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1．准备：
（1）核对患者的姓名、床号、年龄。
（2）为患者做体格检查，核对患者的操作适应证和侧别。
（3）排除禁忌证。
（4）向患者交代操作的必要性、基本过程、配合要点，签署同意书。
（5）物品准备：耳镜、额镜、干棉签、耳签、无菌棉球、碘伏或75%酒精、1%丁卡因或鼓膜麻醉剂、棉片、鼓膜切开刀、吸引器、相应的治疗药物、无菌手套。
2．体位：患者取坐位，患耳朝向佩戴额镜的操作者（若在耳内镜或显微镜下操作，则取卧位，患耳朝上）。
3．麻醉：将1%丁卡因或鼓膜麻醉剂棉片贴于患侧鼓膜，麻醉5～10分钟；不合作儿童应全身麻醉。
4．操作过程：
（1）用碘伏或75%酒精耳签消毒患侧外耳道2遍。
（2）用干棉签拭干净外耳道。
（3）戴无菌手套。
（4）选择大小合适的耳镜，一手的拇指和示指固定耳镜，窥清鼓膜紧张部，另一手施行鼓膜切开的操作。
（5）明视下，在距离鼓膜边缘2mm处，用鼓膜切开刀从鼓膜的前下向后下方或反之做弧形切口，或者在前下或后下象限做放射状切口。对急性化脓性中耳炎的患者，可于鼓膜最膨隆处切开。（操作过程中需同时口述切开位置和方式）
（6）鼓膜切开后，即有少许血液、浆液或脓液由切口溢出，用棉签或吸引器清除。
（7）若为脓液，则送细菌培养和药敏试验。
5．操作后处理：
（1）根据患者所患疾病，滴入或注入相应的治疗药物（如抗生素、糖皮质激素等）。
（2）用无菌棉球堵塞外耳道。