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消毒是指用物理或化学方法消灭病原体，以防止和控制病原体感染的发生，使手术野达到无菌术要求，手术及无菌操作均需进行消毒，其主要目的有：
（1）清洁手术野，防止病原体繁殖感染，降低术后感染的概率。
（2）防止交叉感染。
（3）保护医护人员自身。
1．操作者准备
常规戴帽子和口罩，完成规范的外科洗手。
2．患者准备
术前排空膀胱。麻醉成功后，取平卧位或膀胱截石位，留置导尿管。孕妇术前行常规多普勒检查听胎心率（图2-2-1）。
3．物品准备
卵圆钳、碘伏、治疗碗、无菌纱布等。
4．消毒范围的确定
手术区消毒范围原则上是以手术切口为中心，包括其周围15cm的区域。妇产科手术常见为下腹部手术和会阴部手术。
图2-2-1 孕妇术前行常规多普勒检查听胎心率
（1）下腹部手术区的消毒范围：取平卧位，消毒上自剑突水平或两乳头连线水平，下至大腿上、中1/3交界处，两侧达腋中线区域（图2-2-2）。
图2-2-2 下腹部手术区的消毒范围
（2）会阴部手术区的消毒范围：取膀胱截石位，消毒包括耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧的区域（图2-2-3）。
图2-2-3 会阴部手术区的消毒范围
1．握持消毒物品的正确姿势
卵圆钳夹持无菌纱布的中间，以指扣式或持枪式握持卵圆钳。在整个消毒过程中，操作者应始终保持“卵圆钳前端”低于“握持端”的姿势，避免消毒液顺势滴流（图2-2-4）。
图2-2-4 握持消毒物品的正确姿势
2．下腹部手术消毒步骤
卵圆钳夹持蘸满碘伏的无菌纱布，自上而下，从左到右，共消毒3次。
（1）用碘伏浸泡脐部。
（2）第1次消毒时绕过脐部，采取左右对称叠瓦式。消毒范围上自剑突水平或两乳头连线水平，下至大腿上、中1/3交界处，两侧达腋中线区域。
（3）第1次消毒完毕，将已使用的纱布丢弃至黄色医疗垃圾桶。
（4）重复上述步骤，注意后一次消毒范围要小于前一次消毒范围。在第3次消毒完毕时，反手消毒肚脐。
3．经阴道会阴部手术消毒步骤
卵圆钳夹持蘸满碘伏的无菌纱布，按以下顺序消毒：大、小阴唇→阴阜→双侧大腿内侧上1/3→肛周→肛门，共消毒3次。
（1）注意脐部消毒。
（2）第2次和第3次消毒面积均不超过第1次。
（3）消毒区域不留空隙。
（4）每次消毒接触面应与前次消毒接触面有重叠（左右对称叠瓦式）。
（冯健洋 李映桃 黄俊巧）