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大灸，又称大艾条灸，是指运用直径8～10 cm的特大艾条，在督脉、阳经、任脉等选取穴位区域施以温和灸、雀啄灸、回旋灸操作，因其灸量大、作用强且持久而得名。广泛应用于脑病、骨病、肺病、胃肠病、肿瘤等疑难杂症，也可用于养生保健、美容抗衰老等。治疗上，根据患者体质及病症特点选取相应经脉及温阳组穴，以求达到温阳、扶阳、通阳之效。
阳气是人身的根本，人的生老病死与阳气盛衰有关，人体所患的许多难治疾病更是与阳气的急速衰减关系密切。所谓疑难病，疑在病机复杂、阴阳难辨，难则在于阳气衰退、难以养复。诚如张介宾在《景岳全书·传忠录》中强调的“难得而易失者，惟此阳气，既失而难复者，亦惟此阳气”。《医学入门》云：“药之不及、针之不到，必须灸之。”大灸比起其他灸法以其艾条粗大、艾灸面积广、热力强、灸量足为优势，临床中常结合督脉穴、背俞穴、阳经穴、任脉穴共同施用，尽显温阳、扶阳、通阳之功效。
督脉，奇经八脉之一，为“阳经之海”，与六阳经交会于大椎，有统领全身诸阳之气的作用。其经脉纵行脊里，贯脊属肾，其络脉挟膂上项，通过经脉循行与肾、脑、脊髓等脏腑紧密联系，在生理功能上互为辅佐。大灸督脉穴有升举阳气、温通阳气的作用，通过推动阳气通行温煦脊柱、头部和脑髓。若督阳痹阻，不能引领六阳经阳气上行，运行失畅，阳气不能上荣下达，则会出现脊柱强直疼痛、转侧受限、四肢不灵、共济失调、头晕等症状。
背俞穴包括从大椎至尾闾骨长强的一切背部经穴及经外奇穴。背部循行正中是督脉，正中旁开0.5寸是华佗夹脊穴，正中旁开1.5寸和3寸是足太阳膀胱经。另外，经过背部的经脉还有手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阳小肠经。背俞穴主要是脏腑之气输注于背腰部的穴位，故可养各脏腑之阳气，通调各脏腑之功能。《素问·长刺节论》云：“迫藏刺背，背俞也。”《难经·六十七难》云：“阴病行阳，……俞在阳。”这些均说明艾灸背俞穴可达到养护脏腑阳气之效。
阳经穴包括十二正经的六条阳经（手三阳、足三阳）以及奇经八脉的阳维脉、阳跷脉上的许多具有温阳功效的穴位，如手少阳三焦经的阳池、手阳明大肠经的阳溪、手太阳小肠经通督脉的后溪、足少阳胆经的丘墟、足阳明胃经的冲阳、足太阳膀胱经通阳跷脉的申脉等。
任脉为“阴脉之海”，但可通过大灸神阙通督脉和冲脉，大灸任脉的气海、关元同样可有益气强壮、温补肾阳、祛寒通络的作用。所以，《素问·阴阳应象大论》有“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴”。大灸任脉还可达到从阴引阳之功。在治疗各种疑难脑病、关节痼痹、肿瘤阳虚体质时，除了大灸督脉、阳经以外，还可适当配合腹部任脉的大灸，甚为重要。
督脉穴位：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、印堂。
任脉穴位：中极、关元、气海、阴交、神阙、水分、下脘、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。
背俞穴：华佗夹脊穴、五脏六腑背俞穴、大杼、厥阴俞、督俞、气海俞、关元俞、八髎穴、会阳、委阳、附分、魄户、膏肓、神堂、
、魂门、阳纲、意舍、胃仓、志室。
阳经穴：各经原穴、井穴、募穴，阳溪、温溜、大巨、足三里、冲阳、后溪、阳谷、合阳、跗阳、申脉、阳池、三阳络、阳白、日月、京门、膝阳关、阳陵泉、阳交、光明、阳辅。
阴经穴：各经原穴、井穴、募穴。
督脉处方：腰阳关、命门、中枢、神道、至阳、大椎、风府。
任脉处方：关元、气海、神阙、下脘、中脘、上脘、膻中。
背俞穴处方：五脏俞。
原穴处方：各经原穴。
详见图2-2。
图2-2 大灸技术操作规范
（1）严格按照艾条悬灸操作，手法柔和、和缓。
（2）右手持艾条，做到稳、准。
（3）左手辅助，感应患者局部皮肤温度，避免烫伤，并循经点叩。
（4）把握好灸度、灸量和时间。
类风湿关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、痉挛性斜颈、纤维肌痛综合征、肩袖损伤等。
帕金森综合征、血管性痴呆、多系统萎缩、肌张力障碍、运动神经元病、小脑共济失调、多发性神经病、糖尿病周围神经病变、周围神经损伤、中风后遗症、小儿脑瘫、截瘫等。
肺小结节、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、慢性间质性肺炎、体虚等。
慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性腹胀、功能性腹泻、胃轻瘫、贲门失弛缓症、功能性消化不良、吸收不良综合征、胃肠道动力性疾病、脂肪肝。
神经源性膀胱、压力性尿失禁、前列腺增生、不育症、肾阳虚性尿。
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢早衰、宫寒不孕、慢性盆腔炎、痰湿型多囊卵巢综合征等。
痰湿型、阳虚型肥胖症，骨髓抑制等。
适应证： 帕金森综合征各期。
主穴： 腰阳关、命门、中枢、至阳、身柱、大椎、风府、肾俞、脾俞、心俞、风池、中脘、神阙、气海、关元、足三里、悬钟、手足三阳经原穴。
配穴： 痰多流涎者加天突、丰隆，便秘者加腹结、大肠俞、上巨虚，尿频者加关元俞、八髎穴。
操作方法： 按操作规范执行。
适应证： 各个阶段的脊髓损伤。
主穴： 腰阳关-命门-中枢-至阳-身柱-大椎、脾俞、肾俞、悬钟，脊柱损伤处局部阿是穴。
配穴： 马鞍区麻痹者加八髎穴，小便失禁者加气海、关元、中极，下肢麻木者加腰眼、环跳、涌泉。
操作方法： 按操作规范执行。
适应证： 多系统萎缩。
主穴： 长强-腰阳关-命门-中枢-至阳-身柱-大椎-风府、风池、完骨、翳风、关元、气海、神阙、建里、中脘、各经原穴。
配穴： 肌肉萎缩者加足三里、手三里，睡眠障碍者加内关、三阴交、安眠，便秘者加腹结、大肠俞、上巨虚，尿频者加八髎穴、肾俞。
操作方法： 按操作规范执行。
适应证： 痉挛性瘫痪中的偏瘫、截瘫、四肢瘫。
主穴： 循经大灸背部督脉、膀胱经，患肢阳经、阳跷脉，引气归元、悬钟、涌泉。
配穴： 便秘者加腹结、大肠俞、上巨虚，言语不利者加风池、风府、完骨，关节拘急者加局部大灸。
操作方法： 按操作规范执行。
适应证： 直径5 mm以下的肺小结节。
主穴： 肺俞、膏肓、四花穴、中府、脾俞、痞根、身柱、至阳、中脘、建里、滑肉门、气海、足三里、孔最。
配穴： 气虚痰阻证加列缺、丰隆，气郁痰阻证加肝俞、章门，肺脾两虚证加太白、章门。
操作方法： 按操作规范执行。
适应证： 间歇期类风湿关节炎。
主穴： 长强-腰阳关-命门-中枢-至阳-身柱-大椎、引气归元、水分、神阙、外陵、滑肉门、心俞、胆俞、脾俞、肾俞、局部关节。
配穴： 手指关节肿胀变形者加局部阿是穴、阳池，心烦失眠伴头疼者加内关、阳陵泉，风湿者加风池、风市、阴陵泉，疼痛固定伴有血瘀者加膈俞、章门。
操作方法： 按操作规范执行。
（1）患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行大灸。
（2）对于身体瘦弱、气虚血亏的患者，大灸时间减少到15分钟以内。
（3）大灸时注意控制温度，避免烫伤；若烫伤应及时处理。
（4）大灸后可服用淡盐水，避免上火，或者在大椎、耳尖刺络。
（1）高血压危象者。
（2）高热者。
（3）局部有金属植入者。
（4）患精神病不能配合者。
（5）孕妇的腹部、腰骶部。