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张某，男，42岁，财会人员，桂林人。初诊日期为2018年4月21日。
现病史：患者此前因长期伏案工作和经常处于空调冷气间，而引发颈肩部酸痛和肌肉牵扯不适感。最初通过热敷缓解，但随后症状逐渐加重。于是患者接受了按摩和自行使用跌打药膏治疗。三天前，患者睡眠时因久坐而出现颈肩部酸痛，并伴有眩晕和右侧偏头痛，但无恶心呕吐、猝倒或发热恶寒等症状。患者频繁出现眩晕，每日2～5次。查体发现头部向左侧倾斜，颈椎生理曲度不明显，颈活动度前屈、后伸、左右旋转受限。有生理反射，病理反射未引出。舌暗红，苔黄腻，脉涩。颈椎正侧位片及开口位片显示颈椎生理曲度变直，颈5、颈6椎体钩突增生。
西医诊断为颈性眩晕；中医诊断为眩晕（湿热内盛证）。
治疗措施：采用手法治疗作为主要治疗方法。先对颈部进行分筋理筋，放松颈项部肌群，特别加强肩胛提肌、颈后竖脊肌群、胸锁乳突肌的理筋松解。然后进行钩椎关节整复手法：患者取矮端坐位，颈部稍前屈，医者站于患者身后，右手示指、中指于患者颈前触及第5颈椎右侧钩椎关节并固定之，左手扶持患者下颌使头转向左侧45°。此时左手向上轻提牵，同时右手示指、中指迅速用力向右后方推按，常听到“咔”的一声，示指、中指下有轻度移动感。同法反方向操作一次。然后再予点揉韦氏奇穴耳后（双）、颈侧（双）各30下，揉按斜方肌等肌肉群40秒，术毕。同时，中药内服天麻钩藤饮加陈皮、车前子、龙胆和胆南星。
二诊（4月23日）：患者情况好转，眩晕发作次数减少，程度缓解，综合治疗如前。
三诊（4月25日）：患者颈痛及头痛明显缓解，眩晕症状完全消失，头部转动灵活。前法治疗后，嘱患者进行相应功能锻炼。随后的半年内，未见病情复发。
按语： 本案患者诊为颈性眩晕（湿热内盛证）。治疗以手法为主之中医综合疗法。手法遵循正则通、松则通、顺则通、动则通的原则，先筋后骨，松筋揉肌，旋转复位，舒展关节，既纠正错位之节，又梳理失衡之肌，脊督协辨，配合点按韦氏奇穴等，双向调节神经功能，故对于颈痛、眩晕，短期内即可获效。同时，根据韦贵康教授之经验，荣则通，调则通。无风不作眩，患者因津枯热扰、肝风内起而眩晕，故予天麻钩藤饮加减中药内服以平肝息风、清热活血。方中加陈皮，因岭南湿聚，病多感湿，如《素问·异法方宜论》所言：“南方者，天地所长养，阳之所盛处。其地下，水土弱，雾露之所聚也。”方中另加车前子功专利水、善消风热，龙胆疏通下焦湿热之结，胆南星化风痰。但韦贵康教授指出，龙胆多用败胃，脾胃虚寒之人不可多用，或可用夏枯草代替龙胆，兼加麦芽顾护胃气。全方能使湿痰得祛，热邪得清，正气得养，脊督通畅。症状消除后，还嘱患者勿忘进行功能锻炼，体现出韦贵康教授治疗脊柱相关疾病时治养结合的学术思想。
肖某，女，65岁，退休教师。初诊于2001年10月。
现病史：患者自述1年前无明显诱因下出现腰骶部胀痛，久站、行走会明显感到疼痛，后渐出现左臀下肢麻痛感。1个月前腰骶部胀痛加重，伴跛行，经过口服药物、针灸等治疗未见好转。曾在广西某人民医院就诊，被建议接受手术治疗，但患者及家属拒绝了此项治疗。查体：双侧腰肌紧张，腰部活动受限，活动度约为：前屈30°，后仰15°，左右侧屈15°，L 4～5 、L 5 ～S 1 椎间隙及椎旁左侧有压痛、叩击痛（+），梨状肌无明显压痛，直腿抬高试验及加强试验左（+）、右（-），“4”字征试验左（±），右（-），股神经牵拉试验（-）；双下肢有静脉曲张，肌力、肌张力正常，右踝背伸肌力减弱，膝反射、踝反射正常，病理反射未引起。舌质红，苔白薄，有瘀斑，脉细弱。腰椎MRI检查结果显示：腰椎骨质增生，腰2椎体许莫氏结节；L 3～4 、L 4～5 、L 5 ～S 1 椎间盘变性并突出。
西医诊断：腰椎间盘突出症；中医诊断：痹证（气滞血瘀）。
治疗措施：在腰部疼痛点进行了经理筋手法后，使用腰部双连椅旋转复位法，并对髂胫束进行了推拿。单次治疗即可缓解疼痛，治疗3次后腰部疼痛明显改善，下肢麻痛感消除。治疗7次后，患者腰腿部症状已缓解到下肢有麻木感。治疗10次后，患者可以连续行走半小时而不出现腰痛及下肢麻痛感。
按语： 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，使用旋转复位手法可以改变腰椎内在应力状态，甚至还可以改变突出物与神经根之间的应激位置关系，从而解除对神经根等组织所产生的刺激，消除炎症物质，改善血液循环，使气血经脉畅通无阻，达到“通则不痛”的治疗目的。为达到更好的治疗效果，治疗时还需结合运动疗法、针灸等中医疗法。
甘某，男，40岁，公司高管。初诊于2011年4月。
现病史：2009年开始出现头晕、头痛、颈部疲劳等症状，经检查确诊为高血压，服用降压药未见明显疗效。近年来症状加重，还伴随多汗、眼花等不适。体检发现血压为162/102mmHg，颈部活动受限，颈肌痉挛，第1、第2、第3颈椎两侧有压痛，第2、第3颈椎棘突偏左，臂丛牵拉试验（-），位置性眩晕（+）；舌红有瘀点，苔薄白，脉弦。X线检查显示颈部曲度稍有变直，第2、第3颈椎棘突接近吻合。心电图检查检测到窦性心动过缓。血脂、尿常规及眼底检查未见明显异常。
西医诊断：颈椎病（颈性高血压）；中医诊断：颈痹（肝阳上亢）。
治疗措施：采用韦氏奇穴点按，选取耳后、颈前等穴进行治疗，再施行旋转复位手法，手法轻柔，治疗后头晕、头痛有所减轻，血压下降至132/80mm Hg。但再次来诊时，血压仍然为160/100mmHg。因此调整治疗方案，改为每2天进行1次治疗，并同时使用中药外敷进行治疗，每天1次。最初的2周，患者的血压控制在132～140/80～92mmHg，之后稳定在128～130/78～82mmHg。总治疗周期为30天。3个月后随访，疗效巩固，能正常工作和参加重体力劳动，血压为126/78mmHg。6个月后随访，疗效巩固，无胸闷、心悸等不适症状，颈部症状基本消失。
按语： 该患者是颈椎病引起的高血压，通过手法调理颈椎恢复其应力平衡，减缓对自主神经的刺激，达到六通论中正则通、松则通、顺则通的效果，进而达到调达气血、调顺经络的目的。治疗中还结合使用中药外敷，以协同治疗的效果，最终取得了良好的治疗效果。
马某，男，46岁，单位职员。初诊于2004年5月。
现病史：因车祸致颅脑损伤，经手术治疗后，颅脑病症基本消失，但经常出现颈肩部不适、上肢麻木感、头晕、失眠等症状，尤其日常头痛明显，影响日常工作生活。按颅脑损伤后遗症服药治疗，但效果不明显。后来，经人介绍来到骨伤科就诊。检查显示颈部活动受限，位置性眩晕试验阳性，臂丛牵拉试验阳性，第1、第4颈椎左侧和第2、第5、第6颈椎右侧横突处有压痛，并有软组织厚实感；舌质红，苔白薄，脉涩。颈椎X线检查显示寰枢关节齿间距不等宽，颈椎生理曲度反张，第4、第5、第6椎体后缘连续性欠佳。
西医诊断：颅脑外伤伴颈椎外伤后综合征；中医诊断：头痛（气滞血瘀证）。
治疗措施：对患者进行颈椎调整、颈肩部软组织松解和头颈部穴位按摩等手法治疗，并在颈部用热疗药物进行热熨，每隔一天进行一次。经过12次治疗后，患者的症状消失，达到临床治愈。
按语： 颅脑外伤伴颈椎外伤综合征，常常是传导外力致颈部损伤引起，临床易忽视颈椎损伤。在诊断时，要重视颈椎伤的症状表现。同时需要做好颈椎检查，通常需要拍摄颈椎正位、侧位、开口位、左右斜位、过伸位和过屈位片，必要时加CT、MRI检查。对于已治愈多年的患者，最近出现的颈肩部症状需要仔细检查。
王某，女，42岁，单位职员。初诊于2020年7月15日。
现病史：患者自述于1周前提重物后出现腰骶部疼痛，伴左臀部胀，于我院门诊就诊。当时自觉双下肢不等高，行走略有跛行，无畏寒发热，无胸闷呕吐等现象。查体发现：腰部活动稍受限，左侧腰骶区叩击痛，左髂后上棘较右侧降低并隆起，左内踝高点测量较右侧延长1cm，“4”字征左（+），骨盆挤压分离试验（+），直腿抬高试验（-），病理征未引出，四肢肌力正常，皮肤触痛觉正常。舌暗淡，脉弦涩。X线检查（腰椎正侧位+骨盆平片）：腰椎生理曲度稍变直，骨盆左侧髂翼较右侧降低，左侧闭孔较右侧变小，其余骨质未见明显异常。
西医诊断：左骶髂关节后错位；中医诊断：腰骶部伤筋（气滞血瘀型）。
治疗措施：首先点按穴位法，然后整复骶髂关节错位，左侧骶髂关节后错位整复手法，然后用拔伸牵抖法、屈膝屈髋牵抖法，最后进行调理法结束治疗。治疗频率为3日1次，治疗结束后请注意休息，两周内勿提重物及剧烈运动。两次后复查，腰骶部疼痛伴左臀部胀痛已无明显疼痛，稍有酸胀感，行走活动正常，夜间无疼痛。
按语： 骶髂关节损伤应尽早治疗，骶髂关节反复损伤或关节错缝未得到及时治疗，局部出血机化，瘢痕形成充填关节空隙，造成关节内粘连或关节不稳，久之引起顽固性持续下腰部疼痛。整复骶髂关节复位前必须排除髋关节病变，手法勿暴力操作。