前言

“住院医师规范化培训”由原卫生部于1993年提出，2013年原国家卫生和计划生育委员会等7部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，2015年全国各省（市、区）全面启动住院医师规范化培训工作，2020年我国住院医师规范化培训制度基本建立，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均要接受住院医师规范化培训。住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，对培养合格临床医师、提高医疗质量、确保医疗安全具有重要意义。

耳鼻咽喉科学作为住院医师规范化培训的专业之一，其涵盖的理论内容宽泛，局部解剖复杂，检查、操作种类繁多，全面掌握这些内容对参加住院医师规范化培训的学员（以下简称“住培学员”）来说是具有挑战性的，而从带教老师角度来看，规范教授各项技能要点和评估、考核住培学员技能掌握情况也是一个不小的考验。耳鼻咽喉科住院医师规范化培训在全国开展至今已有数年，在取得瞩目成绩的同时，编者发现耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的实际临床教学中仍存在不少问题，如部分教学内容欠梳理、各地考核标准欠统一等，这些都让住培学员和带教老师深感不便。于是，编者萌生了撰写本书的想法，以期能系统梳理耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的教学内容和考核内容。

本书内容主要分为3个部分。第一部分（第1～3章）是耳鼻咽喉科的问诊、查体和操作要点，这部分细化了专科症状的问诊内容，梳理了各种查体的操作步骤，整理了各项操作的细节和重点，有助于耳鼻咽喉科住培学员夯实临床基础。第二部分（第4～8章）是耳科、鼻科、咽喉头颈外科、儿童耳鼻咽喉科、耳鼻咽喉急诊科等各个亚专科真实病例的综合练习。标准化病人（standardized patient，SP）是指经过专业培训、扮演特定病例角色的演员，常被用于医学生或临床医师的技能培训和专业考试中。第二部分通过为住培学员提供与SP进行模拟临床交互的场景，帮助他们提高临床技能水平、培养医患沟通能力、提升人文关怀素质，以为将来的临床实践做准备。第三部分（第9～10章）是耳鼻咽喉科客观结构性临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）的模拟试题和各类评分表，希望能为实际临床教学活动提供一些切实有效的帮助。

本书编者均是同时肩负着临床、教学、科研任务的一线骨干医师，具有丰富的临床工作经验和教学经验，非常感谢他们在繁忙的日常事务中，拨冗悉心完成本书的编写工作。本书的出版得到了华中科技大学协和深圳医院以及深圳市儿童医院的大力支持，在此表示衷心感谢。

本书适合耳鼻咽喉科住培学员及带教老师使用。由于编者水平有限，书中纰漏在所难免，希望广大读者和同道不吝指正，以裨修订。

曾楠严尚
2023年1月