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阴道呈管道结构，由黏膜、肌层和外膜组成，连接子宫颈和外生殖器。阴道平时的长度为7～10厘米，性唤起后可延长和扩张（图1-2-1）。
廷孔、四边、龙门、胞门等。
宫颈凸出到阴道，两者连接的地方相对陷凹；子宫在其上方，故称为阴道穹窿（见图1-2-1红框内的上端）。阴道最深处是后穹隆，对应盆腔的直肠子宫陷凹（后陷凹）。
图1-2-1 女性内生殖器官示意图（红框内为阴道）
◎ 卵巢产生的雌激素可使阴道上皮增生变厚，增强对病原体入侵的抵抗力。
◎ 阴道内有多种微生物，以乳杆菌为首，各类病原体之间相安无事，形成微生态平衡。
◎ 阴道上皮细胞中含有丰富的糖原，在乳杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH值在3.8～4.4），很多病原体被“酸死”，无法生存。
◎ 阴道黏膜还有自带的免疫系统，包括淋巴细胞、免疫因子等，对病原体有一定的杀灭作用。
◎ 经血定期冲刷，带走病原体。
◎ 阴道前后壁一般是贴紧状态，还有大小阴唇常年闭合，一定程度上可以减少病原体的进入。
虽然阴道自带循环自净系统，但是这个系统的能力也是相对有限的，如果超过化解能力，就可能引起阴道炎。
例如，经常熬夜、过度劳累引起身体健康状态变差、免疫力减弱；围绝经期后雌激素不足引起萎缩性阴道炎；性生活频繁、事后没及时清洁或男方有炎症导致感染；阴道塞异物；接触或使用不卫生的用品；经常冲洗阴道；等等。
所以，一旦发生阴道炎，就要在治疗的同时改变生活习惯，避免超过自净系统化解能力的事件发生。
大家都很熟悉高危型HPV持续感染会引起宫颈癌，但是，很少有人知道，HPV也是阴道癌的致病元凶。只不过，阴道感染HPV没有宫颈那么常见，阴道癌也不高发。
如果出现不正常的阴道出血或血性分泌物，或者阴道疼痛不适等情况，就需要检查一下了。在宫颈出现问题需要行阴道镜检查的同时，也需要全面评估阴道壁的情况。
在胚胎发育时，如果中肾旁管或中肾管发育融合异常，可能导致先天性无阴道或阴道闭锁，有的患者还会合并无子宫，比如先天性无子宫无阴道的先天性子宫阴道缺如综合征（MRKH Syn-drome），或者常见的处女膜闭锁。
如果女孩到了该来月经的年龄，出现周期性下腹痛、下腹包块，却没有经血流出；或者18岁了还没有月经来潮，都需要先排除这个问题。
如果是为了经血排出，建议及时手术；如果合并无子宫，仅为解决性生活问题，一般建议成年后有了性伙伴再去手术。
多数阴道横隔、纵隔、斜隔患者还合并有子宫的畸形，比如子宫纵隔、双子宫等。如果不影响经血排出，不影响性生活，也能怀孕则可以不作处理。但是更多时候会有影响，需要手术纠正。
很多人会有疑惑，跟伴侣在一起时间久了阴道会变松？这可能是心理因素所致。因为时间久了，彼此间会更加熟悉，就没有那么紧张了，性生活的时候更加放松，自然比初始感觉松点。
不过，生过孩子的女性阴道容易变松是真的。因为怀孕和生产的过程对盆底功能有影响，即使是剖宫产也依然存在。大多数女性产后会慢慢恢复，但无法达到最初的状态，还有不能恢复的情况。这就需要我们在产后及时进行盆底康复训练。
1．阴道是一条管道结构，有重要的生理作用。
2．阴道虽然有自净功能，但是也很脆弱，容易发生阴道炎。
3．先天性阴道畸形，根据是否有症状、畸形情况等选择合适的治疗方案，多数患者需要手术治疗。
4．盆底功能障碍会影响阴道松紧度。
（邹世恩）