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陈慧侬教授利用中医药治疗不孕症具备独特的优势和特色，取得了良好的疗效。在不孕症诊治中，基于“久病穷及肾”和“损伤气血”，提出“肾虚血瘀”为不孕症主要病理机制，采用补肾活血的方法治疗不孕症，取得了较好的疗效。
排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一，占女性不孕症的25%～30%，主要表现为无排卵和黄体功能不全。西医学认为，正常排卵周期的建立有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能，其中任何一个环节不协调，均可导致排卵障碍，表现为卵泡不发育，或卵泡发育到一定阶段闭锁、不能成熟，或虽能成熟但不破裂而黄素化，卵泡不能排出，或虽排卵但黄体功能不足，或小卵泡排卵。陈慧侬教授在治疗不孕症方面积累了丰富的经验，现总结如下。
1．病机为肾阴不足，癸水不充 女性的生殖功能主要通过肾气-天癸-冲任-胞宫的环节来实现。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”陈慧侬教授认为，肾为先天之本、元气之根，是人体生长、发育和生殖的基础。肾藏精，主生殖，先天之精是生殖的物质基础，而胞宫胞脉司月事及孕育，胞脉系于肾，肾与胞宫密不可分。肾主藏精气，而肾精又是化血之源，为胞宫的行经、胎孕提供物质基础。也就是说，肾气盛是天癸至的前提，是决定月经来潮的先决条件，因此成为中医生殖轴的核心。肾气旺盛，肾精充足，则天癸应时而至，冲任的气血充盛，卵泡发育成熟可排卵，则经调子嗣。若先天禀赋不足或后天失养，房劳多产，损及肾中阴阳，肾中气血精气亏虚，则天癸不能应时而至，排卵障碍，冲任失养，则不能纳精受孕。
陈慧侬教授认为，无卵及排卵功能障碍性不孕症的病理机制在于肾阴不足、癸水不充。肾寓肾阴、肾阳，《素问·阴阳应象大论》曰：“阳化气，阴成形。”陈慧侬教授认为，对卵泡来说，卵泡为有形之物，靠有形之肾阴如水、精、血化生以及滋养发育成熟，是卵泡发育所需的物质基础；肾阳促进其功能，是推动卵泡发育的动力，但肾阴是卵泡形成发育成熟至关重要的物质基础。《石兰秘录》曰：“肾水（包括癸水）亏者子宫燥涸，禾苗无雨露之濡，亦成萎亏。”肾阴癸水不足，不能濡养子宫则卵不长而枯萎，犹如禾苗没有雨露的滋润，不能发育成熟结出稻谷。排卵障碍性不孕临床表现多为月经后期、稀发、量少等行经物质不足、阴亏水少等症状，所以“肾阴不足，癸水不充”是本病的主要病理机制。肾阴不足，则难以聚而为精，卵子缺乏形成的物质基础或不能充分发育成熟；肾阳不足或阴阳不能协调转化，卵子缺乏排出的动力，都会导致无排卵或黄体功能不健全。由于肾阴的不足、癸水的不充还可以引起较复杂的病理变化，在临证中不能忽视。因为肾为五脏阴阳之本，肾虚运行无力，气血阻滞，或不能蒸腾下焦精液，水湿聚而成痰，又会进一步导致气血痰湿瘀滞，壅阻冲任胞宫，卵子难以正常发育及排出。故陈慧侬教授认为排卵障碍性不孕症的病因病机多以肾虚为本，气血痰湿壅滞为标。若肝失疏泄，肝气郁滞，冲任气血瘀滞，或肝郁脾虚，痰湿内阻，也可阻碍卵子排出。
2．治以补肾调周，顺应气血阴阳 陈慧侬教授治疗以益阴补肾填精为至要，并详辨阴阳、虚实、寒热而立法用药，使肾精得充，经血得调则胎孕自成。根据胞宫的藏泄规律与肾的阴阳消长协调转化规律，结合月经周期的卵泡期、排卵期、黄体期、月经期的不同阶段依时用药，调整月经周期，治疗月经失调性不孕，疗效显著，遵循“谨察阴阳之所在，以平为期”的原则，在治疗过程中体现“阴中求阳，阳中求阴”的大法。具体方法如下：
（1）滋肾养阴，助卵发育。卵泡是有形的物质，肾阴构成其形态，是卵泡发育所必需的物质基础；肾阳促进其功能，是推动卵泡发育成熟的动力。陈慧侬教授认为，肾阴不足，难以聚而为精，卵子缺乏形成的物质基础，或不能充分发育成熟。陈慧侬教授认为在经后期至排卵期前，此时血海空虚，冲任气血不足，冲任、胞宫阴阳气血处于“阴长阳消”的过程，阴长奠定物质基础的时期，是肾阴和天癸滋长的阶段，是卵泡充分发育成熟所必需的时期。对排卵障碍性不孕，此期促进卵泡充分发育成熟是治疗的关键所在。
因此，治疗上多以益阴补肾填精为原则，使天癸盛、冲任固，以助卵泡生长发育成熟。方药临床多选用《景岳全书》的左归丸加减。方中重用补肾益精之血肉有情之品，提高肾阴和癸水的水平，奠定卵子产生的物质基础，配合其他补肾养阴活血的药物，可达到促进卵泡发育之目的。临床上陈老用益阴补肾填精为法治疗无排卵或排卵功能障碍，受孕率可达60%以上。
（2）温肾活血，促进排卵。排卵期即氤氲之时，此时阴长至极，卵泡发育已臻成熟，重阴必阳，卵泡在肾阳的温煦气化作用下不断突出于卵巢表面，在肝气的疏泄作用下，卵泡成熟破裂排卵。
陈慧侬教授认为，卵泡在肾阴的作用下启动发育，但要形成氤氲状态，还需要满足两个条件：一是肾阳的温煦推动，二是冲任和胞脉气血运行流畅。若肾阳不足，不能作为内在动力鼓动卵子排出，从而出现卵子排出障碍。而肾是冲任的本源，冲则为血海，任主胞胎，肾气虚，无力推动血行，或者气滞、湿热、痰湿等因素影响冲任胞宫的气血运行通畅，冲任脉络不畅，阻滞胞宫胞脉，亦会导致卵子排出受阻。因此，陈慧侬教授认为，卵泡不能排出而黄素化多责之于肾阳不足、气滞血瘀。
治疗上，予以温肾壮阳促进卵泡发育成熟，并在鼓动卵子排出的基础上，适当加用行气活血之品，使冲任气血运行通畅，以促排卵。在左归丸的基础上加用仙茅、淫羊藿、巴戟天、鹿角胶、丹参、当归、黄芪等。若素体肾阳偏虚，则可改用右归丸加减。若气滞、湿热、痰湿等所致，分别佐以疏肝理气之四逆散、清热祛湿之三妙散、化痰燥湿之苍附导痰丸等。
（3）温肾壮阳，强健黄体。中医学认为，经前期为阳盛阴生渐至重阳，阳中有阴，月经周期中阴阳消长节律中阳生的高峰时期，肾阳功能渐趋充旺，冲任气血旺盛，则为孕育做好准备。排卵后月经期前，卵泡迅速转变成富有血管的腺体样结构称为黄体，能分泌维持妊娠所必需的孕激素、雌激素，而孕激素有使体温升高的作用。排卵后若黄体功能不全，则孕激素、雌激素分泌不足，子宫内膜发育不良，影响受精卵着床而导致不孕症。
陈慧侬教授认为，此类不孕多与肾脾阳虚为主要病机，肾阳亏虚，命门火衰，阳虚气弱，则生化失期，有碍子宫发育或不能触发氤氲之气，以致不能摄精成孕。因此，治疗不孕应以温肾壮阳、强健黄体为基本法则。陈慧侬教授在临床常用的方剂是右归丸加减，治疗着重于温阳，但宜水中补火，阴中求阳，才能使阴阳达到正常水平的平衡。常用方药包括熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、附子、肉桂、杜仲炭等，方中附子、肉桂、鹿角胶主要是温补肾阳；熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药则滋阴益肾填精；菟丝子、杜仲补益肝肾；当归养血和血，助鹿角胶以补养精血。诸药配合，共奏温补肾阳、填精养血的功效，使得精血充足，冲任得养，胎孕可成。由于温阳药性味辛热的特点，不能过量使用。由于温阳药性味辛热者不可过用，因“妇人之生，有余于气，不足于血”，恐有燥烈伤阴之虑，因此，陈慧侬教授在临床常用巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉等代替附子、肉桂。而且，肾阳不足时，多伴有脾阳不足，脾肾阳虚，则需健脾温阳同治，加党参、白术、黄芪等。
（4）补肾活血，利受精卵着床。陈慧侬教授认为不孕症多为痼疾，久病必穷及肾，或是不孕症多有人流药流、宫腔镜或腹腔镜等手术病史，手术会损伤肾气和冲任气血。肾气亏虚后，不能推动气血的运行，容易引起冲任气血运行不畅，血气不和成瘀，胞脉瘀阻，两精不能相合，导致无子。故临床上见患者舌暗，或有瘀点瘀斑，脉弦者。因此，治疗不孕的关键就是在受精卵着床的窗口期内，予以补肾活血之法，以利于受精卵着床，使得肾气盛，瘀血去，冲任气血运行畅通，肾以系胎，血以养胎，受精卵得到肾精和气血的滋养而生长。常用方剂有当归芍药散合寿胎丸加减，常用的药物包括菟丝子、续断、桑寄生、杜仲、（炒）白术、茯苓、当归、白芍、川芎等。若未受孕则经行，此期为阳气至重，重阳转阴阶段，体内气血阳气冲盛，血海按期满盈，子宫泻而不藏，排出经血。治疗的关键在于“通”，因势利导，予以补肾活血使经血顺利排出，旧血去，则新血生，又开始新的月经周期。
3．审症求因，病证结合
（1）肾虚型。①肾气虚证。症见婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗；头晕耳鸣，腰酸膝软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。此证多见于适用于黄体功能不全、排卵功能障碍、多囊卵巢综合征等肾气亏虚，以及气血不足者。陈慧侬教授常用毓麟珠以补肾益气，温养冲任。方中八珍汤双补气血，温养冲任；菟丝子、杜仲温补肝肾，调补冲任；鹿角霜、川椒温肾助阳。诸药合用，既能温补先天肾气以养精，又能培补后天脾胃以生血，使精血充足，冲任得养，胎孕可成。②肾阴虚证。症见婚久不孕，月经常提前，经量少或月经后期甚至停闭，经色较鲜红；或行经时间延长，甚则崩中或漏下不止；形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩；舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。此证多见于排卵功能障碍、先天卵巢发育不良、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降或卵巢早衰等女性属先天禀赋不足者。陈慧侬教授常用大补阴丸以滋补肝肾之阴，方中熟地黄、龟甲、猪脊髓可补肾养阴，填精生髓，扶助正气以培本；知母、黄柏清虚热，泻相火。此外，陈慧侬教授还常用枸杞子和菟丝子、女贞子和墨旱莲、何首乌和麦冬亦等滋补肾阴的对药。③肾阳虚证。症见婚久不孕，无排卵，月经迟发，或月经后期，或闭经，经色淡暗，性欲低下，小腹冷，带下量多，清稀如水，或子宫发育不良，头晕耳鸣，腰酸膝软，夜尿多，眼眶暗，面部暗斑，或环唇暗，舌质淡暗，苔白，脉沉细、尺弱。此证多见于黄体功能不全、排卵功能障碍、多囊卵巢综合征等肾阳亏虚者。陈慧侬教授常用右归丸以温补肾阳。方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾，阴中求阳；菟丝子、杜仲补肝肾之阴，强腰膝；当归养血和血，与补肾之品相配，补养精血；附子、肉桂、鹿角胶温阳化气，直补肾阳。诸药合用，可达温肾助养暖宫、填精助孕之效。
（2）肝郁型。症见多年不孕，月经愆期，经量多少不定，经前乳房胀痛、胸胁不舒、小腹胀痛、精神抑郁或烦躁易怒，舌红苔薄，脉弦。适用于排卵功能障碍、高泌乳素血症等属肝气郁结者的治疗。陈慧侬教授常用逍遥散或定经汤疏肝解郁，其中当归、白芍之养血，以涵其肝；茯苓、白术、甘草补土培本；柴胡、薄荷、煨生姜俱系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁。如是则六淫七情之邪皆治，而前证岂有不愈者哉。因此全方共奏疏肝解郁、调经助孕之效。
（3）气滞血瘀型。症见婚久不孕，无排卵，月经多延后，或周期正常但经量少或多，色紫黑，有血块，经行不畅，甚至漏下不止，少腹疼痛拒按，经前痛剧，舌紫暗或舌边有瘀点，脉弦涩。适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤，或盆腔包块等属血瘀者的治疗。陈慧侬教授常用桂枝茯苓丸以活血化瘀，消癥散结。该方为化瘀消癥之缓剂，出自《金匮要略》。方中桃仁、牡丹皮活血化瘀；加等量之白芍，以养血和血，庶可祛瘀养血，使瘀血去，新血生；加入桂枝，既可温通血脉以助桃仁之力，又可得白芍以调和气血；佐以茯苓之淡渗利湿，寓有湿祛血止之用。综合全方，乃为化瘀生新、调和气血之剂。
（4）痰湿型。症见婚久不孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，色白质黏无臭，头晕心悸，胸闷泛恶，面色
白，苔白腻，脉滑。适用于排卵功能障碍、多囊卵巢综合征等痰湿内阻者。陈慧侬教授常用苍附导痰丸以化痰燥湿、调经助孕。方中二陈汤化痰燥湿，和胃健脾；苍术燥湿健脾；香附、枳壳理气行滞；天南星燥湿化痰；神曲、生姜健脾和胃，温中化痰。该方能够燥湿化痰，行滞调经，治疗痰湿型不孕症。
4．衷中参西 陈慧侬教授在治疗排卵障碍性不孕时，临证善于结合现代诊疗技术进行辨证论治。常于月经周期的第2～5天检测性激素水平，以了解是否有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢储备功能下降、黄体功能不全等情况；同时通过B超了解患者子宫的发育和形态学情况，以了解是否有子宫先天发育畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等；此外还通过B超观察卵泡和子宫内膜发育的情况，包括卵泡是否发育成熟，是否破裂排出和卵泡发育成熟的时机，以及子宫内膜的厚度等。借助西医学技术手段以明确排卵障碍性不孕的发病原因，针对其疾病的特点，适当应用西药治疗，并结合中医学的辨证论治，调理脏腑冲任气血，使得肾气旺盛，肾精充足，则天癸应时而至，冲任气血充盛，卵泡发育成熟可排卵，并在氤氲之时精卵结合则有子。
卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育能力。当卵巢产生卵子的能力减弱、卵泡细胞质量下降，导致生育能力下降，称为卵巢储备功能下降，其进一步发展还将导致卵巢功能衰竭。因此，调治和提高卵巢储备功能，对于治疗女性不孕症、提高辅助生殖技术成功率、防治卵巢早衰具有重要的临床意义。
陈慧侬教授根据该病的临床表现，认为肾阴亏虚为主要病机，治宜补肾养阴清热，采用经验方滋阴清热育卵方治疗卵巢储备能力下降，疗效显著。
1．肾阴亏虚为主要病机 卵巢储备力下降时，卵巢内卵泡生成减少，引起黄体功能下降；雌激素的减少信号导致垂体出现反馈性的分泌刺激激素，直接引起卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高，对卵泡的发育和卵子的生长产生抑制作用而导致不孕症。临床表现为月经先期、过少，或月经后期、闭经、不孕，五心烦热、腰膝酸软、眩晕耳鸣、咽干口渴、潮热盗汗或骨蒸发热、形体消瘦、失眠健忘、舌红少苔、脉细数。基础性激素水平：卵泡刺激素（FSH）10～40U/L，FSH/黄体生成激素（LH）＞3，窦卵泡数＜6个。
陈慧侬教授认为，卵巢储备功能下降的病理在于肾水早竭。根据临床表现可归属于中医学的“月经后期”“月经过少”“月经先期”“闭经”“不孕症”和“绝经前后诸证”等范畴。由于女性卵巢的功能与肾主生殖密切相关。肾藏精，内寓元阴元阳。《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”卵泡为有形之物，靠有形之肾阴精血和癸水化生以及滋养发育成熟。《景岳全书·阴阳》云：“元阴者即无形之水，以长以立，天癸是也。”陈慧侬教授认为女性一生以阴为用，卵之生及胎之育，“阴精”为重要的物质基础。肾之阴精“天癸”的充盛与衰竭具体表现为月经的来潮与绝经，以及生殖能力的开始与丧失，是影响卵巢储备功能的关键因素。肾中精气不足，则天癸不充，冲任气血亏少，经血无以化生，经水渐衰，胞脉失养，而出现月经不调、不孕之症。由于阴虚则生内热，虚火灼伤阴液，就会出现咽干口渴；上扰心神出现五心烦热，失眠健忘，潮热盗汗或骨蒸发热，舌红少苔，脉细数等。卵巢早衰患者，多因先天禀赋不足，劳逸失调，七情化火，房劳多产，手术损伤肾气，导致肾精匮乏，则天癸不充，冲任气血亏虚，继而胞宫、胞脉失养，直至血枯经闭。正如《医学正传》所云：“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经水日以干涸，渐至闭塞不通。”
2．治以补肾养阴清热 陈慧侬教授根据该病肾阴亏虚的病机，治以滋肾阴、清相火，采用滋阴清热育卵方治疗，方药包括龟甲、熟地黄、知母、黄柏、白芍、枸杞子、菟丝子及山药。方中熟地黄味甘性温，归肝肾经，补血滋阴，益精填髓；龟甲味甘咸寒，直入肾经，滋补肾水，为壮水涵木之品。菟丝子为阴中阳药，性润而辛香流通，不温不燥，补而不腻；何首乌、枸杞子味甘平质润，功专滋补肝肾，与菟丝子相配，前者补精血兼顾能利水，后者补精血兼具通调。白芍酸寒入肝，养血敛阴，柔肝平肝。以上四味共奏平补肾中阴阳，肾有所藏则精旺，精旺则气足，气足则天癸至竭有常。山药健脾益气，补后天以资先天，为佐药。甘草益气补中，调和诸药。统观全方，药物配伍自有精妙之处，具有填精、补肾、调和气血之效，阴足则卵成；陈慧侬教授临证时随症加减，每见奇效。
临床运用时，需要注意以下五点：一是在滋肾养阴的基础上，加以血肉有情之品，可酌情选用紫河车、阿胶、鹿角胶、龟甲、蛤蚧等，以增强填精益髓之功。二是滋阴不忘阳，根据阴阳相生相用的原则，《景岳全书》所论：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”在滋肾养阴的基础上，佐以鹿角胶、仙茅、淫羊藿、巴戟天、紫石英、紫河车等温肾助阳调冲。三是滋阴药容易阻碍脾胃的运化，应酌加健脾理气之品，如白术、怀山药、茯苓、陈皮、砂仁等。四是由于精血相生，补肾时还需要加入养血柔肝之品，如白芍、熟首乌等。五是虚则补其母，肾为先天之本，因此在补肾的同时，可以酌情加入麦冬、沙参、玉竹之品，以达到补肺启肾、金水相生之效果。
3．兼顾心肝脾，调理气血 卵巢储备功能下降发病以肾虚为主，同时与心肝脾相关。《黄帝内经》记载：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”指出月经后期、闭经与心、肝、脾有关。在治疗该病时，要兼顾心、肝、脾三脏，调理气血，具体治疗方法如下。
一是柔肝养肝。肾水不足，水不涵木，使肝气郁结，疏泄失常，或郁久化火，耗伤阴血，血行不畅，导致冲任失调，出现精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀满、少腹胀痛、舌边暗红或有瘀点，脉细弦等症状。治疗应以“滋肝、柔肝”为主，常用当归、生地黄、白芍、女贞子、枸杞子、山茱萸、沙参、制首乌等药。若肝郁化火，症见口苦心烦，胸胁胀满，舌暗红，苔薄黄，脉弦而数，可加钩藤、川楝子、山栀子以清泻肝火；若肝阴不足、肝阳上亢者，见头晕目眩、头痛，可加滋阴潜阳之菊花、石决明、钩藤、天麻、牡蛎、鳖甲等。
二是健脾益气。天癸虽然来源于先天，但必须受后天水谷精微的滋养。脾胃者，精气升降之枢纽，若脾化源不足，则血海空虚，不能按期满溢，月经逐渐后延或闭经、不孕，经来量少，经色淡而质薄，或神疲乏力，头昏肢倦，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔少或薄白，脉沉缓或弱。治以健脾益气，常用党参、白术、茯苓、山药、黄芪等；或以山药、石斛、沙参、麦冬等养脾阴。
三是滋肾清心。肾水不足，则不能上济心火，水火失济，则出现潮热盗汗、烦躁失眠、五心烦热、舌红少苔、脉细数等心肾不交的症状。治以滋肾清心，常用生脉散、甘麦大枣汤等方剂，酌加远志、柏子仁、夜交藤、合欢皮等药养心气，润肾燥，宁心安神。敛汗可酌加浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎；除烦加竹叶、莲子心，交通心肾加黄连、阿胶。也可加养血安神解郁之合欢花、酸枣仁，清热之青蒿、鳖甲、银柴胡。
四是养血活血。多由于堕胎小产等子宫手术，或卵巢输卵管手术可损伤卵巢组织或影响卵巢血液供应，损伤肾气冲任，或久病及肾，阴精损耗；或产时大出血，血去精亏；致肾气不足，精血匮乏，肝失所养，冲任俱虚，月经停闭。治以养血活血，常用四物汤的加丹参、鸡血藤等。
4．补肾活血调周 陈慧侬教授认为，卵巢储备功能下降以肾阴虚为本，肾的阴阳失调为纲，治疗时应养血滋阴，益精填髓，调和阴阳。顺应月经周期中阴阳的消长转化，循时用药。经后期血海空虚，在肾气的作用下蓄积阴血，治法以滋肾益阴养血，佐加左归丸加减以助卵泡发育；经间期为重阴转阳，阴精盛，冲任气血变化显著，佐以活血通络促其排卵；经前期为阳长期，阴充阳长，治宜阴中求阳，补肾助阳或佐以疏肝，维持阳长以健黄体。行经期重阳转化期，“重阳则开”，在阳气的转化下推动经血的排出，祛旧生新，重阳转阴，阳气下泄，让位于阴；胞宫“开”，行使“泻”的功能；胞宫血海满盈而溢泻，治宜养血活血，推动气血运行，使经行顺畅。
卵巢储备功能下降以月经稀发或闭经为主要表现，多有血海不充，气血运行不畅，导致瘀血阻滞的病理改变。当辅以养血活血之法，促使卵巢及胞宫脉络气血运行通畅。对于活血药的选择，但应在补养肾阴的基础上见带下渐增、脉象渐充，方可因势利导，不应过早过度地使用活血化瘀的药物，以防竭泽而渔。
卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS），指卵泡成熟却未破裂，卵细胞未能排出仍在原位黄素化，是一种排卵功能障碍性疾病，是女性不孕的重要原因。该病在育龄妇女中发生率为5%，而在不孕妇女中高达25%左右，且复发率较高。
1．肾虚血瘀是病因病机 卵泡未破裂黄素化综合征患者的临床表现为月经周期、经期规律，宫颈黏液变化与月经周期同步。患者具有双相基础体温及排卵后的孕酮水平升高等一系列征象。在B超监测下，可以观察到主卵泡的发育，并且长大成熟的卵泡在月经周期的排卵期内未能破裂而变成了黄体。但由于该病的临床表现隐匿，往往容易被忽视而误诊。根据B超动态监测结果可将其分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。临床，多见于盆腔炎症、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，以及服用克罗米芬助孕患者。
陈慧侬教授认为，卵泡是有形之物，靠有形的肾阴如水、精、血化生和滋养发育成熟，是卵泡发育所需的物质基础。肾阳促进其功能，是推动卵泡发育的动力。排卵期即氤氲之时，此时阴长至极，卵泡发育已臻成熟，重阴必阳。卵泡在肾阳的温煦气化推动下不断突出于卵巢表面，在肝气的疏泄作用下，卵泡成熟破裂并排卵。卵泡在肾阴的作用下启动发育，但要形成氤氲状态还需满足两个条件，一为肾阳的温煦推动，二为冲任胞脉气血运行流畅。若肾阳不足，或肾气亏虚，不能作为内在动力温煦或鼓动卵子排出；或者气滞、湿热、痰湿、瘀血等因素影响冲任胞宫气血运行通畅，冲任脉络不畅，阻滞胞宫胞脉，导致卵子排出障碍，不能摄精成孕而导致不孕症。因此，该病的病位在胞脉和冲任，病机是肾虚血瘀。
2．补肾活血通络是其治疗大法 针对该病机，陈慧侬教授采用补肾活血通络的治疗方法，辨其虚实寒热，并结合月经周期用药，促进卵泡排出。
在经后期，予以补肾益阴填精，使天癸盛、冲任固，卵泡得以生长发育；同时温肾壮阳，促进卵泡成熟并鼓动其外移突出卵巢。临床常用左归丸（《景岳全书》）进行加减。左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成，他认为：“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”（《景岳全书·新方八阵》），因此去掉了“三泻”（泽泻、茯苓和牡丹皮），加入枸杞子、龟甲胶、牛膝，加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品，补阳益阴，阳中求阴，即张介宾在《景岳全书·新方八略》）中云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”方中重用熟地黄滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞子补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶为血肉有情之品，峻补精髓，龟甲胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义。加强滋补肾阴之力，均为臣药。真阴不足，还可引起腰膝酸软，方中菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾、填精益髓的功效。
在排卵期，予以益气活血通络的药物，使胞脉冲任气血运行通畅，卵泡排出顺畅。常用药物包括川楝子、丹参、当归、黄芪、皂角刺、王不留行、川芎和威灵仙等。活血通络药物能促进冲任气机条达，修复炎症组织，增加卵泡张力，并有助于促排卵和助孕。
3．分型论治 一是肝肾阴虚。此类型多见于小卵泡发育黄素化。临床表现为婚后不孕，月经先期、量少、色红、质黏稠，无血块，心悸不宁，失眠健忘，五心烦热，腰膝酸软，头目眩晕，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，方选大补阴丸合二至丸加减。具体药物包括熟地黄、龟甲、黄柏、知母、女贞子、墨旱莲、麦冬等。
二是肾阳不足。此类型常见于黄体功能不足所致小卵泡或卵泡持续增大型。临床表现为婚后不孕，月经后期、量少、质稀，腰膝酸软，面色晦暗，头晕耳鸣，夜尿繁多，畏寒肢冷，舌淡暗，苔薄白，脉沉细或细弱。治宜健脾补肾壮阳，方选右归丸加减。具体药物包括巴戟天、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、覆盆子、鹿角胶、紫河车、山茱萸、熟地黄、山药、黄芪、白术、茯苓、当归、川芎等。
三是痰湿阻滞。此类型多见于多囊卵巢综合征所致小卵泡或卵泡持续增大。临床表现为婚久不孕，肥胖多毛，时见面部痤疮，月经后期，或稀发，甚至闭经，带下量多、清稀、质黏腻如痰状，神疲倦怠，胸闷泛恶，纳呆，腹胀便溏，舌淡，苔白腻，脉细滑。治宜健脾祛痰利湿，补肾壮阳，方选归芎二陈汤合右归丸加减。具体药物包括当归、川芎、陈皮、半夏、茯苓、香附、巴戟天、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、覆盆子、鹿角胶、紫河车、山茱萸、熟地黄、黄芪、白术等。
四是瘀血阻滞。此类型多见于子宫内膜异位症或有附件手术史所致卵泡滞留。临床表现为婚久不孕，月经周期正常或后期，经行腹痛，肛门坠胀，腰骶酸痛，偶有性交痛，甚者进行性加重，经行不畅，经色暗，有血块，块下痛减，舌紫暗或舌边有瘀斑瘀点，脉细弦或弦涩。治宜理气止痛，活血化瘀，方选当归芍药散合内异痛经灵加减。具体药物包括当归、白芍、川芎、白术、茯苓、川楝子、延胡索、蒲黄炭、五灵脂、川续断、菟丝子、黄芪、龙血竭等。如冷痛剧，加小茴香、桂枝温经散寒；若有癥瘕，加橘核、荔枝核等散结消癥。
五是湿热下注。此类型多见于盆腔炎性疾病所致卵泡滞留。临床表现为多年不孕，平素下腹时痛，痛连腰骶，带下量多色黄，神疲乏力，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，小便短赤；舌质红，苔黄腻，脉细弦或滑数。治宜清热利湿，活血化瘀通络，方选“疏管汤”合“三妙散”加减。具体药物包括炮穿山甲、王不留行、路路通、皂角刺、地龙、川楝子、苍术、黄柏、薏苡仁，可酌情添加两面针、白花蛇舌草、忍冬藤等清热解毒的药物，以及牡丹皮、延胡索、香附等肝理气止痛的药物。
六是肝气郁结。此类型多见于精神因素或高泌乳素血症所致卵泡滞留或卵泡持续增大。临床表现为婚久不孕，月经先后无定期，经量中等或时多时少，色红质黏，情志抑郁或焦虑，经前乳胀，胸胁胀满，善太息，或伴有急躁易怒、腰部酸痛或足跟痛、耳鸣等症状，舌红苔薄，脉沉弦细。治宜理肝调冲、填精助孕为主，方选定经汤加减。具体药物包括当归、白芍、川芎、丹参、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、熟地黄、枸杞子、王不留行、皂角刺、牛膝、川楝子、麦芽等。如果肝郁化热，则可加入牡丹皮、山栀子等药物。
子宫内膜异位症（简称“内异症”）是指具有生长功能的子宫内膜（包括腺体和间质）出现在子宫腔以外的其他部位。该病的主要表现为盆腔疼痛、月经异常、不孕和子宫内膜异位囊肿等。子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%。据统计，不明原因的不孕症患者中，有40%～50%患者是由子宫内膜异位症所致。陈慧侬教授认为中医药学古籍中虽然没有对“子宫内膜异位症”具体论述，但结合其临床表现和病因，可散见于“痛经”“不孕症”“癥瘕”“月经不调”等疾病范畴之中，该病的关键病机是瘀血停蓄，治宜活血化瘀，“以通为用”，还应补肾助阳及理气止痛，经验方“内异痛经灵”在临床治疗子宫内膜异位症取得了显著疗效。
1．瘀血停蓄为本病的关键病机 陈慧侬教授认为，子宫内膜异位症属于中医学的血瘀证，其病理为“滞、瘀、包块”。形成此病的原因主要有三：一是经期产后房事不节，败精浊血混为一体；二是人工流产、剖宫产等过程中，冲任及胞宫受损；三是邪毒侵袭稽留不去，导致寒、热、湿瘀阻。无论何种病因，最终形成子宫内膜异位症的病理实质就是血瘀。气为血之帅，血瘀日久，必然影响气机，导致气滞。气滞反过来又加重了血瘀，从而形成恶性循环。气与血相互影响、胶结，再加上寒、热、湿等多种病理机制的相互作用和转化，导致本病难以治愈。因此，“宿瘀内结”是本病的基本病机。瘀血停积在体内，久病穷及肾，使得肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能失调，导致肾阴阳亏虚，卵子无肾阴之滋润，肾阳之温煦无以生发，优势卵泡不能形成，卵泡发生闭锁、黄素化，因而不能受孕；瘀血停留，络道受阻，两精不能相搏，亦不能摄精成孕；瘀血阻塞，肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能失调，扰乱经水正常的盈泻，造成经血暴下或淋漓不止，错失受孕“的候”，也会导致不孕。因此，本病的病机是肾虚血瘀。
2．辨证要点 陈慧侬教授认为，子宫内膜异位症不孕的治疗重在助孕，如何处理助孕与子宫内膜异位症的关系是关键，怀孕本身就是对子宫内膜异位症最有效的治疗。助孕首先需要明确内异症不孕的原因，一是输卵管因素，盆腔异位内膜病变造成的粘连引起输卵管形态、功能异常，其病因多由于血瘀阻滞，冲任、胞宫、胞脉不通，精卵不能相资故不孕；二是非输卵管性因素，包括排卵障碍、卵子质量不高、子宫内环境欠佳。多因瘀血宿积体内，使得肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能失调，肾阴肾阳亏虚，卵子无肾阴之滋润、肾阳之温煦无以生发，优势卵泡不能形成，卵泡发生闭锁、黄素化，因而不能受孕；瘀血停留，络道受阻，两精不能相搏，亦不能摄精成孕。
3．治疗特色
（1）以通为治则。由于血液的运行有赖于气的推行温煦，气行则血行，气滞则血瘀；血得温则行，得寒则凝。该病病机多因肝郁肾虚血瘀所致，治疗“以通为用”，在活血化瘀的基础上，还应补肾助阳及理气止痛，研制成经验方“内异痛经灵”。该方由黄芪、龙血竭、蒲黄炭、五灵脂、九香虫、桂枝、橘核、木香、山楂、白芍、甘草组成。其中，龙血竭味甘、性平，归心、肝经。《本草纲目》记载：“散滞血诸痛，妇人血气，小儿瘛疭。”它能散瘀止痛，被李时珍誉为“活血圣药”。黄芪大补脾胃之元气，与龙血竭配伍使用，使气旺血行，瘀去络通，两药合用，共为君药。九香虫性温、味辛能行气止痛，温肾壮阳；五灵脂、蒲黄炭活血化瘀，散结止痛，为臣药；桂枝鼓舞阳气，温经通脉，橘核行气散结止痛，木香行气止痛，山楂消食健胃，活血化瘀，白芍养血和营，缓急止痛，上药共为佐药；甘草补脾益气，缓急止痛，调和诸药，为使药。全方共奏活血化瘀、温经止痛之功。药理研究证实，活血药能抑制异位内膜的增生、分泌和出血，减轻组织增殖和粘连，促进包块吸收、粘连软化、组织修复和再生；补肾药可改善免疫功能及腹腔内微环境，抑制子宫内膜的异位生长。通过临床观察证明“内异痛经灵”确实能够缓解疼痛，改善症状，促进包块吸收，提高受孕率。
（2）病症结合。临床根据不孕、痛经特点、经行情况和兼症，辨清在气在血，属寒属热，肾虚、肝郁而分别论治。治疗可在“内异痛经灵”的基础上，施以疏肝理气、温经散寒、补肾益气、清热消癥等法。
一是疏肝理气。多见患者痛经的特点为“坠、胀”，经行不畅，经色暗有块，块下痛减。婚久不孕，胸胁、乳房胀痛，性情抑郁易怒。舌暗有瘀斑，脉弦或弦涩。治疗可在“内异痛经灵片”的基础上，加入川楝子、延胡索、香附、柴胡、枳壳、青皮等疏肝理气的药物，瘀血去、肝气舒则诸症消除。
二是温经散寒。多见患者痛经性质为绞痛或冷痛拒按，得热痛减，经量少，经色暗黑，有血块，块下痛减，形寒肢冷，痛甚呕恶，不孕，唇紫，舌暗有瘀斑，脉沉紧。治疗在“内异痛经灵片”的基础上，加制附子、小茴香、肉桂、艾叶等温阳散寒的药物。如腰酸膝软、小便清长者，加淫羊藿、仙茅以温补肾阳。
三是补肾益气。多见经期或经后小腹坠胀隐痛、腰骶酸引及下肢痛剧，恶心呕吐，面白肢冷，月经后期，量少，经色紫暗有块，日久不孕，头晕目眩，舌暗滞有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。治疗在“内异痛经灵片”的基础上，加续断、菟丝子、覆盆子、补骨脂、杜仲等温肾助阳的药物。此外，酌加当归、白芍、熟地黄补血滋阴，益精填髓。如月经量少者，加鹿角胶、泽兰补肾活血；月经量多者，加益母草、三七化瘀止血。
四是清热消癥。多见经前或经期小腹疼痛、拒按，有灼热感，得热痛甚，月经先期或量多，经色红或深红，质稠有块，口苦咽干，烦躁易怒，溲黄便结，婚久不孕，性交疼痛，舌质红或暗红，苔脉弦数。治疗在“内异痛经灵片”的基础上去桂枝、黄芪、橘核，加川楝子、延胡索、香附等疏肝理气止痛，以及两面针、白花蛇舌草、七叶一枝花等清热解毒。如月经量多者，加地榆、茜草凉血止血；口干溲黄者，加玄参、麦冬、竹叶清热除烦。
（3）顺应阴阳，周期治疗。治疗子宫内膜异位症不孕应结合月经周期，根据月经的周期特点，进行针对性的调理。经前数天至经行期间应以化瘀调经为主，因势利导；经后期血海空虚，加强滋肾养血调冲，平补肾之阴阳，促进卵子发育；排卵期是助孕的关键时期，应加巴戟天、狗脊、皂角刺等温肾阳、活血化瘀之品，促进阴阳转化以利卵子的排出；排卵后期以右归丸加减，加强温补肾阳，以维持正常的黄体功能，改善子宫内膜，提高孕育成功率。陈慧侬教授指出，此期应适当运用养血活血之品，使内膜的血运丰富，改善内膜的营养，以助胚胎的种植和着床。
（4）善用虫类药物。由于瘀血积聚形成癥瘕，如有子宫腺肌瘤、子宫内膜异位囊肿者，应在活血化瘀的同时，配伍软坚散结消癥之品，如海藻-昆布、橘核-荔枝核、鳖甲-生牡蛎等药对。此外，陈慧侬教授临床还常用水蛭、地鳖虫、鳖甲、穿山甲、九香虫等虫类药物搜剔脉络，破血祛瘀，促进病灶周围组织的血液循环，以利病灶吸收消散。
多囊卵巢综合征是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病。据报道，该病在全球的发病率为6%～10%，以无排卵或稀发排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变是其主要特征。临床表现主要为月经稀发、闭经、不孕、月经失调、肥胖、多毛、痤疮等。
1．肾虚为本，血瘀为标 女性的生殖功能主要通过肾气-天癸-冲任-胞宫的环节实现。《素问·上古天真论》指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”陈慧侬教授指出，肾气盛是天癸至的前提，是决定月经来潮的先决条件，是中医生殖轴的核心。肾气旺盛，肾精充足，则天癸应时而至，冲任的气血充盛，卵泡发育成熟可排卵，则经调子嗣。对于卵泡来说，卵泡为有形之物，靠有形之肾阴如水、精、血化生，以及滋养发育成熟，是卵泡发育所需的物质基础；肾阳促进其功能，是推动卵泡发育的动力。
陈慧侬教授认为，肾虚和血瘀是多囊卵巢综合征的主要病机。肾虚是本病的基本病因，肾阳虚，命门火衰，冲任失于温煦，不能摄精成孕；肾阴虚，精血不足，冲任失于滋养，则不能滋养胞胎。在此基础上，若精血不足，气血运行不畅，或水不涵木，肝气郁结，气滞血瘀，则冲任胞宫失养，可致月经后期、月经量少、闭经；血凝气结阻滞胞宫，卵巢皮质包膜厚，排卵障碍则不能受胎。若肾阳不足，不能温煦脾阳，健运失职，不能运化水湿，则聚湿成痰，痰浊阻滞冲任胞宫，亦可致月经后期，甚至闭经；痰湿阻滞，不能启动氤氲乐育之气而致不孕。《女科切要》云：“肥白妇人，经闭而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”朱震亨指出，肥盛妇人“躯脂满溢，闭塞子宫”致“经水不调，不能成胎”。傅山也曾论及肥胖痰湿之人易患此病：“且肥厚之妇，内肉必满，遮子宫，不能受精。”因此，本病以肾虚为本，血瘀为标。
2．补肾活血促排卵 多囊卵巢综合征的临床表现为月经后期、闭经、不孕，卵巢增大、白膜增厚，存在多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。针对这种情况，治疗关键是促排卵，助孕安胎。促排卵就是使不成熟的卵泡发育成熟，并能从卵巢破裂排出，从而实现怀孕。
（1）补肾填精，助卵泡发育。陈慧侬教授认为，卵泡为有形之物，肾阴形成其形质，是卵泡发育所需的物质基础；肾阳促进其功能，是推动卵泡发育的动力。多囊卵巢综合征的病理机制是卵泡发育不成熟出现的无排卵，肾精充实是卵子发育成熟的前提，因此治疗以益阴补肾填精为主要原则，使天癸按期而至、冲任通盛，则可助卵泡生长发育成熟。方药临床多用《景岳全书》左归丸加减：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶。同时还要根据具体病情进行辨证加减。方中重用补肾益精之血肉有情之品，提高肾阴癸水的水平，奠定卵子产生成长的物质基础，配用其他补肾养阴活血药，可达到促进排卵之目的。治疗用药多在经后期至排卵期前，此时血海空虚，冲任不足，冲任、胞宫阴阳气血处于“阴长阳消”的过程，阴长奠定物质基础的时期，是肾阴、天癸滋长的阶段，此期促进卵泡充分发育成熟是治疗的关键所在。
（2）温肾壮阳，活血促排卵。陈慧侬教授认为，卵泡在肾阴的作用下启动发育，但要形成氤氲状态还需满足两个条件：一是肾阳的温煦推动，二是冲任胞脉气血运行流畅。多囊卵巢综合征出现的卵巢白膜厚，卵泡不能排出而黄素化，多责之于肾阳不足，气滞、痰阻、血瘀等因素所致。肾阳不足，无法作为内在动力鼓动卵子排出，导致卵子排出障碍。此外，肾为冲任之本，冲为血海，任主胞胎，肾气虚则无力推动血行，气滞、湿热、痰湿等因素影响冲任胞宫气血运行通畅，冲任脉络不畅，阻滞胞宫胞脉，亦会导致卵子排出受阻，而不能摄精成孕。
在治疗方面，着重予以温肾壮阳，促进卵泡的发育成熟，并在鼓动卵子排出的基础上，适当加用行气活血之品，使冲任气血运行通畅，以促排卵。在左归丸的基础上，可酌加仙茅、淫羊藿、巴戟天、鹿角胶、丹参、当归、皂角刺、黄芪等药物。若患者肾阳偏虚，可改用右归丸加减。若肝郁气滞，出现高泌乳素血证，加柴胡、麦芽、川楝子等；若肝胆郁热，加夏枯草、柴胡、栀子、牡丹皮等；若痰湿瘀阻，加当归、川芎、苍术、香附、陈皮、半夏、茯苓、胆南星等；若湿热瘀阻，加黄柏、苍术、薏苡仁、芡实、牛膝等以清热祛湿。
（3）补肾调周，顺应气血阴阳。陈慧侬教授治疗以益阴补肾填精为至要，并详辨阴阳、虚实、寒热而立法用药，使肾精得充，气血得调则胎孕自成。根据胞宫的藏泄规律与肾的阴阳消长协调转化规律，结合月经周期的卵泡期、排卵期、黄体期、月经期的不同阶段，依时用药，调整月经周期，治疗月经失调和不孕，疗效显著。根据“谨察阴阳之所在，以平为期”的原则，治疗着眼于“阴中求阳，阳中求阴”大法。
经后期是月经后到排卵前的时期，是胞宫储存精气和卵泡成长的阶段，重在补肾之阴。常用滋肾助卵方，药物包括当归、白芍、熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、何首乌、紫河车、鹿角胶等。经后用药方中重用龟甲胶、何首乌、熟地黄、枸杞子、山茱萸等滋补肾阴，紫河车、鹿角胶滋补肾阳，在此取其温肾助阳、补益命门之意。即所谓阴中求阳，因肾中之阴精需要在肾中阳气的作用下才能逐渐充盈，诸药合用，可促使卵泡发育成优势卵泡。
排卵期是肾中阴阳转化的时期，关键在重阴转阳，加用巴戟天、淫羊藿、覆盆子、皂角刺、鸡血藤、丹参等补肾壮阳活血药物，促使成熟卵泡的排出。
黄体期是指排卵后至月经来潮前，以阴阳双补为主。该阶段用药包括鹿角胶、菟丝子、当归、川芎、巴戟天、赤芍、桃仁、熟地黄、枸杞子、益母草、淫羊藿、紫石英等。方中菟丝子、鹿角胶、巴戟天、淫羊藿等温补肾阳，填精补髓；熟地黄、枸杞子滋阴补肾，填精养血。此方阴阳俱补，益肾填精，可达到阴中求阳，阳中求阴，阴阳平衡，生化无穷。加入当归、川芎、桃仁、赤芍、益母草等活血通经的药物，以助补肾之功效的充分发挥，使月经周期的阴阳消长转化能顺利进行。
月经期是阳气至重和重阳转阴的阶段，此时体内气血阳气冲盛，血海按期满盈，子宫泻而不藏，排出经血，治疗关键在“通”，因势利导。应针对性地进行补肾活血，使经血顺畅排出，旧血去则新血生，月经周期得以继续。
在治疗方面，可以结合西医学方法以提高疗效，在月经周期的第2～5天检测性激素水平来判断是否恢复正常；通过B超了解卵泡和子宫内膜发育的情况，调理脏腑冲任气血，使得肾气旺盛，肾精充足，则天癸应时而至，冲任的气血充盛，卵泡发育成熟可排卵，并在氤氲之时指导受孕，精卵结合则有子。
3．用药特点 针对多囊卵巢综合征的治疗，陈慧侬教授的用药特点是在补肾填精、壮阳活血的基础上，重用鹿角胶、龟甲胶、紫河车、炮穿山甲等厚味血肉有情之物。这些药物可温补肾阳，填精补髓，调和冲任气血，滋养胞宫，以达到调整机体阴阳气血平衡。通过调整肾-天癸-冲任-子宫生殖轴的功能，使其正常运转，即下丘脑-垂体-卵巢轴功能得以恢复正常，从而抑制卵巢分泌睾酮，降低血液中睾酮浓度，促进卵巢卵泡的正常发育和排出。