购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

◎附论温暑温疫

或问:子以温暑非发于冬时伏寒,是诚春夏外感之证矣,不识所感何邪乎?曰:有二。一为风邪,盖春初风寒料峭,夏月人多贪受风凉,因而生病,此与伤寒异时同理。一为气邪,则感温气而病温,感热气而病热也。感风邪者,但名感冒。此名温暑病,是指感气邪者言。

问:暑气酷烈,感之致病宜也。春温则气本和煦,何能病人?曰:春阳发动,地气升腾,不无秽浊,受其蒸薰,满闷不行,固有因之为病者矣。

问:伤寒恶寒,伤热应恶热,而仲景有温病不恶寒之说,又有中暑恶寒之说,何也?曰:伤热恶热,此温暑之所以不恶寒也。若汗大出,腠理疏,表虚者不任风寒,故亦有恶之者。然居帏室则又增闷,非若伤寒之恶寒欲得衣被也。 温病虽有汗而 不多,腠理不甚疏,故不言恶寒。暑病汗多而腠理疏矣,故言恶寒。 且当病发之时,又感风寒,固有之矣,其恶寒宜也。

春夏感风邪而病,与冬月伤寒,皆须发表。但冬用辛热,以外热而内未热,因冬时阳气潜伏,未甚发动故也。若春夏则阳气大发,表里俱热,宜用辛凉双解矣。感气 邪而病温暑,亦用辛凉,但凉多辛少,汗多者加敛汗之药为宜。若其人阴虚火炎,因春夏阳气大发而病热,初不因感风寒与温暑之气者,此即《经》所言“冬不藏精,春必病温”,自是内伤一门,只从内治,不关于表也。

外感风寒与外感温暑发热之理同乎?曰:感风寒发热,是外寒郁闭内气为热;感温暑发热,是外气增助内气为热也。然则伤寒解表,是驱外来之寒邪,而内热得泄而解,然必兼助其里,不然则无力托邪,所以不可用辛凉。伤暑解表,是驱外来之热邪,而内热无助乃衰,然必兼清其里,不然则内外固结而不解,所以不可用辛热也。 若汗多气泄,所谓大热伤气也,热药固不 可用,但须加人参,观白虎之用人参可见。又中暑有内无大热者,以阳大 泄于外,故里无热也,其脉必虚,则温热亦可用。

冬伤寒,夏伤暑,春温秋燥,长夏湿,皆当时之气为病也。至若《序例》之所云“冬温夏寒疫”,则非时之气为病也,亦曰天行病。至于瘟疫,则又天行邪气之至毒者,邪多从口鼻吸入,非必有风寒侵其皮肤也。邪入乱正,拂郁烦扰,行运失常而发为热,热自内出,表证见焉。及其壅盛于外,不能泄越,里复郁炽,内证见焉。所感者至厉之气,则病气亦复至毒,尸气更复秽恶,宜其易于传染也。其所以盛于春夏者,以春夏之气,升浮温热,邪气与之蒸浮,充满弥纶,无处可避也。至若秋冬,凉风一扫,酷除秽涤,不复为患矣。其受病与伤寒不同,伤寒从皮毛入,此从口鼻入也。又与温暑不同 ,彼所感者,犹是天地之正气,此所感 者,天地之邪气也。又与冬温夏寒疫不同,彼虽为失令之邪,而不若此之邪而且毒也。喻嘉言云:伤寒邪中外廓,一表即散;瘟疫邪行中道,表之不散。伤寒邪入胃腑,一下可愈;瘟疫邪遍三焦,散漫不收,下之不除。深得瘟疫情状。 WiQ45lJMrHzCkbs2anYLR9Bi4pPEhfBvMFhDO+t5S1eydw/vRaijurXNSYsy6mVg

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×