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相较于人们对阴道、宫颈、子宫、卵巢的关心，输卵管一直是一个“小透明”。早些年，人们还没有意识到输卵管、卵巢对女性身心健康的重要性，只把输卵管当成附件的一部分，是女性生殖系统的一枚小螺丝钉。只有当人们被不孕困扰时，才会想起输卵管。那么输卵管有什么作用，会发生哪些疾病呢？让我们一起来了解一下吧！
输卵管位于盆腔内，有两根，就像双胞胎或镜像体，从两个子宫角伸展出来，如同子宫的双臂，手指轻轻抚摸着卵巢。输卵管从子宫角出发，连接子宫角的部分叫作间质部，是整根输卵管上最短的一段。随着输卵管的延伸，其慢慢变窄，称为峡部，结扎常选在这个地方。过了峡部，输卵管又慢慢变宽，称作壶腹部，这段长度占了输卵管的一半左右。精子先生和卵子小姐真正的约会地点正是此处，要是结合后受精卵跑不动了，就会种植在这里，因此壶腹部也是异位妊娠最常发生的地方。壶腹部末端膨大成漏斗状，有多个突出，像手指，又像伞，被称为伞端。伞端偷偷潜伏在卵巢附近，静待卵子排出，然后抓起卵子塞进输卵管里，完成“拾卵”（图1-5-1）。
图1-5-1 输卵管示意图（红框内为输卵管）
生育是输卵管的最大作用，从某种程度上讲，也是唯一的作用。输卵管是空心的，像两根自来水管，管壁由肌肉组成，管腔内布满纤毛。这些纤毛仿佛一双双小手，向同一个方向挥舞，配合着管壁肌纤维的蠕动，将受精卵传送至宫腔。因此，输卵管解剖结构的通畅和功能的完好是自然怀孕的必要因素，两者缺一不可。否则，精子和卵子就没法相遇，导致不孕；即使遇到了，受精卵也很难继续游动，会随处种植，导致输卵管异位妊娠。然而，试管婴儿技术的创造及发展，跨过了体内精卵结合步骤，逐渐削弱了输卵管在妊娠中的地位。即使双侧输卵管被切除，只要子宫和卵巢在，人们就可以通过试管婴儿技术成功怀孕。输卵管结扎是最有效的避孕方式之一，在计划生育政策下，曾经是家喻户晓的妇产科手术。当然，有时扎错地方，或者没扎牢又通起来，极有可能怀孕。
虽然输卵管的地位越来越边缘化，但是输卵管病变仍然威胁着女性的生殖健康，不容忽视。输卵管积水是最常见的输卵管病变。液体积聚于单侧或双侧输卵管，不仅会造成输卵管堵塞，继发不孕，还会引起盆腔疼痛。疼痛发作将影响女性的生活质量，严重时要挂急诊。有时不孕女性在医生的帮助下成功将胚胎移植至宫腔内，然而输卵管积水倒灌，干扰胚胎着床，最终造成试管失败。有时输卵管积水逐渐增多，慢慢侵蚀卵巢。把卵巢和输卵管融合成一个大的积水袋，我们称之为输卵管卵巢囊肿。多数时候，医生会将这一侧的输卵管和卵巢一起切除。那么这一侧卵巢排卵及释放激素的功能就完全丧失。
原发性输卵管癌较为罕见，早期也不容易被发现，发病的平均年龄在55岁。患者常常在出现阴道大量排液、盆腔包块后，去医院检查才知道。此时，往往是晚期了。这点和卵巢癌很像。输卵管癌的分期、手术方式和后续治疗也和卵巢癌相似。目前发现部分卵巢癌起源于输卵管。因此，生过小孩的女性，年龄大一点往往就没有生育要求了，如果因疾病开刀切除子宫，医生可能会建议术中切除输卵管，这样可以降低卵巢癌的发生风险。在没有生育要求的情况下，即使切除双侧输卵管，对身体也没有什么坏处。
试管婴儿技术虽然在进步，但是这个过程又花钱又遭罪，甚至多次手术才能成功。自然妊娠始终是大众妊娠的主要途径，而健康的输卵管是这条路上必不可少的组成部分。
不要太早进行性生活，如果有，也要讲究卫生，拒绝多个性伴侣。这样可以减少盆腔炎的发生，降低输卵管炎症的风险。成年女性在满足正常生理需求时，也要科学避孕。人工流产手术做多了，也容易引起盆腔炎。输卵管发生炎症时，会出现输卵管粘连、扭曲、不通畅，直接的后果就是不孕、异位妊娠或者慢性盆腔疼痛。其次忌久坐，一般来讲，坐1小时就要起身活动10～15分钟。建议多运动，每周坚持4～5天中等强度、半小时以上的运动，有利于保持输卵管的健康活力。
如果发生结核病，需要及时治疗，不然会累及输卵管，导致双侧输卵管变硬、增生，摸起来像串珠一样，不利于受孕。日常生活中，做到以上几点，将会在很大程度上帮助我们维护健康输卵管的形态及功能。
1．输卵管位于盆腔，包括间质部、峡部、壶腹部及伞端。
2．输卵管的唯一功能是生育。
3．输卵管的常见病变是输卵管积水，可继发不孕，部分卵巢癌起源于输卵管。预防性地切除输卵管可降低卵巢癌的发病率。
4．健康的性生活及适量的运动能够保护输卵管。
（邹世恩）