(1)肩袖损伤后表现
1)肩部僵硬感伴主动活动受限,抬手臂摸头或向后摸背时疼痛加重并伴活动受限,洗头、梳头和穿脱衣服困难。
2)肩周肌力下降,拿取物品时肩部无力或疼痛。
3)夜间肩痛,难以入睡或从睡眠中痛醒(图4-7)。
(2)判断损伤的严重程度
1)根据肌腱破损程度,分为肩袖肌腱病、肩袖部分撕裂和肩袖完全撕裂。其中,根据肩袖撕裂范围分为4种类型:小撕裂(直径<1厘米);
图4-7 肩袖损伤后常见表现
图4-8 肩袖撕裂的MRI表现(红色“+”处为肌腱撕裂部位)
中度撕裂(直径1~3厘米);大撕裂(直径3~5厘米);巨大撕裂(直径>5厘米)。
2)通过影像学检查客观评估损伤程度 MRI检查或者肌骨超声检查能较好地评估肌腱撕裂的范围(图4-8)。
如需明确肩袖损伤的严重程度,应通过MRI检查或者肌骨超声影像检查。另外,患友的疼痛程度和运动功能受限情况也是判断肩袖损伤严重程度的因素之一。