正常的成年人口腔内通常会生长出一套完整的牙齿,这套牙齿的总数在28~32颗。这其中包括了12颗粗壮的磨牙,它们位于口腔的后侧,主要的功能是咀嚼和研磨食物。紧接着是8颗前磨牙,这些牙齿位于磨牙前方,也参与食物的咀嚼过程。再是4颗尖锐的尖牙,它们通常用来撕裂食物。最后是8颗锋利的切牙,位于口腔最前方,主要用于切断食物。此外,在口腔内最里面的位置,还生长着4颗智齿,它们属于第三磨牙。然而,并不是每个人都会长出这4颗智齿,有些人的智齿可能不会萌出,因此他们的牙齿总数可能会少于32颗。
牙齿数目的异常主要可以分为两种情况,一种是额外牙,另一种是先天性缺牙。
(1)额外牙: 这种牙齿可以在颌骨的任何部位生长,但在实际情况中,最常见的是“正中牙”,它位于上颌的两颗中切牙之间,通常只有一个。这个“正中牙”的体积较小,牙冠的形状像一个圆锥,而且它的根也比较短。除了“正中牙”之外,上颌第四磨牙也是额外牙的常见类型,它位于第三磨牙的远中侧。此外,额外牙还可能出现在下颌的前磨牙区域或上颌的侧切牙区域。这些额外牙可能会正常萌出,也可能会阻生在颌骨内,如果发生阻生,它们可能会影响邻近牙齿的位置,甚至阻碍邻近牙齿的正常萌出,同时也有可能导致牙列拥挤,从而成为牙周病和龋齿的发病因素。
(2)先天性缺牙: 这种情况可以分为三种类型,分别是单个缺牙、多个缺牙和全部缺牙。单个缺牙通常发生在恒牙列中,而且多数情况下是对称性的,最常见的是缺少第三磨牙,也就是智齿。其次,常见的是上颌侧切牙或下颌第二前磨牙的缺失。单个缺牙的具体原因目前还不清楚,但普遍认为可能存在家族遗传的倾向。至于全口多数牙缺失或全口缺失牙,我们称为无牙畸形,这通常是全身性发育畸形的局部表现。如果追溯家族史,可能会发现遗传的相关线索。