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副乳腺（accessory breast）指除正常乳房外而异常发育的乳腺组织，从胸壁、腋下到外阴都可出现，多见于腋前线。病因分2种，一种是由家族遗传所致，另一种是胚胎发育不良所致。
根据乳腺发育状况分为完全发育型及不完全发育型。完全发育型少见，有乳头、乳晕和腺体；不完全发育型多见，为乳头、乳晕、腺体不完全组合，多数表现为有腺体，无乳头和乳晕。
副乳腺在青春期前处于相对静止状态，随着月经的出现而逐渐增大，部分患者有经前胀痛，多数患者在妊娠期才首次出现症状。哺乳期有副乳头者也可分泌乳汁，无副乳头则主要表现为局部隆起和胀痛。副乳腺与正常部位乳腺一样，可发生各种类型乳腺良性、恶性肿瘤及乳腺炎等疾病。
镜下： 完全发育型副乳腺有正常乳腺组织，包括各级导管及小叶，间质纤维组织常有增生。
病例1 女，42岁。10年前哺乳期发现双侧腋窝肿块伴胀痛。
专科检查： 双侧腋窝局部稍隆起，未触及肿物。双侧乳房无异常。
临床诊断： （双侧腋窝）副乳腺。
详见图2-1-1。
A～B.双侧腋窝皮下见腺体样回声，厚分别约0.3cm（A）、0.4cm（B），内回声均匀，未见明显肿块回声。
图2-1-1（双侧腋窝）副乳腺超声图
病例2 女，34岁。3年前孕期发现右侧腋窝隆起，月经来潮时疼痛明显。
专科检查： 右侧腋窝局部隆起，未触及肿物。左侧腋窝及双侧乳房无异常。
病理诊断： （右侧腋窝）副乳腺。
详见图2-1-2a、图2-1-2b。
A～B.右侧腋窝皮下见腺体样回声（A箭头），腺体回声不均匀，内可见导管扩张（B箭头）。
图2-1-2a（右侧腋窝）副乳腺超声图
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镜下：可见乳腺导管及小叶结构，部分导管扩张，细胞无明显异型。
图2-1-2b（右侧腋窝）副乳腺病理图
病例3 女，20岁。发现右侧腋窝肿块伴经期前胀痛3年。
专科检查： 右侧腋窝局部稍隆起，皮肤表面可见一针尖样破口，伴有微量白色分泌物。左侧腋窝及双侧乳房无异常。
病理诊断： （右侧腋窝）副乳腺。
详见图2-1-3a、图2-1-3b。
A.2D：右侧腋窝皮下见腺体样回声（箭头），厚约0.4cm，内回声均匀，未见明显肿块回声。B.CDFI：内部未见明显血流信号。
图2-1-3a（右侧腋窝）副乳腺超声图
A.镜下：送检组织为乳腺小叶和导管，细胞无异型。B.大体：（右副乳）切开见一结节，大小1cm×1cm×0.5cm，结节切面灰白色，实性，质中。
图2-1-3b（右侧腋窝）副乳腺病理图
病例4 女，21岁。发现双侧腋窝包块伴胀痛2个月，月经来潮疼痛症状加重。
专科检查： 右侧腋窝局部稍隆起，未触及肿物。左侧腋窝及双侧乳房无异常。
病理诊断： 1.（右侧腋窝）符合副乳腺。2.（左侧腋窝）符合副乳腺，伴囊肿形成。
详见图2-1-4a、图2-1-4b。
A.右侧腋窝可见腺体样稍强回声，厚0.4cm，内未见明显肿块回声。B.左侧腋窝未见明显腺体样回声。
图2-1-4a（双侧腋窝）副乳腺超声图
A～B.镜下：右侧（A）、左侧（B）可见乳腺导管及小叶结构，部分导管囊性扩张，细胞无明显异型。
图2-1-4b（双侧腋窝）副乳腺病理图
病例5 女，37岁。发现双侧腋窝隆起10年，无不适。
专科检查： 双侧腋窝局部稍隆起，右侧较明显，触及一约1cm肿物，质软，表面光滑，活动度好。双侧乳房无异常。
临床诊断： 1.右侧腋窝副乳腺。2.右侧腋窝实性病灶（纤维腺瘤可能）。
详见图2-1-5。
A.2D：右侧腋窝见腺体样回声（虚线箭头），内回声不均匀，可见一大小0.9cm×0.6cm低回声光团（白色箭头），呈椭圆形，边界清，内回声均匀。B.CDFI：低回声光团周边可见少许血流信号。
图2-1-5（右侧腋窝）副乳腺超声图
病例1至病例3的患者临床症状明显（其中病例3可见副乳头），超声均于腋窝处探及腺体样回声，副乳腺临床诊断明确。病例4患者仅右侧腋窝胀痛，左侧无不适，超声探查左侧腋窝亦未见明显腺体回声，因此术前漏诊左侧腋窝副乳腺。该患者术后病理为双侧腋窝副乳腺。由此可见，双侧腋窝副乳腺腺体厚薄可以不对称，若腺体菲薄，则不易与皮下脂肪组织区分开来，容易漏诊。病例5患者虽然无明显临床症状，但超声检查于右侧腋窝皮下见腺体样回声，内可见一椭圆形实性结节，超声考虑为右侧腋窝副乳腺合并纤维腺瘤。副乳腺同样可发生乳腺肿瘤病变，由于位置隐匿，肿块往往不容易早期被发现。
副乳腺最常见的发生部位为腋窝，可双侧或单侧发生。外观可见腋窝局部隆起，偶尔可见副乳头。超声探查于腋窝处皮下见腺体样结构回声，与乳房腺体不相连。需要鉴别的是部分肥胖或年长女性腋窝隆起，可能是乳腺外上象限腺体向腋尾处延伸，或者是腋窝局部脂肪增厚，并非真正副乳腺。
若临床症状典型及超声在腋窝区域皮下发现腺体样结构，副乳腺诊断明确，报告应描述其副乳腺腺体厚度，超声结论提示：副乳腺。若患者有明显的临床症状，而超声又无阳性发现时，可能是由于腺体菲薄，与皮下脂肪组织分界不清，造成假阴性，因此不能完全排除副乳腺可能，超声结论提示：腋窝未见明显腺体样结构。若临床症状和声像图均不典型，仅外观腋窝局部隆起者，可于月经期前后进行对照观察，作进一步诊断。
正常乳腺组织可发生的肿瘤在副乳腺亦可发生，因此还需排除有无同时合并其他乳腺病变。
若为单纯副乳腺，诊断不作分类。若副乳腺合并肿块，则对肿块按图像特征进行BI RADS分类。
（刘彦英）