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元神之活动取决于先天，与后天的关系甚为密切。若后天失调则元神失常，脑髓失用，最常见的表现即卒中。
中老年人有“多虚多瘀”的体质特点，卒中是中老年人之常见病、多发病。所谓虚，即“元气亏虚”。元气根于肾，肾中精气以受之于父母的先天之精为基础，又赖后天水谷精气的培育。只有元气充沛，心主血脉，肺主气，脾主运化，肝主疏泄，肾主水、藏精才能各司其职。一旦元气不足，心气、肺气随之虚弱，血行无力，肝失疏泄而气滞，则会引起血行不利，导致血瘀。故卒中的中医辨证应为“气虚→气滞→血瘀”，气虚无力鼓动为本，脉道不通是其标。卒中症状，如口眼歪斜，为半边脸无气，无气则半边脸缩小；眼部无气则不能睁目；半边嘴无气则口不能开、口角流涎；语言謇涩亦为气虚所致；大便干燥为气虚无气力催粪便下行；小便失禁为气虚不固。
卒中重症，风火痰瘀（郁）疫毒为其标，元气精血亏虚、清阳失用为其本，所谓“邪之所凑，其气必虚”。治宜以补益精血元气、顾护元神清阳为主，重症昏迷患者，更宜以顾护清阳为要。因头为清阳之府，若正气亏虚，清阳不升，浊阴不降，则神识昏聩，脑窍闭塞发生昏迷。李时珍在说完“脑为元神之府，鼻为命门之窍”后，又紧接着说“人之中气不足，清阳不升，则头为之倾，九窍为之不利”。张锡纯也认为“若气之上升过少，又可使脑部贫血，无以养其脑髓神经，亦可至昏厥”。可见，“补益元气，升清开窍”可作为脑病重症神昏患者治疗之法。