肩峰下滑囊炎常用的康复治疗手段包括理疗、口服药物、中医药治疗、运动康复治疗、注射治疗等。根据疾病所处不同阶段和病情的严重程度选用不同治疗手段,治疗时长因病情而异。
(1)急性期治疗方法 注意肩部休息、避免受压,减少肩部上抬动作;可选用冷敷、超短波、超声波等理疗方法;选择口服或外用抗炎药物;病情严重疼痛剧烈时,可行肌骨超声影像引导药物注射治疗。
(2)慢性期治疗方法
病情轻度者,避免肩部负重和频繁的过顶运动
,可进行理疗、运动疗法等保守治疗,如病情复杂、严重时可采用增生疗法或再生疗法治疗。
如经规范康复治疗6个月后肩部疼痛和功能障碍缓解不理想,可转外科,必要时考虑手术治疗。
(3)治疗时长个体化 由于每位患友病情严重程度、病程时长、治疗依从性、个体治疗反应等因素存在差异,故所需治疗疗程和时间有所不同(图4-4)。有报道显示,体质良好的运动员通常在治疗1~3周后可恢复运动训练,普通人则可在1个月内恢复正常活动。
无论采用哪种康复治疗方案,均要按时随访,尤其是慢性病程患友,其病情稍复杂,治疗方案和治疗时长应随病情变化而调整,需要更多耐心和配合。
图4-4 肩痛康复治疗方法和疗程个体化