为内伤外感可致气血运行失常而为气郁之因，其中尤重火热和虚损两端。故朱丹溪主张以温散之法治疗郁结不散、气阻不运之证。苍术、香附、川芎是解郁要药，二陈是祛痰主方，俱借辛香热药以行之。虽然这一治法与其火热观点相冲突，但是朱丹溪通过寒热温凉的配伍制约，把辛热温散和寒凉清泻两大治法统一起来，成为其痰郁治疗的一大特色。
朱丹溪承河间余绪，研究湿热相火之病证，亦即内生火热。其治火诸法，可归纳为三，即郁火当发、实火可泻、虚火须补。郁火发法即同郁证证治；实火泻法要点在“降”，具体有下、通、清三法；虚火须补朱丹溪则效法李东垣，补气之中兼升、降、缓。且此治火三法都不主张纯用苦寒。