子宫,别名胞宫、子脏、子处、女子胞、胞脏、血脏等。
子宫多呈倒梨形,偶呈底部马鞍状、心形、双叶形,位于女性盆腔内(图1-4-1),由四对韧带悬挂并固定在盆腔中央,两侧连着输卵管、卵巢,下端连着宫颈、阴道。
图1-4-1 女性内生殖器官示意图
外观呈肉色,主体部分称为宫体,最顶端称为宫底部,下端通过宫颈部与阴道连接。
子宫表面为脏腹膜,中间为子宫平滑肌,内层为子宫内膜(图1-4-2)。
图1-4-2 子宫示意图(红色框内)
◎ 生育。
◎ 月经来潮。
◎ 用于放置宫内节育环。
◎ 保证女性身体的完整性。
◎ 出生后慢慢长大,等到成年后,没有怀孕的子宫长7~8厘米(其中宫颈长3厘米左右),底部宽4~5厘米,厚2~3厘米,重40~50克。
◎ 规格善变,尤其是子宫内膜,每个月都会增生、脱落。
◎ 怀孕后到足月,子宫的重量增加20倍,可容下5升的内容物,包括胎儿、羊水、胎盘等;产后7周会恢复至平时状态。
◎ 绝经后子宫会萎缩。
◎ 畸形:纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫、无子宫等。
◎ 月经不调:月经过多、月经稀发、月经过少、不规律月经、闭经等。
◎ 感染:宫颈炎、子宫内膜炎、子宫浆膜炎等。
◎ 长肿块:子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫颈息肉。
◎ 恶变风险:子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤等。
◎ 不孕不育:子宫腔粘连、子宫内膜菲薄、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈机能不全等引起的不孕不育。
◎ 不良的妊娠并发症:自然流产、宫颈妊娠、宫角妊娠、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂。
◎ 妊娠后遗症:剖宫产切口憩室、剖宫产切口部妊娠。
◎ 用于怀孕:1个子宫就够了,如果有2个子宫,反而会坏事,因为双子宫多数偏小,怀孕后不能变得足够容纳足月胎儿大小,容易流产、早产。
◎ 月经来潮:每隔21~35天来1次月经,周期变化不超过7天,每次3~7天,经量5~80毫升,就是正常的。
◎ 用于移植:此类情况比较少见,已有移植成功的案例报道。
◎ 避免多个性伴侣,避免不洁性生活,以减少性传播性疾病的发生,降低宫颈HPV感染的风险。
◎ 做好科学的避孕措施,降低意外怀孕的风险,因为不管是药物流产还是手术流产,都很伤子宫,容易导致不孕、异位妊娠、子宫腔粘连、子宫腺肌病等。
◎ 如果需要做人工流产,请到正规医院去做,减少感染、子宫损伤的风险。通过广告宣传的医院,基本都是黑心医院,慎重选择!
◎ 尽量顺产,不做不必要的剖宫产,这样可以减少剖宫产切口憩室的发生,降低二胎后并发症发生的风险,如前置胎盘、胎盘植入等。
◎ 避免进食不明成分的各类保健品。保健品不是药品,很多成分不明,是否含有激素类成分还未知。这种成分不可控、剂量不可控的东西,可能会损伤子宫,导致子宫内膜增生过长或癌变,或者刺激子宫肌瘤猛长等。
◎ 子宫前贴膀胱、后近直肠。
◎ 两宫角分别与输卵管相连通,宫颈朝下,被阴道紧紧拥抱下半部分。
◎ 通过两边的主韧带和骶韧带固定子宫体,圆韧带保持子宫体前倾,阔韧带防止左右摇晃,卵巢固有韧带拴住卵巢。
◎ 子宫的主要成分为平滑肌,人体三大肌肉之一,与呼吸道、胃肠道的平滑肌相似。它不受人体主观意识控制,可以自主行动。因此,在罕见的情况下,植物人孕妇也能自然分娩。
◎ 子宫内膜为黏膜组织,可以定期生长、脱落,形成月经。经血的主要成分为脱落的子宫内膜和血液,还有一些细胞,没有任何排毒作用。
子宫动脉为子宫提供主要的养分来源,怀孕、感染、癌变的时候血供会变丰富。
深藏盆腔,体温保存。
子宫的有效期或许是一辈子。
1.子宫是女性的重要生殖器官。
2.子宫内膜定期增生、脱落,形成月经,月经可作为判断女性健康的“晴雨表”。
3.子宫是孕育生命的场所。
4.从日常小事做起,爱护子宫,避免伤害子宫。
(邹世恩)