第二节
经阴道宫颈环扎术体位摆放操作

一、目的

进行高质量的手术体位摆放，利于宫颈的暴露和环扎术的完成。

二、操作前评估

（1）了解患者病情、下肢活动度、全身皮肤情况。

（2）了解患者合作程度、耐受力、心理状态。

（3）向患者解释体位摆放的目的和方法。

三、操作前准备

（1）用物准备：脚架2个、啫喱垫2块、裤袜2条、胶单（图3-2-7）。

（2）床单位准备：妇科检查床（图3-2-8）。

四、操作流程

（1）协助麻醉医师完成麻醉，患者取仰卧位。协助患者脱裤，双下肢套上裤袜，注意保护患者隐私。

（2）在手术床两侧床沿安置脚架，脚架上铺置啫喱垫，根据手术患者情况，合理调节脚架高度，将双下肢依次放置于脚架上外展，自然弯曲舒适，并妥善固定，注意双腿外展不超过90°，臀部下挪超过床沿约10cm。

（3）臀下铺置胶单1块，放下活动的床板。操作过程中注意患者保暖及隐私保护，动作轻柔，避免患者肢体夹伤，充分暴露会阴部及肛门，形成标准环扎体位（图3-2-9）。

（4）术中关注患者病情变化，并安抚患者，必要时将手术床调为臀高头低位，并提醒操作人员术中勿压迫患者肢体。

五、术后护理

术后缓慢将患者双腿依次放平，将患者身上的消毒液、血渍抹拭干净，待患者穿好衣裤之后再次评估患者状态，若无异常且病情平稳，用车床将患者送返病房。

六、注意事项

（1）注意患者保暖、隐私保护及肢体的防压。

（2）形成理想的环扎体位：双下肢自然弯曲舒适，双腿外展不超过90°，臀部下挪超过床沿约10cm，并妥善固定。

（3）对于妊娠超过24周的患者，行经阴道宫颈环扎术时注意预防仰卧位低血压综合征的发生。

（庄曼丽 江丽仙 李亚文 赵朝辉 连燕琴 叶青） QFLoPBO3aOeXqKQsGmRC4VFO+vhychNbbMsYxXQtN6AdXjaD0vEnpTyFasoMtSa9