手术操作时防止病菌及其他因素诱发的感染,保持清洁,避免二次感染,既是对术者自身的保护,也是对其他人的保护。
1.操作者准备
规范戴帽子和口罩,完成规范的外科洗手。
2.物品准备
手术衣。
(1)抓:抓取手术衣内侧中部(图2-5-1)。
(2)抖:双手分别提起内侧衣领两端,轻轻抖开手术衣(图2-5-2),顺势轻抛手术衣,双手水平伸直伸进衣袖。
图2-5-1 抓取手术衣内侧中部
图2-5-2 双手分别提起内侧衣领两端,轻轻抖开手术衣
(3)系:巡回护士或台下助手协助扣紧后部衣领,系好手术衣中部内侧腰带,调整好手术衣(图2-5-3)。
(4)戴:按规范戴好无菌手套(图2-5-4)。
图2-5-3 巡回护士协助系好手术衣
图2-5-4 戴好无菌手套
(5)递:稍弯腰,解开手术衣外侧腰带,使腰带悬空,提起腰带中段,递给巡回护士或台下助手,协助外侧腰带系结(图2-5-5)。
图2-5-5 递外侧腰带
(6)姿势:穿完手术衣后,双手和前臂置于胸前,手和前臂高不过肩、低不过腰,等待手术开始(图2-5-6)。
图2-5-6 姿势
(1)脱系带:术者自己解开外侧腰带系结,巡回护士或台下助手协助解开背侧的颈项部及腰部系结(图2-5-7)。
图2-5-7 脱系带
(2)术者牵拉手术衣胸口部外层,避免触碰内层,顺势牵拉,由背部向前反折脱下手术衣,卷包起来后,置入布料衣物回收垃圾桶(图2-5-8)。
图2-5-8 脱手术衣
(3)脱手套,捏起手套外面脱至掌指部,避免接触手套内面,双手交替完全脱除手套,置入黄色垃圾桶(图2-5-9)。
图2-5-9 脱手套
(1)穿手术衣时,手和前臂高不过肩,低不过腰。
(2)传递腰带时不能接触巡回护士或台下助手。
(3)穿手术衣顺序:穿手术衣→戴手套→系外侧腰带。
(4)脱手术衣顺序:解系带→脱手术衣→脱手套。
(5)穿、脱手术衣过程中,始终贯彻无菌术理念。
(6)穿手术衣进行手术时,若手术衣被液体(包括腹腔积液、血液等)污染,应更换新手术衣。
(冯健洋 李映桃 布璐 卢慧琴 李亚文)