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第一章
总论

营养不良是导致外科患者术后并发症频发的重要危险因素。营养不良不仅损害患者机体功能,还会增加手术风险、加剧术后并发症、提高死亡率,严重影响患者预后。有研究显示外科患者营养不良的患病率为20%~80%,营养风险阳性率为24%~65%。

我国多中心前瞻性MOMENT研究显示,外科出院时有营养风险的患者>51%,出院时中-重度营养不良的患者>36%。在美国的一项研究中,2/3胃肠手术患者存在营养不良,营养不良导致手术后并发症发生率增加3倍、死亡率增加5倍,尤其在恶性肿瘤、重症、病理性肥胖、老年以及需要大手术的患者中更加明显,若不及时干预,容易出现不良临床结局。

合理的营养支持治疗能减少瘦体组织的丢失,改善患者营养状况,提高免疫功能,降低手术应激损害,降低并发症发生率和病死率,从而加速患者康复。术后早期进食有利于外科患者加速康复,改善预后及生活质量。因此,营养支持治疗已成为外科围术期管理的重要组成部分,对外科围术期患者进行全程营养管理非常必要。随着当前国内外相关指南不断推陈出新,临床医务工作者也需要花费较多时间和精力来进行知识更新。

鉴于此,为方便各临床专业医生、基层社区医生、医学生和护理工作者等在日常工作时查询、应用外科围术期营养支持治疗指南,更好地推广规范化营养诊疗流程,广东省营养学会临床营养专业委员会组织省内临床营养专家,基于现有循证医学证据,将围术期营养筛查与评定、营养支持治疗的诊疗流程、供能目标、并发症的营养管理以及不同专科围术期的营养管理流程等内容汇编成册,形成《围术期全程营养管理流程速查手册》,本书旨在为从事营养支持治疗的医务工作者提供便捷参考。 e/S6RyKYUBFXYtGv1Uc9N3iKXmZEfmEWiACBcutVCQ+7/JkleleXvGz9+UcAAsrA

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