下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
1．准备：
（1）核对患者的姓名、床号、年龄。
（2）为患者做体格检查，核对患者的操作适应证和侧别。
（3）向患者交代操作的必要性、基本过程、配合要点，签署同意书。
（4）物品准备：7号长穿刺针、1mL注射器、耳镜、干棉签、耳签、额镜、1%丁卡因或鼓膜麻醉剂、棉片、碘伏或75%酒精、相应的治疗药物、无菌手套、波氏球。
2．体位：患者坐于检查靠椅上，佩戴额镜的操作者坐于患者对面。
3．麻醉：将1%丁卡因或鼓膜麻醉剂棉片贴于患侧鼓膜，麻醉5～10分钟。
4．操作过程：
（1）用碘伏或75%酒精耳签消毒患侧外耳道2遍。
（2）用干棉签拭干净外耳道。
（3）戴无菌手套。
（4）将1mL注射器接于7号长穿刺针上，检查穿刺针是否通畅。
（5）一手持耳镜并充分暴露鼓膜。
（6）口述穿刺点位置（鼓膜前下方或后下方，不可超过后上象限和后下象限的交界处）。
（7）另一手以穿刺针于穿刺点轻轻刺入鼓室（针头与鼓膜垂直），口述有落空感即停止。
（8）固定注射器及穿刺针。
（9）抽吸积液，并询问患者感受，如是否有好转等。
（10）抽吸结束，记录液体的量、颜色，还可注入相应的治疗药物（如糖皮质激素等）于鼓室内。
5．操作后处理：
（1）取出穿刺针后，可用波氏球行咽鼓管吹张术，以将鼓室内残留的液体吹出。
（2）用耳签将外耳道内液体拭净。
（3）嘱患者于鼻腔内使用减充血剂，并行咽鼓管吹张术，以保持咽鼓管通畅，防止鼓膜粘连。
（4）嘱患者术后应避免患侧外耳道进水。