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生活就像一场冒险，有时候总会有些小意外跑出来捣乱。但是，别担心！只要我们掌握了关键的急救技能，就能在关键时刻拯救自己或他人。
很多人可能觉得，应急救护是医生、护士等专业人士的事情，跟自己没关系。但其实，应急救护可是全民大行动。无论你是大人还是小孩，学生还是老师，都有可能成为“急救小能手”。
来看一个真实的故事吧！有一天早上，小熊在上学途中，突然听到有人在校门口喊救命。他立马冲了过去。原来是一名学生从自行车上摔下来了，手肘正在流血，脸色也很苍白。小熊先给同学止了血，然后轻轻地包扎了伤口，并拨打“120”急救电话，将受伤同学送往医院，还通知了受伤同学的父母。他的父母知晓后十分感动。
你看，这就是急救的力量。我们每个人都可以成为别人的“守护神”。每次帮助别人，我们都会收获满满的快乐和感动。
所以，亲爱的同学们，让我们一起学习急救知识，成为真正的救护者。当我们掌握了这些技能，就能在他人受到伤害时贡献一份力量。我们一起努力，让这个世界变得更加美好！
院前应急救护是指急危重症患者在进入医院以前的初步急救过程，包括现场非专业人员的急救，即伤病员的自救、互救和群众性救助，以及医护人员到达现场，对急危重症患者在现场紧急处理和抢救，并监护运送至医院的医疗救治过程。只有现场人员、急救人员、医护人员形成合力，才能挽救更多生命。
应急救护，简直就像是咱们生活中的“临时小英雄”。突然有个小意外发生了，就像电视里的“突发新闻”，但是这次的新闻现场就在我们身边。比如体育活动时有人受伤、放学时遇到交通事故。这时候，专业的医护人员可能还在赶来的路上。那怎么办呢？
这时候就需要咱们这些“临时小英雄”上场了！我们要做的，就是在医护人员到达之前，给受伤的人一些初步的帮助。这些帮助可不仅仅是简单的包扎，还包括怎么让受伤的人不那么害怕、身体不那么难受。就像我们给朋友一个拥抱，让他们感到安慰一样。
我们的目标是什么呢？简单来说，就是尽可能地让受伤的人安全、舒服一些，防止他们的伤情变得更严重，同时有助于他们尽快恢复健康。如果我们都学会了这些应急救护的小技巧，那么当我们身边的人遇到小意外时，我们就可以伸出援手，帮助他们渡过难关啦。
当专业急救人员像超人一样赶来时，其实他们和我们之间有一个时间差，这就给了紧急情况一个“偷偷捣乱”的机会，我们称为“空窗期”。你知道吗？有些紧急疾病就像是定时炸弹，一旦发作，留给我们的最佳抢救时间非常短暂。比如心搏骤停，它的“倒计时”只有4分钟。这4分钟可是非常宝贵的，就像金子一样，所以我们叫它“黄金4分钟”（图2-1）。如果现场有人懂得急救，那就能阻止这个“定时炸弹”爆炸。
图2-1 应急救护
而且，不只是心搏骤停，像中暑、骨折、休克这些情况，如果我们能正确地进行急救，就能大大减轻患者的痛苦，防止病情变得更糟。如果我们学会了急救，当意外发生时，我们就能挺身而出，为患者争取宝贵的时间，保护他们的健康。
你知道吗？其实我们的祖先在古代就已经很重视急救了。东汉时期的医圣张仲景，在他的《金匮要略》中就记载了心肺复苏的抢救方法，这比西方国家早了整整1 000年。
我们一起来学习三个超酷的名词：第一目击者、第一现场和EMSS。
（1）第一目击者。当你看到有人突然摔倒了，如果你愿意并有能力去帮助他，那你就是这位伤病员的“第一目击者”。不过，别急着冲过去哦，要先确保自己安全，再科学施救。正确的急救方法能救人一命，但如果方法不正确，可能会让情况变得更糟。
（2）第一现场。第一现场就是我们遇到紧急情况的地方，可能是家里、路上或校园。你知道吗？有80%的疾病突发现场在家庭或社区。所以，我们要学会保护自己，同时也能帮助他人。比如，在公共场所安装自动体外除颤器（AED）就是一个好办法，它能在关键时刻救人一命。
（3）EMSS。这是应急医疗服务体系的英文简称，它的英文全称是Emergency Medical Service System。当紧急情况发生时，这个团队的成员会迅速赶到现场，用专业的知识和技术来救治伤病员。他们还会开通医院急诊科、重症监护病房（ICU）等绿色通道，确保伤员得到及时救治。（图2-2）
图2-2 应急医疗服务体系的组成
当突发状况来袭，我们要学会冷静应对。以下是一些“秘籍”。
（1）安全第一。在成为伤员的“守护天使”之前，要先像侦探一样仔细观察现场，确保环境安全。
（2）做好防护。在实施救助前，记得给自己做好必要的防护（比如戴上手套、口罩），这样我们就可以避免细菌、病毒的侵袭啦。
（3）拯救生命。快、准、狠，时间就是生命。我们要迅速判断伤员的状况，先搞定那些可能致命的“坏蛋”，比如大出血或呼吸困难。这样，我们才能成为真正的“时间管理大师”。
（4）拨打紧急电话。遇到大麻烦时，别忘了拨打“120”“110”等紧急电话，召唤救护人员、警察等来帮忙。同时，也可以请周围的“平民英雄”加入我们的救援队伍。
（5）温暖心灵。在救助过程中，别忘了关心伤员的感受。在得到他们同意后，我们可以轻轻地安慰他们，减轻他们的痛苦。这样，我们不仅拯救了他们的身体，还温暖了他们的心灵。
应急救护救援守则来啦！
首先，保持沟通联络至关重要，要把救援信息快速传递出去。拨打急救电话或报警时，可以开启免提模式，一边变身“救援侠”，一边与调度员沟通。
接下来，别忘了与伤员保持沟通，告诉他你是谁，然后询问他们哪里疼。这样，他们就不会那么害怕、紧张和疼痛啦！
当然啦，我们还要仔细观察现场，找到解决问题的线索。有时候，一点点小小的变化就能带来大大的机会。所以，要时刻留心。
最后，别忘了关心身边的小伙伴。当大家都遇到困难时，我们更应该团结一致，一起克服困难，战胜危险。
记住，我们每个人都可以成为现场救援的小英雄！
同学们，别担心，法律可是站在我们这一边的！听好啦！2016年，上海就专门出台了《上海市急救医疗服务条例》的法律，大家都亲切地叫它“好人法”。这个法律可以保护我们做好事不受伤害。
而且，你们知道吗？2017年，《中华人民共和国民法总则》的第184条，这样规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”
所以，下次再看到有人受伤，别犹豫啦！勇敢地伸出你的援手，让这个世界因为你的善良而变得更加美好。记住，法律是我们的坚强后盾。
高质量的院前应急救护是降低死亡率和致残率的关键因素之一。作为一名急救“好心人”，参与现场急救前，应注意做好评估。首要目标是在合适的时间，将适合的现场资源（比如止血用的毛巾、纱布等）利用起来，并维护好患者的生命体征（图2-3）。
图2-3 急救现场
在进行急救时，安全可是我们的第一要务。就像探险家需要地图和指南针一样，我们也需要学会保护自己，确保自己不会成为“二次受害者”。
如果你正准备去拯救一个受伤的小伙伴，但是在你冲进去之前，得先观察一下现场是否安全。如果现场十分复杂，那你可得先等消防员或警察来清场。
现场有哪些常见的“捣蛋鬼”呢？让我来告诉你。
地震后，房子可能会倒下来，还有余震这个“捣蛋鬼”可能会随时跳出来。这时，我们要把伤员带到安全的空地上去。
马路上车来车往。如果你发现伤员在马路上，记得先把他移到路边，但如果是怀疑脊柱受伤的伤员，那可就不能随便搬动他啦！
脱落的高压线就像愤怒的火龙，千万别去碰它！我们可以用干木棍把电线和伤员分开。
如果现场有一氧化碳这样的“毒气”，那可得赶紧开窗通风。如果气味太重，我们还可以戴上防毒面罩。
在救助伤员的同时，我们要时刻留意周围的环境，确保自己、伤员和急救团队都是安全的。
记住安全永远是第一位的！只有这样，我们才能成为真正的急救小英雄！
在参与现场应急救护时，我们要给自己穿上“战衣”——那就是个人防护装备（PPE）。这些装备就像是我们的小助手，帮助我们抵御各种危险，保证我们在救援过程中也能安然无恙。那么，让我们一起来看看这些神奇的装备都有哪些吧！
（1）手套。手套就像你的“无敌护手”，能帮你抵挡各种细菌、病毒，防止被感染。特别是当你碰到血液、体液或破损的皮肤时，手套就是你最好的保护。
（2）头盔。如果你在道路上遇到车祸现场，记得戴上安全头盔。它就像你的“骑士帽”，保护你的头部免受伤害。
（3）护目镜。护目镜是你的“眼睛保镖”，它不仅可以防止体液、血液溅入你的眼睛，还能在气道管理中（如气管插管时）避免被呼吸道分泌物喷溅。有了它，你就可以放心地观察伤员的情况啦！
当然啦，除了这些装备，我们还要注意一些小细节。比如，在接触伤员后，一定要记得用消毒液洗手，这样才能确保我们的双手干净卫生。
总之，参与现场救护，我们要做好自身防护。这样，我们才能更好地救助伤员，为社会作出贡献！
首先是镇静。当参与紧急情况的救护时，现场救护员需要保持镇静。救护者初次参与急救，常会紧张，出现心跳、呼吸加快、出汗、不知所措。这时可以深吸气，尽量使自己镇静下来。只有保持头脑清醒，才能正确地判断情况，运用所学的救护知识，对伤员实施有效的救护。
其次是自信。救护者必须有足够的自信。非医疗专业人员需要参加应急救护培训，认真完成救护课程，掌握各种救护方法，才能增强救护他人的信心。平时与参加过应急救护的其他救护者交流经验，也有助于增强自信。
在事故现场，我们该如何进行自我评估，找出最佳应对方案？
第一，我们得看看自己的自我保护能力。
比如，现场有没有可能让你受伤的东西？比如那些会放出毒气的“坏家伙”、会电人的电线，或者是摇摇欲坠的建筑物。如果你觉得有点吃力，别忘了呼叫警察和医生哦！
第二，我们来检查一下自己的“急救宝典”。
在紧急情况下，“宝典”里的知识能不能帮到你？比如，如果有人受伤流血，你知道怎么止血包扎吗？如果有人昏迷，你知道怎么做人工呼吸吗？还有，你之前有没有成功帮助过小伙伴呢？每次遇到紧急情况，你的大脑都要像计算机一样快速运转，找出最佳方案。
第三，我们来找找现场的“隐藏宝藏”。
在事故现场，可能会有一些“隐藏宝藏”。比如你随身携带的小包包里，有没有可以用来急救的东西？比如创可贴、绷带之类的。如果没有也没关系，你可以用你的“火眼金睛”在周围找找看，有没有可以替代的东西。比如干净的布条可以用来包扎伤口，纸板可以用来固定骨折。还有，别忘了找找周围有没有可以帮忙的大人，他们可能会是你的“隐藏队友”哦！
总之，在事故现场，我们要先评估自己的能力，并观察事故周围的环境，再决定如何应对。这样，我们才能保护好自己和身边的小伙伴！
在紧急救护的战场上，时间就是生命。但掌握“ABC”急救评估法，10秒内你就能成为伤员的守护者。
轻轻拍打伤员的双肩，大声呼喊：“嘿，你能听到我说话吗？”如果他们能清晰回答自己的姓名和事发经过，说明他们的意识清晰，呼吸也通畅。但要是伤员没有反应，那就得警惕了，呼吸、心搏可能都亮起了红灯，需要立刻进行紧急处理。
A（airway）：气道畅通，呼吸自由。
我们要成为伤员的“气道守护者”。轻轻托起他们的下颌，就像打开一扇窗，让空气自由进出。注意哦，要保护好他们的颈椎。如果看到有呕吐物、血液等堵住气道，要迅速清除掉。昏迷的伤员更需要我们的帮助，用托下颌法或压额抬下巴法打开气道，防止舌根后坠，成为呼吸的“绊脚石”（图2-4）。
图2-4 舌根后坠，打开气道
B（breathing）：观察呼吸，生命之息。
图2-5 判断呼吸
我们要用眼睛和耳朵来检查呼吸。看，伤员胸腹部有无起伏；听，口鼻处有无呼吸声；感觉，面颊部是否有温暖的气流拂过（图2-5）。就像在寻找生命的线索一样，我们要在10秒内完成这项任务。如果发现呼吸微弱或已停止，应立刻给予人工呼吸。
C（circulation）：循环监测，心搏脉动。
我们要检查伤员的“生命之泵”——心脏。通过观察大动脉搏动和皮肤颜色，可以判断循环状态。如果看到大量出血，要立即包扎止血。如果伤员没有呼吸，很可能心搏也停止了，这时就需要我们果断出手，进行胸外按压（图2-6）。
图2-6 心肺复苏
如果伤员情况较平稳、现场环境许可，应充分暴露伤员受伤部位，以便进一步检查和处理。检查包括头部、颈部、胸部、腹部、上肢、下肢、骨盆、脊柱等，同时询问发生伤病的经过和病史。
记住，救护人员之间要紧密合作，高效的评估和急救处理可以同时进行（图2-7）。我们共同为伤员争取宝贵的时间，守护他们的生命安全。
图2-7 应急救护评估流程图
首先，我们要记住：“每个角落都可能有线索，每个声音都可能是呼救！”所以，每个人都要瞪大眼睛、竖起耳朵，确保不放过任何一个细节哦！
接下来，我们要仔细搜寻伤者和遇难者的踪迹。找到他们后，我们还要将他们从危险中解救出来。
但是，千万别着急！在行动之前，我们要先给伤员们做个“全身检查”。数数他们有多少人，看看他们在哪里，再评估一下他们的伤势严不严重。而且，我们还要特别小心，不要漏掉任何一个伤员。
最后，还要提醒大家，如果遇到肇事者逃逸的情况，我们要记录下所有有用的信息，并尽快告诉救援人员。这样，我们才能保护大家的安全。
好啦，现在你们已经掌握救护现场的侦探守则了吧？记得要时刻保持警惕，用你们的智慧和勇气，去帮助每一个需要帮助的人。
大家首先得记住急救号码——“120”。它在全国通用，无论你在哪里需要应急救护，只要拨打它，就会有人来救援。
不过，你知道吗？每个城市的“英雄团队”都有自己的组织方式。比如，上海的院前急救体系就相对独立，有自己的救护车辆、救护装备、急救医生、急救员等，上海市医疗急救中心负责统筹所有的呼救电话。
但上海市医疗急救中心可不是“孤军奋战”，它还有9个“小伙伴”，叫区医疗急救中心，帮忙分担任务，随时准备出发救援。
当有人拨打“120”急救电话时，电话会先直通到上海市医疗急救中心那里，然后一键转接到最合适的急救小队。而且，这些急救小队会根据患者的紧急情况来分级出动（图2-8）。
图2-8 急救车调派流程图
在救护车赶来之前，调度员还会成为“远程急救教练”，通过电话指导救助人怎么临时处理紧急情况。
所以，同学们，记住了吗？遇到紧急情况，别慌张，先拨打“120”，然后按照“远程急救教练”的指导做，等待专业的急救团队到来。这样，我们都能成为小小守护者啦！
（1）意识不清。如果看到有人怎么叫都不醒，眼睛紧闭，其实已经出现了意识不清或昏迷，这时候就要赶紧拨打“120”。
（2）呼吸困难。有人突然大口大口喘气还说胸口好闷、好疼，这可能是心脏在紧急呼救，或是哮喘来袭。
（3）胸口痛。如果有人捂着胸口说疼，疼得像有火在烧，那可能是心绞痛或心肌梗死在作怪。
（4）血压“过山车”。血压太高或太低都不是好事，会出现头晕眼花、恶心呕吐。
（5）创伤。车祸、跌落，在现实中可是“大麻烦”。出血、骨折、头部受伤，这些都得让专业的团队来救援。
（6）中毒。不管是吃了奇怪的东西，还是吸了有毒气体，甚至是过量服药，身体都会有中毒反应。
（7）抽搐。如果有人突然抽搐，而且停不下来，那可能是身体在发信号。
记住，遇到这些情况，别犹豫，直接拨打“120”，让专业的人做专业的事！此外，还有一些突发状况，如突发高热、剧烈头痛、严重烧伤或烫伤、危及生命的过敏反应等，也需要及时拨打“120”。
当你发现身边有人病情严重，别慌，赶紧拨打“120”急救电话（图2-9）。如果在校园，你可能身边没有手机，一定要找老师、保安来帮忙。当与调度员通话时，记得要冷静、沉着，遵从“你问我答”的方式。
图2-9 拨打“120”的注意事项
（1）保持冷静。情绪稳定有助于清晰、准确地报清现场地址、描述病情，为调度员提供有价值的线索。这样调度员才可尽快调派车辆并给予简单的应急处理指导。当情绪紧张时，可以做几次深呼吸，让自己冷静下来。
（2）提供准确的现场地址。这是最为关键的信息，包括街镇、路名、小区、楼号、单元号及门牌号等。如果事发地点在公路或高速路上，应说明具体位置和方向，以便急救人员迅速到达现场。如果地址有点拗口或是多音字，不妨告诉调度员怎么写，或者告知附近的标志性建筑，这样救护车就能更快找到伤员啦。
（3）病情描述。遵从调度员的问询，说明事发现场伤亡情况，如人数等。简要描述一下伤员的情况，如是否昏迷、抽搐，是不是胸痛，有没有反应，以及是否有外伤出血、呕吐、呼吸困难呢？这样调度员就能更准确地判断，并提供更合适的急救建议。
（4）保持电话畅通。确保电话畅通，以便急救人员随时与你取得联系。
（5）耐心等待。救护车到达需要一段时间，不少伤员或家属在等待一段时间后改变初衷，选择自行就医。此时应主动与调度中心联系，说明情况，以便让已出动的救护车执行新的抢救任务。不过，急性心肌梗死、脑卒中、急性心力衰竭、严重哮喘等患者不宜自行就医，处置不当有可能加重病情。
友情提醒：拨打“120”急救电话应持审慎态度，非紧急状态不能随意拨打。一方面会造成急救资源的浪费；另一方面可能会因有限的急救资源被无效占用，而使真正需要急救的伤员无法获得救治。
你们有没有遇到过这样的情况：拨打“120”时需要告诉调度员你的位置，结果现场地址说得云里雾里。别担心，今天我就来教你几招，让你秒变“定位达人”。
（1）找找周围的“大明星”——标志性建筑物。比如，你看到对面有个商场，那就赶紧说出来：“我就在××商场旁边！”保证调度员一听就明白。
（2）智能手机来导航。智能手机可是个超级厉害的“向导”哦。打开那些地图APP，它不仅能告诉你“你在这”，还能告诉你“往哪走”。
（3）别忘了你还有一群“活地图”——现场的其他人。看到路人甲、商店乙或公共场所的工作人员丙了吗？走过去，礼貌地问一句：“请问，这里是什么地方？我该怎么告诉别人我的位置呢？”他们一定会很乐意帮你这个忙。
瞧，这么一来，你就能轻松搞定现场地址的问题啦！
1）救护车到达前可以这样做
如果伤员病情危重、有致命和致残危险，应主动询问调度员或救护车上的急救人员，接受指导，进行自救、互救，采取正确的急救措施，争取抢救时间。他们会进行简单的指导，你应认真倾听指令，根据现场条件和自身能力采取急救措施。
在专业急救人员到达前，可请他人到门外接应救护车，为急救人员引路，或事先预留好电梯，以节省时间。若楼道内堆积杂物较多，影响担架进出，则应予以清理。如果在夜晚，最好事先打开室外的照明灯。提前准备相应的住院物品，如身份证、病历卡、医保卡、银行卡等，以便及时办理相关手续。
2）急救号码的小秘密
有急救专线“120”，也有康复出院专线“962120”。
“120”主要用于急危重症患者的救治及转运，车辆配备有急救医疗设备和专业的医生，以应对各种突发病情，且可以使用医保报销医疗费用。
“962120”是上海医疗急救体系设立的康复出院专线，主要用于非急救转运，如康复出院，费用不纳入医保报销范畴。在其他地区也有类似的非急救转运热线，可以寻求帮助。
3）正确呼叫“120”的口诀
突遇重病心莫慌，迅速拨打“120”。
听从调度来指引，区域地址要讲清。
转接语音需耐心，挂断重拨不可行。
详述地址与病情，定位判断更精准。
调度反应快如电，派车驰援似飞箭。
电话通畅不中断，医生途中好沟通。
症状病史细描述，急救物品先备好。
等待时间贵如金，冷静应对护生命。
路遇蓝灯救护车，斜向避让显大度。
邻里路人齐助力，小区道口迎急救。
院前急救分秒争，医患信任是根本。
“120”非戏言事，生命通道要畅通。
4）面对大批伤员，应急救护现场莫慌张
重大事故现场，往往有大量伤员等待救援，但是急救人员相对有限，救护车到达后，也很难一次护送救援。按照国际救助优先原则，需要使用简明检伤分类法。按照伤病员轻重缓急，以标记卡的形式，对伤者进行分类急救，主要分为红、黄、绿、黑四类（图2-10）。
图2-10 多人受伤现场检伤
5）参加紧急救援后，也需要呵护心灵健康
经历过应急救护之后，救护者可能会出现各种心理反应，如兴奋、焦虑、急躁、失望、恐惧、自责等。救护者的心理也需要调整和恢复。
救护者在完成救护任务之后，应充分休息，可以与亲友、同事谈谈自己的感受，以减轻和消除在救护过程中产生的心理负担。必要时，可以找心理医生寻求帮助，有利于克服不良情绪和维护身心健康。
特别提示： 在公共场所抢救伤员，最好有两人以上结伴，可以互相帮助，也可证明现场的情况。