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下午4点，我穿过医院长长的走廊，来到产科的病房。这里，每一位孕妇都带着期待和紧张，等待着新生命的到来。
我注意到23床上的小丹，她的神情显得尤为痛苦。在交班时，我了解到她是一名经产妇（曾经生过至少1个孩子的妇女），这次她怀的是双胞胎，但情况有些复杂——其中一个胎儿的羊水过多，另一个却过少。
我趁着小丹的宫缩间歇时间，走到她床边，轻轻拍了拍她的肩膀，问道：“小丹，刚刚是有宫缩吗，很痛吗？”她皱着眉，点了点头，语气中夹杂着不耐烦：“是啊，特别痛！现在还不能打无痛（进行分娩镇痛）吗？！”
“小丹，刚刚给你检查了宫口，暂时还不能打。”我连忙向她解释。
“如果现在打无痛，会影响开宫口吗？”小丹继续追问。
“宫口还没开呢，要再等一等。”我以温和的语气安抚小丹，一步步引导她，试图让她与我达成共识。
小丹显然有些焦虑，但她还是选择了配合我们：“我也想我的两个宝贝早点出来，那还是得听你们的话。”
我安慰她：“是呀，而且你都已经第四胎啦，一定有很多经验。”
“其实也没有多少经验，生第二、第三胎的时候比较快，第一胎又过去很多年了，我已经忘记了当时是怎么生的了。”小丹的声音中带着一丝迷茫。
“那也没关系，虽然你忘了这种感觉，但你的身体记得，你的分娩条件也比你生第一胎的时候更好。”我的话还未说完，她的宫缩紧接着又来了，她在床上疼得扭动，右手紧紧抓着床把手，一直憋着气，脸庞通红。
“来，小丹，听我说，把气吐出来。”我努力松开小丹紧攥的右手，把它放在我的手上，“对，很好，现在深吸一口气，没错，再慢慢吐出来，再深吸……”我观察着小丹的每一个动作，引导她应用 拉玛泽呼吸法 （20世纪50年代，一名叫拉玛泽的法国医生发明的能够在一定程度上减轻分娩疼痛的呼吸训练方法），她紧绷的状态随着呼吸的节奏渐渐放松。
我鼓励她：“小丹，你刚刚做得很棒，深呼吸做得非常正确。你有没有觉得这样做会让你痛起来的时候感到舒服一点？”
小丹点了点头：“刚刚太痛了，我没注意，但是确实让我整个身体都放松了，我感觉深呼吸好像有用。我刚才做的就是深呼吸，对吗？”她的注意力被拉玛泽呼吸法所吸引，开始主动尝试用这种方法来缓解宫缩带来的痛苦。
“是呀，就是深呼吸，慢慢吸一口气，再慢慢吐出来，每次吸气跟呼气的时候你都可以在心里默数一二三四，宫缩的时候这样做，可以缓解你的疼痛和紧张。”
“嗯嗯。”小丹点点头，她开始更加专注于呼吸，每一次呼吸都更加平稳和深入。
大约1个小时后，小丹的宫口开到3厘米，但此时她的床边B超显示，两个宝宝的胎位一个是头位，一个是臀位。我们同医生交流时，小丹隐约听到了我们的对话，她既不确定又担心：“刚刚医生说的是……什么意思？”
我注意到小丹的情绪，开始跟小丹说明情况：“小丹，是这样的，现在你的两个宝宝呢，一个是头位，一个是臀位。”
“啊？这个意思……难道我是不能顺产了吗？不会还是得剖宫产吧……”小丹的眼神一下子失焦，声音中透露出无力和焦虑。
我立刻察觉到小丹的不安，轻声安慰她：“不是这个意思啦，小丹，你现在也没有任何不能试着顺产的指征呀，只是说一个头位一个臀位相对于双头位，顺产的风险会大一些，但是你现在的所有情况都还是正常的。你自己是什么想法呢？”
“那就好，那就好，我还以为不能顺产了，我不想第四胎反而还要经历剖宫产啊……”小丹稍有些迟疑。
“不用担心，我们会一直看着你的胎心监护情况，有任何问题我们都会跟你说的。你只需安心等待小天使们的到来。”
进行无痛分娩后，我巡房发现小丹的状态明显好转。宫缩和胎心都保持在正常范围内，我嘱咐她，没有宫缩的时候一定要多加休息。然而，1个小时后，小丹开始频繁按铃求助。
“不行了，我真的坚持不下去，开始痛起来了，忍不了了。”她神态痛苦，双手紧紧抓着床单。我安慰了几句后指导她躺平睡正，给她查了宫口后发现已经开了7厘米。
“小丹，已经开了七指（7厘米）了，再坚持一下，很快就可以开全，很快就可以和宝宝相见了。”
小丹疲惫地点点头，我又问她：“你宫缩时哪里痛啊？”
“腰，腰背部，超级痛，我感觉快要抽筋了。”
“那你稍微侧躺下，我给你按摩按摩，可能你会感到舒服很多。”我帮助小丹缓缓侧身，给她按摩腰背部，在床边陪她聊天来分散她的注意力。
“为什么我生前面三胎都没有这么痛啊？”小丹很不解地问我。
“首先是年龄，你第一、第二胎都是20多岁生的，第三胎是30岁，你现在40岁了，身体条件自然会有所不同。”
小丹苦笑着：“也是，我都快忘记自己年龄已经很大了。”
“而且，你前面三胎都是单胎，这一胎是双胎，怀孕的时候应该也比前三胎更辛苦吧。”
“嗯……是啊，这么一说还真是，我一开始还以为是无痛的效果不好，看来是我错怪了。”小丹有些不好意思地笑了。
“生完这胎，后面还生吗？”我笑着同小丹打趣。
“不了不了，年龄也不允许，加上有5个小孩，再生就养不起了。”小丹的心情开始慢慢放松。
“你真是一个很伟大的妈妈。”
“是吗，那看来……我还挺厉害的吧！”小丹对自己有了些许认可。
“那当然啊，你真的很厉害。”我向小丹竖起大拇指，小丹也笑了起来。
我们聊了1个小时左右，我看小丹的宫缩越来越密，提议道：“小丹，要不我给你查一下宫口，看看情况怎么样？”
“好啊。”小丹配合着我进行检查。
“小丹，开全了，真棒。”
“是吗，是吗？那我现在可以开始用力了吗？”小丹欣喜地问，但随即她又有些担心，“宝宝臀位的话，等会儿会不会生不出来？”
“小丹，别担心，专心用力，相信你自己，我们会帮助你的。”我的手搭在她的肩膀上，担心她一直没休息会影响用力，“你现在累不累，要不要稍微休息下再用力？”
“不用不用，我感觉我现在充满了力量。”小丹信心十足。
很快，第一个宝宝平安降生。“恭喜你，小丹，第一个宝宝已经出生了。现在我们再加把劲，让第二个宝宝也早点出来。”我鼓励着小丹。
仅仅11分钟后，第二个宝宝也顺利以臀位分娩了出来。
“小丹，你辛苦了。现在好好休息下，你看你做到了！”我为小丹感到骄傲和高兴。
小丹感慨地说：“我觉得你们才是最厉害的。我前三胎是在其他医院生的，这次我去之前那家医院，他们一直建议我做手术，说羊水不行，我又有糖尿病，加上双胎其中一个宝宝还是臀位。但你们不仅鼓励我顺产，还这么照顾我，真的谢谢你们。”
“小丹，这是我们共同努力的成果。没有你的努力，我们再厉害也没有用。能坚持下来，你应该为自己骄傲。”我为小丹擦去了额头上的汗水，让她能够更舒适地休息。
小丹连连道谢，直到她平安出产房的前一刻，她都一直在表达对我们的感激之情。
作为一名平凡的助产士，看到一个又一个健康可爱的宝贝出生，我觉得这样的时刻最有意义！
双胎妊娠相对于单胎妊娠更加不容易，孕期各种各样不适的症状也会让妈妈们更难受。
双胎分娩的时候也会比单胎分娩考虑得更多，在分娩方式上，针对不同的绒毛膜性会有不一样的决策，一般分为以下3种情况：
（1）单绒单羊：即两个胎儿共用一个羊膜腔和胎盘。
一般建议妊娠到32～34周行剖宫产。
（2）双绒双羊：即两个独立的胚胎，有两个羊膜囊，两个羊膜囊之间有两层绒毛膜、两层羊膜，胎盘可能是两个，也可能是一个。
一般建议妊娠到38周，如无异常可以考虑阴道试产；如有异常，在孕38周前处理，可考虑剖宫产。
（3）单绒双羊，两个胎儿分别在两个单独的羊膜囊里发育，共用一个胎盘。
一般建议妊娠到35～37周，如无异常可以考虑阴道试产；如有异常，在孕37周前处理，可考虑剖宫产。
不管采取何种方式分娩，确保母婴安全才是医护人员的最终目的。