本篇介绍了康复科门诊常见的几种肩痛疾病,如肩峰下滑囊炎、肩袖损伤和肱二头肌长头肌腱炎等。这些疾病多因受凉、长期劳损、运动损伤、姿势不良和老化退变所致。其中,肩峰下滑囊炎病情最轻,急性期治疗可获得较好预后,也可因病情拖延或者治疗不规范转为慢性炎症,进而对滑囊下的肩袖造成不良刺激,引起肩袖急、慢性损伤;如果炎症处理及时,日常保养得当,滑囊炎则不会进展至对肩袖组织造成伤害的程度。滑囊炎和肩袖损伤时,病变组织表现为水肿、体积增大,肩峰下间隙相对变小,患者将肩部上抬时肱骨头不能顺利滑入肩峰下,从而造成肩峰下撞击症状。反复的撞击会增加滑囊、肩袖与骨面的摩擦,进一步损伤肩袖和滑囊。若病情继续发展,损伤进一步扩大,会累及肩前方的肱二头肌长头肌腱,出现炎症、磨损,严重者会出现肌腱断裂。钙化性肌腱炎是肩袖损伤常见的类型之一,多数继发于创伤、慢性炎症、劳损,严重者会出现肌腱撕裂。上述疾病若长期得不到规范诊疗,病情迁延,不仅疼痛持续,还会继发肩关节活动受限,表现为继发性冻结肩,对患者日常生活产生不利影响。