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谢谢你的守护

今晚的产房灯火通明,犹如一个不息的“战场”。我正通宵守护这里的每一位母亲和孩子。经过大半夜的奋战,产房渐渐恢复了宁静,只剩下一位产妇还在用力,一位进修老师正在她的身边指导。

产房的性质就是如此,有时候很空闲,有时候又忙得不可开交。

到了下半夜,我终于有时间喝水休息。突然,一声撕心裂肺的尖叫打破了这份宁静,那是来自那位仍在努力的产妇。在产房,这样的声音并不罕见,作为一名工作20多年的老助产士,我早已习以为常。“反正有一位经验丰富的进修老师在那里教产妇用力,应该没什么问题。”我心里这样想着,眼睛却不由自主地瞥向了黑板。

黑板上密密麻麻的诊断让我心头一紧:胎膜早破、妊娠期糖尿病A1级、甲状腺功能减退、不良孕产史,以及她现在的情况——孕6产0,孕39 +1 周,LOA(左枕前位),单胎临产。“这类产妇需要尽量缩短第二产程,让孩子越早出来越安全!”我脑子里第一时间涌出这样的想法。

疲惫和肿胀的双脚已不再是借口,我深吸一口气,放下水杯,准备再次投入这场生命的战斗中。这是我的责任,作为助产士,我负责的是妈妈和胎儿两个人的生命安全,这是一个家庭的希望。

我走到她的床边,看到她大汗淋漓,头发紧贴在额头上,眼神无助地望向天花板,仿佛已经耗尽了所有的力气。我知道,此刻她急需我的帮助。

在这个时候,让产妇下床,以自由体位用力,将有助于加 速产程的进展。 尽管这样的选择伴随着更高的安全风险,但作为助产士,我有信心将这一切风险控制在安全的范围内。于是我轻声问她:“亲爱的,下来站着或者蹲着用力,你觉得有力气吗?”她的眼神中透露出一丝犹豫,轻轻地摇了摇头。

我并没有放弃,继续温柔地问她:“那么,是否可以坐在分娩凳上用力呢?这样利用重力可以帮助胎头更快下降。”这一次,她微微点头,表示同意。我小心翼翼地扶她下床,引导她坐在分娩凳上。

宫缩带来的会阴部和腰骶部的疼痛让她忍不住尖叫,我耐心地抚摸着她的腰背部,不断地安抚她,向她讲解分娩知识,喂她喝一些功能饮料。

她的情绪逐渐稳定下来,开始断断续续向我倾诉她的遭遇:“我之前已经流产了5次,内心很受打击。我的家婆也很嫌弃我,甚至暗示我老公和我离婚。我自己也很痛苦,有一次我都走到珠江边上了,想跳下去一了百了,为什么要一个孩子这么难?没有孩子,我就要失去婚姻,失去家庭?!”

她叹了口气:“其实,在怀这一胎之前,我家婆已决定让我先领养一个孩子,连家里的婴儿床都准备好了。可是当那天要去看孩子的时候,我内心只有抗拒,所以我拒绝了。从那以后,我家婆再也没来过我们家。”

我安慰她:“你的决定是正确的。现在,你应该把注意力放在自己和宝宝的健康上,其他的事情都会慢慢好起来的。”

她用疲惫而无助的眼神看着我,小声地问:“我可以抱着你吗?”我没有说话,只是紧紧地把她拥入怀中,给她最温暖的依靠。

她的声音微弱而颤抖:“我很害怕这一次孩子会出什么意外。我也想好好用力,可是各种疼痛让我实在控制不住。”她哽咽着:“医生,我不是故意的,我不是故意的。”

我轻抚着她的背:“我知道,你已经做得很好了。现在先别想太多负面的东西,你可以多想想宝宝出生后大声啼哭的样子。相信自己,你一定可以做到的!我会一直陪伴在你身边,为你加油打气!”

在接下来的时间里,我们像战友一样共同面对每一次宫缩。当宫缩来临的时候,她紧紧地抱着我使劲用力;当宫缩过去后,她则像一个需要安慰的孩子,在我怀里找到片刻安宁。

我像母亲照顾婴儿般,静静地陪伴着她,时而喂她喝水,时而抚摸她、安慰她。

由于她是坐位,胎心监护不便进行监测,我不得不采取一种特殊的姿势:左手抱着她,右手斜着身子扶着监测探头。这样的姿势,我保持了大约半小时,直到孩子的头大部分露出来。很快,一声响亮的啼哭在宁静的黎明中响起,宣告了新生命的到来。

听到孩子洪亮的哭声,她激动得热泪盈眶,不停地重复着:“如今我有孩子了,我也是做妈妈的人了,我的婚姻、我的家庭保住了。医生,谢谢你,我太感谢你了!你今晚守护的不只是一个产妇,你守护的是一段婚姻、一个家庭啊!”

〔知识链接〕

自由体位分娩,指产妇根据自身情况,如病情、体力、环境、设备等自愿选择自己感到舒适并能有效促进分娩的体位,如站立位、坐位、蹲位、跪位、侧卧位等,而不是静卧在床或固定某种单一的体位,并且多指除仰卧位以外的体位分娩。

坐位分娩的优势:

(1)借助重力作用,有助于胎头下降,缩短第二产程。

(2)可轻微增大骨盆入口,有助于产力的传导,促进胎头下降和异常胎方位的胎头旋转。

(3)坐位分娩可以减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,改善胎盘循环,减少胎儿窘迫的发生。

(4)有助于产妇休息和减轻腰骶部疼痛。

(5)增加舒适度,减轻疼痛,便于肩部、骶部热敷及按摩。

本例的产妇即采用坐位分娩,大大缩短了第二产程。 UVwLfitcjNwqK4+LyKhcBKwiot/UbU1I3YLwnFwxTj8JfPTQhOOtV3zV3Pzpgqs5

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