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翁卓祺 回答
匿名 提问： 初一重点班男生，开学后因为肠胃炎请假两周，回校上学后经常出现呕吐、头晕、手麻的现象，去医院做了检查可以排除生理因素。该生返校上学的第一天进行了数学周测，成绩非常低，其他学科也落下两周课，因此压力大，焦虑情绪也比较重，同时会伴随生理症状（呕吐、头晕或手麻）。学生的这种情况是焦虑症的症状吗？个人认为这个学生是小升初后认知未转变、学习压力过大导致，请问从这方面入手辅导合理吗？有没有更好的建议？
首先，从你提供的信息看，你对该生的情况是比较了解的，也掌握了很多信息。可以看出他确实存在比较严重的焦虑情绪，还有躯体化的症状。因为我们做的是学校心理工作，心理老师不参与精神科的疾病诊断，也没有处方权。在看到精神科医生的诊断之前，我们与其说这是“焦虑症的症状”，不如表述为“焦虑的情绪”。
其次，在对学生的症状归因上，你提到的升学适应和个人抗压，都是有可能的。我们也可以多收集一些信息，比如小学时期（或更早之前）是否有过类似情况，家庭教养方式是否为专制型等。包括学生请了两周假，班主任、心理老师、学校领导都可能接触到家长，从家长处了解更多信息。这些都是可以入手的方向。
最后，当务之急是先为该生提供支持性的帮助，缓解他的情绪，比如用腹式呼吸、正念/冥想等帮他进行放松；待状态稳定一些，再做进一步的干预性工作，比如了解他的焦虑来源，日常应对焦虑的方式（极有可能是非适应性的方式）、心理辅导目标的制定等。
