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七、糖尿病

糖尿病在全球广泛存在且发病率持续升高,是冠心病最大的危险因素之一。实际上,它不是一种单一的疾病,而是一组与高血糖水平相关的病症。由胰腺分泌的胰岛素(来自“朗格汉氏岛”腺体结构中的细胞群,我们称之为胰岛细胞),能够控制血糖水平,它在疾病发生发展和治疗过程中都起着至关重要的作用。

糖尿病有2种类型:1型(发病率低)主要影响年轻人,也被称为“青少年糖尿病”或“胰岛素依赖型糖尿病”,是由胰岛素产生的胰腺细胞受到破坏引起的。通常来说,它不伴有肥胖症状,可采用胰岛素进行注射治疗,以替代缺失的胰岛素。迄今为止,2型或“非胰岛素依赖性”的糖尿病是最常见的糖尿病类型,它常与肥胖相关,不仅在成年人中出现,在青少年中的发生率也越来越高,且具有一定的家族遗传性。遗传基因及超重都会降低身体对血液中存在的胰岛素的敏感性,使胰岛素效用降低,这增加了胰腺分泌胰岛素的负荷。在这种情况下,减少糖的摄入、运动减肥、饮食中适度增加膳食纤维非常有必要。如果进行饮食控制减重效果不佳的话,可以口服药物治疗,如果效果仍然不理想,可以进行胰岛素治疗。

当出现经常口渴和多尿,甚至泡沫尿症状时,特别是超重者,应该引起警惕有1型或2型糖尿病发生的可能,需要经常监测血糖,避免由于漏诊糖尿病而造成严重后果,特别是腹水型糖尿病等。空腹高血糖,合并高甘油三酯血症,腹部肥胖,和(或)高血压时,很可能存在高水平的葡萄糖不耐受,这是一种糖尿病前期症状,此时进行预防性的干预可以起到很好的效果。

近年来的研究发现一些药物[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和沙丁胺醇]对特定的心血管疾病具有治疗作用,并能够减少糖尿病一些严重的并发症,如视网膜病变和肾功能不全,因此应在确诊疾病后尽快进行治疗,以延长患者生命,提升患者生活质量。 9nWqY0viFBnydzI7S31qqPrN9niRNCdbKA94eQzxCkxHzGxuVgxJphBMAKKWWmwY

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